骨科轴向应力刺激仪在老年股骨粗隆间骨折术后患者的康复效果观察

目的观察骨科轴向应力刺激仪对老年股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fractures,IFF)术后康复治疗的促进作用。方法回顾性分析2020年1月—2022年7月在十堰市太和医院住院治疗的124例老年IFF术后患者的临床资料,根据是否使用骨科轴向应力刺激治疗,分为观察组(63例)和对照组(61例)。分别收集两组患者术后72 h、1周、2周、4周的VAS疼痛评分,患肢术后开始负重时间、骨折临床愈合时间,患肢术后1个月、3个月、6个月髋关节功能Harris评分,以及术后并发症情况。结果两组患者术后72 h、1周的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后2周、4周的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后患肢开始负重时间、骨折临床愈合时间均早于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月髋关节功能Harris评分高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论骨科轴向应力刺激仪可有效促进IFF术后骨折愈合,改善髋关节功能,减少下肢深静脉血栓形成等并发症,有利于IFF术后康复,可作为老年IFF术后康复治疗常规治疗手段。

数字骨科技术在创伤骨科的应用及前景

数字骨科是将计算机数字技术与骨科临床相结合的一门交叉学科,即通过计算机进行辅助的数字处理和图像处理骨科基础与临床中的实际问题。近10年来,数字骨科技术的飞速发展,使得创伤骨科的医学诊疗操作朝着个性化、智能化、微创化的方向发展。

中医按摩护理联合全病程护理对骨科术后便秘及生活质量的效果

目的探究中医按摩护理联合全病程护理对骨科术后便秘及生活质量的效果。方法选取2021年6月~2022年1月湖北省十堰市太和医院收治的156例实施骨科手术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组78例。对照组患者给予常规护理干预措施,观察组患者给予中医按摩护理联合全病程护理模式干预,比较两组生活质量,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的负面情绪,比较两组患者便秘发生率。结果两组患者便秘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,观察组患者生活质量的维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者SAS、SDS评分均降低,并且观察组患者降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于实施骨科手术的患者而言,采取中医按摩护理联合全病程护理可提高患者的生活质量,能缓解患者的负性情绪,降低便秘的发生情况。

电针联合跑轮训练缓解大脑中动脉栓塞大鼠脑神经损伤和认知功能障碍的机制研究

目的:探究电针联合跑轮训练通过抑制tau过度磷酸化缓解大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠脑神经损伤的机制。方法:30只成年雄性SD大鼠被随机分为对照组(假手术处理,n=10)、MCAO组(进行MCAO手术,n=10),观察组(大鼠进行MCAO手术后的第7天,每天使用跑轮训练12h,持续10周,同时进行电针治疗)。采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色分析大鼠脑组织中神经细胞凋亡情况;通过莫里斯水迷宫(MWM)测试大鼠的认知功能;采用蛋白印迹分析大鼠丘脑组织中凋亡蛋白Bcl2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤/白血病-xl基因(Bcl-xL)和陶蛋白(tau protein)蛋白的表达;采用尼氏染色和免疫荧光染色分析丘脑组织中神经元损伤情况;采用免疫组织化学检测大鼠海马中p-Tau丝氨酸396/404的磷酸化蛋白水平。结果:训练后,MCAO组脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色阳性细胞凋亡率较对照组升高(P<0.05),观察组TUNEL染色阳性细胞凋亡率较MCAO组降低(P<0.05)。MCAO组发现隐藏平台的潜伏期较对照组增加(P<0.05),探测试验时间减少(P<0.05),观察组发现隐藏平台的潜伏期时间较MCAO组减少(P<0.05),探测试验时间增加(P<0.05)。MCAO组Bax蛋白表达较对照组升高(P<0.05),观察组Bax蛋白表达较MCAO组降低(P<0.05),MCAO组Bcl-2和Bcl-xL蛋白表达较对照组降低(P<0.05),观察组Bcl-2和Bcl-xL蛋白表达较MCAO组升高(P<0.05)。MCAO组完整神经元数量较对照组减少(P<0.05),观察组完整神经元数量较MCAO增多(P<0.05)。MCAO组p-Tauser396和p-Tause404磷酸化表达较对照组升高(P<0.05),观察组p-Tauser396和p-Tause404磷酸化表达较MCAO组降低(P<0.05)。MCAO组p-Tauser396、p-Tause404和总Tau蛋白表达升高(P<0.05),观察组p-Tauser396、p-Tause404和总Tau蛋白表达升降低(P<0.05)。结论:电针联合跑轮训练通过抑制tau过度磷酸化和tau蛋白表达减少MCAO大鼠脑损伤。

