综合护理干预措施在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自我管理中的应用

OSAHS是由于睡眠时上气道发生塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生的血氧饱和度下降等症状,对患者的生活质量带来严重的影响,同时长期缺氧状态会导致患者心脑血管疾病的发生[1]。早期评估OSAHS并采取积极有效的预防及治疗措施,可以有效改善患者的预后,提高患者的生活质量,延缓患者机体缺氧状态,提高患者耐氧能力。

红景天苷对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化后VEGF及MMP表达的影响

目的观察红景天苷对大鼠肺纤维化动物模型肺组织血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶(Matrix Metalliproteinase,MMP)表达的影响,探讨其作用机制。方法 Wistar大鼠36只,随机分为对照组、模型组、红景天苷组。模型组和红景天苷组经气管内注射博莱霉素诱导大鼠肺纤维化,对照组注射等体积生理盐水。1周后红景天苷组经尾静脉注射1%红景天苷2 mL/(kg·d),1次/d,连续注射治疗14 d;对照组、模型组给予等体积生理盐水。采用ELISA法检测大鼠肺组织VEGF蛋白,采用反转录聚合酶链反应法测定其VEGF-mRNA表达,免疫组织化学染色法检测大鼠肺组织中MMP(MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-13)与金属蛋白酶组织抑制剂-1(Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)表达,并检测外周血超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平。结果治疗14 d后,红景天苷组VEGF蛋白及VEGF-mRNA、TIMP-1、外周血SOD及CAT升高,MMP-2、MMP-9表达降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论红景天苷可上调肺纤维化模型大鼠肺组织VEGF蛋白及VEGF-mRNA的表达,增强SOD及CAT酶活性,减轻血管内皮炎症反应造成的纤维增生,调节MMP-2、MMP-9及TIMP-1的平衡,抑制博莱霉素诱导肺纤维化病理改变和进程。

非小细胞肺癌患者术后营养风险评估与生存质量关系研究

有研究表明,对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）手术后有营养不良或营养风险的患者,应给予对症临床营养支持及营养护理,通过改善营养,可改善NSCLC临床预后,如：减少感染,减少术后并发症,缩短住院时间,提高患者生活质量等[1]。因此,及早对NSCLC术后患者进行营养评估并进行有效干预,能显著减少NSCLC术后并发症发生,提高治疗效果[2]。

复方苦参注射液联合常规化疗对复发性非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨复方苦参注射液联合常规化疗对复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及生存时间的影响。方法收集复发性NSCLC患者70例,按照双盲随机对照法分为接受常规化疗的对照组、接受复方苦参注射液联合常规化疗的观察组,每组各35例,均持续治疗2疗程。评估两组患者的疗效,检测血清肿瘤标志物含量。随访2年并记录生存指标。结果治疗2疗程后,观察组的治疗有效率、疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05);观察组血清肿瘤标志物CEA、GSTP1、HSP90α含量均显著低于对照组(P<0.05)。随访2年后,观察组中位OS、中位PFS长于对照组患者,1年、2年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合常规化疗效果更好,不仅可降低肿瘤恶性程度,而且可延长患者生存时间。

胸腔镜联合荧光支气管镜对胸膜结节的诊断价值

目的探讨和评价内科胸腔镜联合荧光支气管镜对胸膜结节的诊断价值。方法在常规内科胸腔镜检查时发现胸膜有结节状病变的40例患者,换用荧光支气管镜观察胸膜结节在荧光下的表现,再换用内科胸腔镜取病变组织送病理检查。结果 40例患者均获明确病理诊断,其中胸膜结节荧光染色为阳性患者32例,荧光染色阴性患者8例。32例荧光阳性的患者中27例病理诊断为恶性肿瘤,5例病理诊断为为炎性肉芽肿;8例荧光阴性的患者病理诊断均为良性病变。胸腔镜联合荧光支气管镜诊断胸膜结节的敏感性100.0%(27/27)、特异性61.5%(8/13)、准确性87.5%(35/40)、阳性预测值84.4%(27/32)、阴性预测值100.0%(8/8)。结论内科胸腔镜联合荧光支气管镜检查对胸膜结节状病变的诊断有较高的敏感性和阴性预测值,但存在一定的假阳性。

IL-17F与肿瘤关系的研究进展

白细胞介素17F(interleukin-17F,IL-17F)是主要由Th17细胞分泌的促炎症因子,属于IL-17家族,与家族另一成员IL-17A有极强的同源性。IL-17F具有独特的生物学功能,可诱导多种趋化因子和细胞因子的表达,参与免疫细胞应答及炎症反应,在发挥抑制肿瘤细胞进展的同时亦有促进肿瘤进展和转移的风险。本文对IL-17F的生物学功能、抑瘤效应及促瘤效应等方面的研究进展和取得的新成果进行了综述,为IL-17F在相关肿瘤治疗方面提供依据。

钆延迟增强心脏磁共振识别的隐性心肌梗死特征及其与冠状动脉狭窄的相关性

目的:探讨钆延迟增强心脏磁共振(LGE-CMR)识别的隐性心肌梗死(UMI)特征及其与供血冠状动脉(冠脉)狭窄程度的相关性。方法:选择慢性稳定性心绞痛患者50例,均无心肌梗死病史,且均行心脏磁共振(CMR)检查、冠脉造影(CAG)或冠脉计算机断层扫描血管造影(CTA)检查。根据患者CMR检测发现心内膜下存在延迟强化灶者,为UMI组(n=12),其余患者被认定为无心肌梗死组(n=38)。分析UMI组患者LGE-CMR发现的心肌梗死部位、梗死面积大小及其与供血冠脉狭窄程度的相关性。结果 :50例慢性稳定性心绞痛患者中UMI发生率为24.0%(12例),UMI主要位于心肌的侧壁7个节段(30.4%)、下壁11个节段(47.8%),右冠脉供血区发生梗死较多见(12个节段,20.0%),平均梗死面积比为(5.63±3.23)%。冠脉狭窄程度与UMI的发生率呈正相关(χ~2=52.521,P<0.001,列联系数C为0.241),冠脉狭窄程度≥75%相较于冠脉狭窄程度<75%,所支配的心肌发生UMI的风险更大(OR=6.2,95%CI:2.5～15.3,P<0.0001)。结论 :UMI在慢性稳定性心绞痛患者中不少见, UMI主要位于心肌的下壁和侧壁,且梗死面积较小。重度冠脉狭窄(>75%)患者中UMI发生的概率明显增高。