十堰地区髋部骨折1666例流行病学调查分析

目的:调查分析髋部骨折的流行病学特征,为髋部骨折的预防及治疗工作提供理论依据和指导。方法:于十堰市人民医院进行髋部骨折诊治的单中心研究,纳入2016年1月1日-2021年12月31日期间髋部骨折病例数据信息,采集患者的年龄、性别、住院天数、致伤原因、发生季节、住院总费用等资料,分析十堰地区髋部骨折的流行病学特点。结果:⑴本研究共纳入患者1666例,其中男性639例,女性1027例,男女比为1∶1.61;患者平均年龄(71.47±13.79)岁。⑵股骨颈骨折占54.02%(900/1666),股骨转子间骨折占45.98%(766/1666)。股骨颈骨折患者的平均年龄为(69.31±14.18)岁,显著小于股骨转子间骨折患者的(74.00±12.88)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。⑶高处坠落伤是中青年组患者最常见的致伤原因,占24.81%(67/270);跌倒是老年组患者主要的致伤原因,占87.89%(1227/1396)。⑷髋部骨折好发季节为冬季,占比28.99%(483/1666)。⑸髋部骨折的治疗方式为手术治疗的占84.57%(1409/1666)。⑹全组患者平均住院时间(17.13±13.18)d,平均住院费用(36231±20794)元。结论:髋部骨折的发生与年龄、性别、跌倒等因素密切相关,且治疗时间较长,治疗所需经济负担较大,髋部骨折的危险因素应予以重视,以进一步减少其发生。

前交叉韧带损伤保留与不保留残端重建术后疗效的Meta分析

目的通过Meta分析对前交叉韧带损伤保留与不保留残端重建的术后疗效进行比较。方法通过数据库检索2016年5月至2020年5月关于保留残端与不保留残端重建前交叉韧带的文献。采用Review Manager 5.3软件对术后的Lysholm评分、IKDC评分、Lachman实验阳性率和术后被动活动察觉阈值(TTPDM)等进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,包括1584例患者,其中保残组768例,不保残组816例。2组术后Lachman实验阳性率[RD=-0.03,95%CI(-0.10~0.05),P=0.460]和Tegner评分[SMD=-0.02,95%CI(-0.21~0.16),P=0.800]差异无统计学意义;2组患者术后6~12个月Lysholm评分[SMD=2.26,95%CI(1.54~2.98),P<0.00001]、术后12个月Lysholm评分[SMD=0.28,95%CI(0.08~0.48),P=0.005]、IKDC评分[SMD=0.87,95%CI(0.29~1.45),P=0.003]、TTDPM[SMD=-1.15,95%CI(-1.77~-0.52),P=0.0003]、KT-1000/2000前移距离[SMD=-0.20,95%CI(-0.39~-0.01),P=0.040]、骨隧道扩大发生率[RD=-0.15,95%CI(-0.26~-0.04),P=0.008]和滑膜覆盖良好率[RD=0.27,95%CI(0.16~0.39),P<0.0001]比较差异有统计学意义。结论保留残端的前交叉韧带重建术在术后Lysholm评分、恢复本体感觉、预防胫骨前移、骨隧道扩大和滑膜覆盖良好率方面较不保留残端前交叉韧带重建术更有优势。