骨髓间充质干细胞与磷酸钙骨水泥复合物修复兔关节软骨缺损

背景:前期实验已成功将骨髓间充质干细胞接种于磷酸钙骨水泥支架,并证实其具有良好的机械强度和生物相容性。目的:观察新西兰大白兔骨髓间充质干细胞体外培养后与磷酸钙骨水泥复合修复关节软骨缺损的可行性。方法:选取18只新西兰兔用电钻制成股骨滑车部5 mm的骨-软骨缺损模型,随机选择15只兔于骨缺损处左侧植入单纯磷酸钙骨水泥材料作为对照组,于右侧植入骨髓间充质干细胞与磷酸钙骨水泥复合物作为实验组,另3只兔不植入任何材料作为空白组。分别于4,8,16周各时间点处死兔取材,进行X射线摄片、组织形态学观察及生物力学检测。结果与结论:术后4,8,16周各组骨缺损均有不同程度的骨再生,实验组新骨形成的速度和数量均优于其他组,组织学观察到实验组的成骨细胞及骨小梁出现均早于其他组。术后16周实验组骨标本抗弯曲能力的最大负荷、最大应力和破坏能量均明显高于对照组(P<0.05)。结果表明骨髓间充质干细胞复合磷酸钙骨水泥材料修复骨缺损可促进骨组织再生,恢复骨的刚度和强度,有望作为一种新型人工骨材料。

氨甲环酸不同给药时间对全髋关节置换术中及术后失血量的影响

目的探讨不同时间给予氨甲环酸静脉滴注对全髋关节置换术(total hip replacement,THA)术中及术后失血量的影响。方法选取2012年2月至2014年2月我科收治的行单侧THA患者90例,按入院顺序随机分为三组,每组30例。对照组不给予氨甲环酸及同类药物;术前组于术前10 min及6 h后分别给予1 g氨甲环酸静脉滴注;术中组于手术结束前10 min、术后6 h分别给予1 g氨甲环酸静脉滴注。比较三组患者的术中失血量、术后失血量、术后绝对失血量、血红蛋白含量值变化、深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发生率。结果三组患者术中、术后失血量和术后绝对失血量的差异有统计学意义(P<0.05),术前组患者的上述指标均最低;三组患者血红蛋白减少值的差异有统计学意义(P<0.05),术前组患者血红蛋白减少值最低;三组患者DVT发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论行THA患者于术前10 min及6 h后分别静脉滴注氨甲环酸能很好地减少术中及术后失血量。

可吸收生物玻璃注射体在骨质疏松大鼠椎体内的支撑及诱导成骨机制

背景:生物玻璃与磷酸钙骨水泥复合形成的可吸收生物玻璃注射体,能在材料界面与人体骨组织之间形成牢固化学键,提高移植物与界面的稳定性。目的:观察可吸收生物玻璃注射体在骨质疏松大鼠模型椎体内的支撑及诱导成骨机制。方法:切除30只雌性SD大鼠双侧卵巢,制备骨质疏松模型。造模成功后,随机分成3组,在L_(3-5)椎体骨缺损处分别置入聚甲基丙烯酸甲酯、注射性磷酸钙骨水泥和可吸收生物玻璃注射体。置入后12周取置入节段椎体,进行生物力学、降解性能、Ca、P、碱性磷酸酶、骨密度、骨形态发生蛋白2和转化生长因子β水平检测,以及骨组织切片观察。结果与结论:可吸收生物玻璃注射体组的降解性能、抗压强度、表面羟基磷灰石沉积量、骨密度显著高于其余两组(P<0.05),骨小梁相对体积、厚度和数量显著大于其他两组(P<0.05),血清Ca、碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白2和转化生长因子β水平显著高于其他两组(P<0.05),血清P水平低于其他两组(P<0.05)。结果表明,可吸收生物玻璃注射体可增强骨质疏松椎体内支撑力,诱导成骨,可能与提高骨形态发生蛋白和转化生长因子β的表达有关。

