低剂量干扰素治疗慢性丙型肝合并终末期肾病患者的疗效及安全性观察

探讨对于慢性丙型肝合并终末期肾病患者的药物干预方案设定中使用低剂量干扰素所能发挥的治疗效果。方法 选取2020年1月到2023年3月同一省内四家医院因为慢性丙型肝炎收治的60例终末期肾病患者作为本对照研究开展所需的所有实验对象;以所接受干扰素治疗方案作为对照区分标准,将其分为观察组、对照组;两组患者接受相同的规范性治疗,对照组患者接受利巴韦林,观察组则在其基础上使用聚乙二醇α-2a作为低剂量干扰素(单次使用剂量区间为40-50μg/次)。对比两组患者肝脏功能、病毒转阴率和应答率、肾脏功能以及风险事件发生情况。结果 观察组患者中出现风险事件的人数占比略低于对照组,P>0.05;在肝脏功能、肾脏功能的对比上,观察组均明显更符合治疗理想,P<0.05;在HCV-RNA病毒转阴率、应答率对比上,观察组更高,P<0.05。结论 低剂量干扰素干预方案对于慢性丙型肝炎合并终末期肾病的情况存在治疗潜能,并且不会使患者面临严重风险。

硫酸吲哚酚促进慢性肾脏病患者急性冠脉综合征机制的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)是慢性肾脏病(CKD),尤其是尿毒症患者的主要死亡原因之一。ACS形成的主要原因与血管内皮功能损伤引起的动脉粥样硬化和动脉内血栓形成密切相关。硫酸吲哚酚(IS)是色氨酸在肠道细菌作用下的代谢产物,CKD患者,尤其是尿毒症患者,IS不能有效排出体外造成人体内蓄积而从多个方面造成内皮功能损伤并在ACS发生发展中发挥重要作用。本文主要对近年来国内外有关IS引起CKD患者内皮损伤和血栓形成机制的最新进展进行综述,并总结目前在CKD患者中减轻IS引起的ACS方面的新措施,为防治CKD患者心血管事件提供帮助。

股静脉导管固定带的制作

股静脉导管脱落是医生、护士、患者及其家属最担心的问题。通常情况下行股静脉置管后，常规做法是让患者卧床少活动，以免导管脱出，但易形成静脉血栓。针对这一问题，我们自制了股静脉导管固定带，效果较好，介绍如下。

巧用造口袋保护血液透析患者中心静脉置管

随着血液透析人群的逐年增加，许多患者需要通过临时导管或带cuff的长期中心静脉插管建立血管通路，而留置导管患者的个人卫生状况将直接影响导管的使用寿命。对于长期置管或临时插管需要留置数周的患者，在淋浴时可能会导致敷料浸湿或导管逆行感染，但单纯擦洗身体满足不了患者的卫生需求，如何正确淋浴是带管患者较为棘手的护理问题。为此，我科为满足患者洗浴的需要，使用造口袋保护中心静脉导管，取得满意效果，介绍如下。

四逆泻心汤对慢性乙酸胃溃疡大鼠溃疡愈合的影响

[目的]观察四逆泻心汤(SNXX)对慢性乙酸胃溃疡大鼠溃疡愈合的影响。[方法]SD大鼠40只,随机取10只作空白对照(A)组,行假手术处理,剩余大鼠用乙酸腐蚀法制慢性胃溃疡模型,造模后存活大鼠随机分为模型对照(B)组,SNXX治疗(C)组,雷尼替丁治疗(D)组。治疗3周后,测量溃疡体积、面积;光镜下评价溃疡愈合质量(QOUH),测定血清一氧化氮(NO)、表皮生长因子(EGF)水平。[结果]C组溃疡体积缩小优于B组(P<0.01)、D组(P<0.05);D组溃疡面积缩小优于B组(P<0.01),C组溃疡面积较B组有缩小趋势,但无统计学意义。C组光镜下QOUH优于B、D组;血清NO水平低于B组(P<0.01)、D组(P<0.05);血清EGF水平高于A组(P<0.01)、B组(P<0.05),较D组有升高趋势,但无统计学意义。[结论]SNXX可促进大鼠慢性乙酸胃溃疡愈合,溃疡体积缩小及QOUH明显优于雷尼替丁,溃疡面积缩小与雷尼替丁的差异无统计学意义,降低NO水平,升高EGF水平可能为其机制之一。