下睑外翻动物模型的建立与评价

目的评估经去除组织联合缝线法建立兔眼下睑外翻模型的可行性和有效性。方法日本健康大耳白兔6只。每只兔随机选取一只眼行下睑外翻手术(实验组),以对侧眼作自身空白对照(对照组)。分别于术后1、3、5、7、15、30 d测量结膜外翻、睑板下降程度,并观察伤口愈合和眼内分泌物情况,术后30 d检查实验组兔眼有无干眼症、结膜炎和眼球坏死等并发症,切除下睑组织行病理检查。结果结膜外翻和睑板下降程度:实验组与对照组相比,术后1~3 d结膜外翻加重、睑板下降明显,于术后3 d达到最大值,同时结膜出现充血,眼内分泌物增加;术后3~7 d,下睑组织逐渐回缩,结膜和睑板出现不同程度回升;术后15~30 d睑外翻逐渐稳定;测得数据两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有兔眼均愈合良好;实验组兔眼均出现不同程度的并发症,经组织病理学检查示眼睑腺体细胞排列紊乱,部分出现断裂;对照组眼睑细胞连续整齐。结论通过去除组织联合缝线法建立兔眼下睑外翻动物模型,操作简单、外翻明显、效果稳定、并发症较少、成本低廉,是一种值得推广的中、重度睑外翻模型制作的方法。

壳聚糖季铵盐闭式冲洗对大鼠移植皮瓣缺血再灌注损伤的影响

目的探讨壳聚糖季铵盐联合闭式冲洗对大鼠移植皮瓣缺血再灌注(I/R)损伤的影响。方法将45只雄性健康SD大鼠随机分为假手术组、I/R组、壳聚糖组3组,每组15只。术前测降钙素及超敏C反应蛋白,制备右下腹岛状皮瓣I/R模型。术后I/R组及假手术组用生理盐水进行冲洗。壳聚组用壳聚糖季铵盐胶体液进行冲洗。分别采集冲洗3 d、5 d、7 d的各组皮瓣组织,进行病理切片观察、移植皮瓣超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)测定以及动脉血降钙素(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,并于术后7 d计算皮瓣成活比例。结果组织病理学观察显示壳聚糖季铵盐组比I/R组中性粒细胞浸润及组织水肿程度明显改善。I/R组较假手术组SOD活力逐渐降低,MDA指标逐渐升高;壳聚糖组较假手术组SOD活力降低,MDA指标升高;壳聚糖组较I/R组SOD活力逐渐升高,MDA指标逐渐降低。差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组大鼠的动脉血降钙素及超敏C反应蛋白指标呈逐渐增高后降低趋势,壳聚糖组3 d、5 d、7 d的指标较I/R组明显下降。其中3 d、5 d指标差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d I/R组皮瓣成活比例为(41.11±14.17)%,壳聚糖组皮瓣成活比例高达(85.34±10.02)%,较I/R组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用壳聚糖季铵盐联合闭式冲洗可以降低炎症反应及减轻组织氧化应激反应从而提高移植皮瓣的成活率。

应用复合组织修复眼睑缺损的研究进展

眼睑缺损常见于眼睑恶性肿瘤切除术后、眼睑毁损性外伤及热力损伤等。现主要对眼睑缺损的最新手术方法进行总结,并对自体组织、同种异体组织及仿生人工材料等支撑组织或材料进行评价,以期对临床修复眼睑缺损及眼睑重建提供一定的参考。