拇指旋转撕脱离断指体运用虎口动脉和邻指动脉转位重建血运的临床效果观察

目的对患者分别采用虎口动脉转位重建血运和邻指动脉转位重建血运的手术方法对患者离断指体进行再植，并对两种方法的疗效及预后情况进行比较。方法2013年1月至2015年3月经我院急诊科收治并转入创伤骨科拇指旋转撕脱离断21例患者，对患者分别采用虎口动脉转位重建血运和邻指动脉转位重建血运的手术方法对患者离断指体进行再植。结果虎口动脉组手术时间为3.1~6.4 h，平均（3.4±1.2）h；邻指动脉组手术时间为4.2~7.3 h，平均（5.7±1.4）h。21例患者手术全部成功，断指全部成活。所有患者获得随访，随访时间为5~10个月，平均（7.7±0.5）个月。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定使用标准对所有患者手术情况进行评价，虎口动脉组优良率为72.7%；邻指动脉组优良率为70.0%。两组患者手术时间比较，差异有统计学意义（t=-4.054，P=0.001）。两组患者功能评价比较，差异无统计学意义（χ2=0.095，P=0.953）。结论虎口动脉转位重建血运和邻指动脉转位重建血运的手术方法疗效相近，前者手术时间短、创伤小。

创伤性截肢患者自我接纳、抑郁情绪与社会支持的相关

目的：了解创伤性截肢患者自我接纳、抑郁情绪现状,并分析患者自我接纳、抑郁情绪与社会支持的相关性。方法：采用方便抽样,选取2015年7月-2017年6月在本科室进行治疗的94例创伤性截肢患者作为研究对象,采用自我接纳量表（SAQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及社会支持量表（SSRS）对患者进行评定。结果：创伤性截肢患者自我接纳与社会支持总和（r=0.355,P〈0.01）、主观支持维度（r=0.331,P〈0.01）、客观支持维度（r=0.326,P〈0.01）、对支持的利用度维度（r=0.392,P〈0.01）得分呈正相关,患者抑郁情绪与社会支持总和（r=-0.349,P〈0.01）、主观支持维度（r=-0.329,P〈0.01）、对支持的利用度（r=-0.384,P〈0.01）维度得分呈负相关。结论：创伤性截肢患者社会支持水平越高,其自我接纳程度越高,抑郁情绪越低。

碳纤维-聚乳酸-聚乙二醇复合支架的制备及性能检测

背景:长期实验发现聚乳酸-聚乙二醇支架的力学性能及细胞相容性能较差,因此多数研究向支架中加入其他材料,以提高其生物活性及力学性能。目的:制备改性碳纤维-聚乳酸-聚乙二醇支架,并检测其性能。方法:采用溶液潘注/粒子沥滤法制备改性碳纤维-聚乳酸-聚乙二醇复合支架。对比改性碳纤维-聚乳酸-聚乙二醇复合支架与聚乳酸-聚乙二醇支架的超微结构、孔隙率、吸水性、降解率及力学性能。将改性碳纤维-聚乳酸-聚乙二醇复合支架与聚乳酸-聚乙二醇支架分别与SD大鼠成骨细胞共培养,12 h后采用沉淀法检测细胞黏附率;培养1,3,5,7,9 d后,采用MTT法检测细胞增殖。结果与结论:聚乳酸-聚乙二醇支架材料表面孔结构分布均匀,孔径为(404.0±10.5)μm;改性碳纤维-聚乳酸-聚乙二醇支架碳纤维表面见大量纵向沟槽,表面孔结构分布均匀,孔径为(433.0±3.0)μm,两组支架孔径比较差异有显著性意义(P<0.05)。改性碳纤维-聚乳酸-聚乙二醇支架的孔隙率、吸水性、弹性模量和抗压强度、降解率、细胞黏附率与增殖率均高于聚乳酸-聚乙二醇支架(P<0.05)。表明改性碳纤维的加入改善了聚乳酸-聚乙二醇复合支架的力学性能及细胞相容性。

