三维重建技术在单孔胸腔镜肺手术中的应用效果

目的:通过观察单孔胸腔镜肺手术中三维重建组和非重建组手术相关指标方面的差异,评估术前三维重建技术对单孔胸腔镜肺手术相关指标的影响。方法:回顾性研究2020年05月至2021年12月期间连续164例接受单孔胸腔镜肺叶切除术的患者的临床资料,根据其术前是否实施CT三维重建分为重建组(75例)和非重建组(89例)。比较两组术中情况和术后结果,评估指标包括手术时间、出血量、中转多孔或开胸、术后疼痛、术后并发症等结果方面的差异。结果:两组患者性别、年龄、病变肺叶位置及术前肿瘤分期等基本情况具有可比性(P>0.05)。重建组手术时间、术中出血量、中转多孔或开胸比率低于非重建组(P<0.05);两组患者术中淋巴结清扫数目、术后疼痛、术后引流量、术后并发症等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前个体化的胸廓、支气管和肺血管三维重建有助于安全有效地实施单孔胸腔镜手术,减少术中出血并降低中转开胸的比率。

胸、腹腔镜与三切口手术治疗食管癌的疗效分析

目的:探讨胸、腹腔镜联合手术与三切手术治疗食管癌的临床疗效。方法:165例食管癌分为腔镜组(71例)、三切口组(94例),分析对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症、生存质量、生存时间的差异。结果:腔镜组总手术时间(189±48)min短于三切口组(251±50)min,术中出血量(89.3±41.1)ml少于三切口组(230±85.3)ml,术后肺部感染率(6/71例vs 14/94例)、重返ICU比例(4/71例vs 9/94例)明显减低差异显著(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目(21.5±5.6)枚vs(20.1±6.8)枚及生存率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜食管癌手术的创伤及并发症低于三切口手术。

三孔与单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的近期疗效比较

目的:探讨三孔与单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的近期临床疗效。方法:将纳入研究的94例肺癌手术患者按手术方式不同分为单孔组(35例)和三孔组(59例),回顾性分析两组患者,评估其手术时间、出血量、术后疼痛、术后并发症等近期疗效方面的差异。结果:两组患者年龄、性别、病灶肺叶位置及肿瘤分期等具有可比性。单孔组手术时间长于三孔组(P<0.05);单孔组术后疼痛、术后引流量优于三孔组(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目、术中失血量、拔胸管时间、术后并发症、重返ICU比例等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于早期肺癌患者,单孔胸腔镜手术安全可行。

全腔镜胸内吻合与Ivor-Lewis手术治疗食管癌的疗效比较

目的:探讨微创Ivor-Lewis手术和开放Ivor-Lewis手术的安全性及临床疗效。方法:回顾本院2016年1月至2018年4月收治的114例中下段食管癌患者,依据其手术方式分为微创Ivor-Lewis组(53例)、开放Ivor-Lewis组(61例),分析对比两组手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后并发症、住院天数、生存质量的差异。结果:微创组总手术时间[(190.6±42.4)min]与开放组[(195.4±48.5)min]接近,术中出血量[(110.2±43.9)ml]少于开放组[(185.4±76.3)ml],术后肺部感染发生率(7.5%vs 21.3%)明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目[(23.8±6.3)枚vs(22.1±6.8)枚]、住院天数及生存率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在掌握适应证的情况下,微创Ivor-Lewis安全可行,其术后并发症低于开放手术。

腔镜食管癌手术中颈部不同吻合方式对术后并发症的影响

目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术中颈部手工分层吻合和管形吻合器吻合对近期并发症的影响。方法2019年2月~2022年4月我院行胸腹腔镜食管癌手术的病人196例,按胃⁃食管颈部吻合方式不同分为手工组(87例)和管吻组(109例),比较两组病人颈部手术时间、总手术时间、术后吻合口漏、吻合口狭窄等并发症的发生率,比较两组的治疗效果的差异。结果管吻组病人颈部吻合时间[(23±3.57)分钟]短于手工组[(31±4.5)分钟],差异有统计学意义,但两组病人总体手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手工组病人术后吻合口漏、吻合口狭窄发生率低于管吻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腹腔镜联合食管癌手术中,颈部手工分层吻合可降低术后吻合口并发症的发生率。

新生儿气胸的病因分析及处理措施

新生儿气胸是新生儿常见的急危重症,其发病急、进展快,若不采取干预措施,可危及生命。近年来,由于新生儿窒息治疗中气管插管、呼吸机和持续正压通气等治疗措施的应用,新生儿气胸的发病率有逐渐升高的趋势。本文分析总结作者医院2011-03/2014-02月收治的42例新生儿气胸患儿的临床资料,报告如下。

全腔镜手术在食管癌根治术中的应用及其疗效分析

目的探讨胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的近期和中期临床疗效。方法回顾性分析2012年3月—2013年8月,实施了全腔镜下食管癌根治术的40例食管癌患者的临床资料及手术中远期疗效。结果全组手术无中转开胸及死亡病例,手术时间(246±51.2)min,术中出血量(170.0±92.5)ml,平均清扫淋巴结(23.8±9.4)枚/例,术后肺部感染发生率12.5%(5/40)、吻合口瘘发生率2.5%(1/40)。结论腔镜食管癌手术的创伤及并发症低于开胸手术,安全可行,疗效确切。