皮内针联合穴位贴敷对脊柱骨折后便秘病人疗效、排便相关指标及PAC-QOL评分的影响

目的探究皮内针联合穴位贴敷对脊柱骨折后便秘病人疗效、排便相关指标及生活质量量表(PAC-QOL)评分的影响。方法选取2016年1月至2019年2月十堰市太和医院收治的脊柱骨折后便秘病人96例,对其进行随机单双编号后分为观察组与对照组,对照组采用穴位敷贴治疗,观察组采用皮内针联合穴位贴敷治疗,对比两组病人疗效、临床症状积分、排便相关指标、肛肠动力学指标及PAC-QOL评分。结果治疗5 d及10 d,两组病人症状积分均较治疗前下降,观察组明显低于对照组[(10.72±2.30)比(13.17±2.15)分,(7.28±1.46)比(10.69±1.75)分](P<0.05);观察组治疗总有效率83.33%显著高于对照组64.58%(P<0.05);观察组治疗后两次排便间隔时间及每次排便时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组直肠静息压、肛管收缩压均明显大于对照组[(6.04±1.39)比(6.80±1.61)kPa,(14.81±1.34)比(15.73±1.62)kPa](P<0.05),直肠初始感觉容积明显小于对照组[(41.65±5.11)比(38.12±5.40)kPa](P<0.05);治疗5 d及10 d,观察组PAC-QOL评分均显著低于对照组[(69.72±11.68)比(56.41±10.35)分,(65.31±10.72)比(50.45±9.08)分](P<0.05)。结论皮内针联合穴位贴敷可在一定程度上减轻脊柱骨折后便秘病人临床症状,改善肠道功能,提高疗效,降低PAC-QOL评分。

仙灵骨葆胶囊对老年胸腰椎压缩性骨折的作用

目的:观察仙灵骨葆胶囊对急性期老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后血小板衍生生长因子(PDGF)和相关血清生化指标的影响,并评估骨折再发生的风险。方法:将102例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折行经皮椎体成形术/经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PVP/PKP)术后患者随机均分为对照组和观察组各51例,对照组于术后第2 d口服阿伦膦酸钠和钙尔奇碳酸钙,观察组加服仙灵骨葆胶囊。分别于治疗前和治疗后6个月测量胸腰椎骨密度(BMD),统计改良Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)分值,采用ELISA法检测患者PDGF和相关血清生化指标,即前列腺环素(PGI2)、前列腺素E2(PGE2)、碱性磷酸酶(ALP)、离子钙(Ca)、护骨素(OPG)和血清骨钙素(BGP)等的含量,计算两组有效率,采用骨折风险评估量表(FRAX)评价10年内因骨质疏松导致骨折再发生率。结果:治疗6个月后,观察组血清Ca(0.56±0.03) mmol/L、PGI2 (2.74±0.12) ng/L和PGE2 (6.36±0.52) ng/L,显著低于对照组;BMD (1.21±0.07) g/cm2、PDGF (20 103.77±2614.37) ng/mL、血清生化指标中ALP(171.45±13. 95) U/L含量均显著高于对照组(P <0.05)。对照组和观察组有效率分别为86.27%和96.07%,观察组治疗6个月后FRAX低度、中度和高度骨折风险分别为3.92%、0、3.92%,ODI 20.54±4. 15,VAS 2.09±0.17 (P <0.05);两组OPG较治疗前升高,BGP含量均较治疗前降低(P <0.05)。结论:急性期老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折PVP/PKP术后,采用仙灵骨葆胶囊辅助治疗,可提高疗效,并降低骨折再发生风险。

四肢及骨盆骨折患者DVT发生率及相关影响因素分析

目的分析四肢及骨盆骨折患者深静脉血栓(DVT)发生率及相关影响因素。方法2014年1月-2017年6月十堰市太和医院收治266例四肢及骨盆骨折患者,其中男性164例,女性102例;年龄12~83岁,平均54.0岁。记录患者术后1年DVT的总体发生率,并对DVT形成的可能因素如基本状况、骨折类型、骨折部位、致伤原因及手术情况等方面进行分析。结果本组DVT发生率为12.0%(32/266),合并肺栓塞2例,无死亡病例。男性、体质量指数(BMI)≥25kg/m^2、年龄≥60岁及吸烟史者DVT发生率均显著高于女性、BMI<25kg/m^2、年龄<60岁以及无吸烟史的患者(均P<0.05);既往有高血压、糖尿病、冠心病史的患者DVT发生率显著高于无高血压、糖尿病、冠心病史的患者(均P<0.05)。不同骨折类型的患者DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同骨折部位患者DVT发生率之间比较差异有统计学意义(P<0.05);不同致伤原因患者DVT发生率之间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。不同受伤至手术时间、固定类型、手术类型的患者DVT发生率的比较差异无统计学意义(均P>0.05);全身麻醉、手术时间≥1h及术中输血者DVT发生率均显著高于无全身麻醉、手术时间<1h及术中无输血的患者(χ^2=4.434、13.741、7.253,均P<0.05)。结论四肢及骨盆骨折患者DVT形成存在一定的发生率,并且其发生率与患者性别、BMI、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、冠心病史、骨折部位、致伤原因、全身麻醉、手术时间及术中输血等因素均密切相关,在临床中应引起充分重视,应采取相关措施以预防或降低其发生率。

双切口双钢板置入内固定治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的回顾性研究

目的回顾性分析双切口双钢板置入内固定治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的效果。方法以十堰市太和医院2011年1月—2015年8月收治的24例Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中男性14例,女性10例;年龄21～56岁,平均34. 1岁。Ⅳ型6例,Ⅴ型11例,Ⅵ型7例,患者于伤后7～12d软组织和水肿反应明显消退后,置入双切口双钢板进行内固定处理,并且在置入后第1天行持续被动运动(CPM)机功能锻炼,同时嘱咐患者进行扶拐非负重行走锻炼。记录患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、完全负重时间,并评价其伤口愈合情况。结果 24例患者治疗后均获电话随访,随访时间为6～24个月,平均19. 1个月。其中2例开放性骨折患者钢板置入后发生伤口感染,1例陈旧性胫骨平台骨折患者出现膝关节僵硬,均通过对症处理后症状明显改善,余21例患者患膝胫骨关节面均能平整生长,下肢力线恢复至正常。24例患者中,膝关节功能评分优13例,良9例,可1例,差1例,优良率为91. 7%(22/24);均无与内固定材料有关的不良反应。结论双切口双钢板置入内固定治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能够明显改善患者膝关节功能,其不良反应程度轻,经对症处理后可明显改善,提示其具有较高的安全性,并且生物相容性良好。

加味阳和汤联合塞来昔布治疗老年膝骨性关节炎临床疗效及对患者血清TNF-α、IL-1β的影响

目的:探讨加味阳和汤联合塞来昔布治疗老年膝骨性关节炎临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选取我院2015年1月～2017年9月收治的老年膝骨性关节炎患者72例,根据患者治疗方案的不同,将患者分为对照组及观察组,每组患者36例。对照组患者采用塞来昔布治疗,观察组在对照组的基础上联合加味阳和汤治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后血清TNF-α、IL-1β及治疗后3个月生活质量改善情况、不良反应。结果:观察组患者临床疗效总有效率明显优于对照组患者(94. 44%vs 77. 77%),差异具有统计学意义(P<0. 05); 2组患者治疗后TNF-α、IL-1β水平较治疗前出现明显变化,呈现明显降低趋势,差异具有统计学意义(P<0. 05);观察组治疗后TNF-α、IL-1β水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05); 2组患者治疗3个月后生活质量PF、RP、BP、MH、RE、VT、SF、GH评分较治疗前明显上升,差异具有统计学意义(P<0. 05);观察组治疗3个月后生活质量RP、BP、MH、RE、VT、SF评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05); 2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:加味阳和汤联合塞来昔布治疗老年膝骨性关节炎临床疗效显著,可有效改善TNF-α、IL-1β水平,提高患者生活质量水平,安全性高。

高强度可吸收线缝合固定治疗粉碎性髌骨骨折临床疗效分析

目的探讨粉碎性髌骨骨折应用高强度可吸收线缝合固定的临床效果。方法选择2014年8月～2018年2月在我院诊治的粉碎性髌骨骨折患者58例,根据不同治疗方法分为两组:观察组30例,采用高强度可吸收线缝合固定治疗;对照组28例,予克氏针张力带固定治疗。结果所有患者均顺利完成手术,切口均一期愈合,均无感染、切口裂开及皮肤坏死。术前1 d两组Lysholm评分和Kujala评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组Lysholm评分和Kujala评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组膝关节优良率高于对照组,差异有统计学意义(100.0%VS 85.7%,P<0.05)。术前1 d两组屈膝30°时的适合角和外侧髌股角CT测量值比较均无统计学差异(P>0.05),术后3个月均减小,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高强度可吸收缝线缝合固定治疗粉碎性髌骨骨折有利于促进膝关节功能的恢复,改善髌骨生物力学状态,有很好的应用价值。

Pemberton髋臼成形术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效

目的探讨Pemberton髋臼成形术治疗儿童发育性髋关节脱位(DDH)的疗效。方法回顾2013年9月～2017年2月选择在我院诊治的DDH患儿78例,按手术方法分为实验组与对照组,各39例。实验组行Pemberton髋臼成形术,对照组行闭合复位铝板固定治疗。比较两组疗效、并发症及手术前后髋臼角、前倾角变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,术中无严重并发症发生。术后6个月疗效评价:实验组优32例,良6例,中1例,优良率为97. 4%;对照组优21例,良10例,中4例,差4例,优良率为79. 5%;两组优良率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。术后6个月实验组发生创伤性关节炎和切口感染各1例,并发症率为5. 1%,对照组发生创伤性关节炎2例,切口感染4例,神经损伤1例,股骨头坏死3例,并发症率为25. 6%;两组并发症率比较,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后6个月两组患儿髋臼角、前倾角均较术前1 d缩小,差异均有统计学意义(P <0. 05);组间比较,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论相对于传统固定方法,Pemberton髋臼成形术治疗儿童DDH有利于促进髋臼角、前倾角恢复正常,减少术后并发症的发生,提高术后髋关节功能。

基于云存储与移动互联网的智能运送系统的构建与应用

目的:为提高医院运送中心的效率,医院实施了智能运送系统。方法:医院建立了基于云存储和移动互联网的智能运送系统,实现运送中心人员的信息化调度与分配,实现运送全程质量的监控。结果:运送中心的运送工作和绩效管理工作等实现了信息化的管理。结论:系统运行后,切实提高了运送中心的工作效率,规范了运送人员的管理,提升了病人的满意度。

无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击征的短期疗效分析

目的:探讨采用无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击综合征(FAI)的短期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月收治的20例FAI患者的临床资料。其中男11例,女9例,年龄25~62岁,平均(38.2±10.5)岁,所有患者均接受无会阴柱牵引下髋关节镜手术,包括髋臼成形术、缝合或清理损伤的盂唇,以及股骨头颈交界处凸轮骨赘磨削成形术。记录并比较术前及末次随访时患者髋关节屈髋活动度、α角、外侧中心边缘(LCE)角、疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Harris髋关节评分。结果:所有患者切口均一期愈合。术后1例患者出现足背麻木,给予营养神经等常规药物治疗1个月后症状消失。无患者出现会阴区血肿、大腿外侧麻木。所有患者均获得6~10个月随访,平均(8.04±1.21)个月。末次随访时,患者髋关节屈髋活动度及改良Harris髋关节评分高于术前,α角、LCE角及VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗FAI可以明显缓解患者的疼痛症状,改善髋关节功能,短期效果满意,可以有效避免髋关节镜术后会阴区并发症的发生。

脊柱外科长期留置导尿管尿路感染与膀胱冲洗频率的关系及Wntβ-catenin通路基因表达

目的探究脊柱外科长期留置导尿管患者尿路感染与膀胱冲洗频率的关系,分析尿路感染对患者Wnt/β-catenin信号通路基因表达水平的影响。方法选取2018年6月-2021年6月湖北医药学院附属医院脊柱外科因脊髓损伤需长期留置导尿管患者100例,根据冲洗频率分为A组(冲洗频率为1次/d)34例、B组(冲洗频率为2次/周)35例和C组(不冲洗,定期更换无菌密闭式尿袋)31例,分别于置管后3 d、7 d、14 d和21 d统计各组尿路感染发生率,分析感染病原学特点,实时荧光定量聚合酶链法检测外周血Wnt/β-catenin通路基因相对表达量。结果置管后7 d、14 d和21 d,B组尿路感染发生率低于A组、C组(P<0.05);21 d后共有33例患者发生尿路感染,共检出病原菌48株,其中革兰阴性菌34株(70.83%)、革兰阳性菌14株(29.17%);感染组患者外周血Wnt1、β-catenin基因相对表达量均高于非感染组(P<0.05)。结论脊柱外科长期留置导尿管患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染病原菌可能通过Wnt/β-catenin通路参与尿路感染的发生发展;膀胱冲洗可降低患者的尿路感染发生率,冲洗频率以2次/周为宜。