质量管理工具在降低住院患者跌倒发生率中的应用

目的探讨质量管理工具在降低住院患者跌倒发生率中的作用。方法对57例次跌倒不良事件采用5W1H方法对跌倒事件进行整理,并绘制折线图、柱状图、柏拉图进行统计分析,确定需要解决的问题;用根本原因分析法分析跌倒发生的根本原因;用SWOT法分析跌倒管理中的优劣势、机会和威胁或挑战。采取的改良措施包括修订跌倒管理制度、加强人员培训、采取多种形式宣教、改善环境、完善设施、强化高危时段的防范、实施跌倒质量管理考核等。结果跌倒发生率由2012~2013年的0.028%降至2014年的0.009%（P〈0.01）。结论应用恰当适宜的质量管理工具分析护理不良事件发生的原因,实施具体可行的改进措施,可有效降低住院患者跌倒发生率。

走进癌症患者:住院期间医患沟通需求的质性研究

为了解癌症患者住院期间对医患沟通的体验和需求,2019年7月~10月,采用目的抽样法选取十堰市某三甲医院的15名癌症患者进行半结构化个人深入访谈,根据质性研究现象学方法并使用Colaizzi七步资料分析法进行资料分析并凝练主题。结果显示,癌症患者对住院期间医患沟通的需求分别为:获得医护尊重、专业信息支持、医患互动参与、医患相互信任。结论为建议基于癌症患者对医患沟通的需求,构建双向互动型医患沟通模式,协助医护人员增加与患者沟通的有效性,进一步提高患者就医体验和生存质量。

慢性肾脏病患者饮食管理体验的质性研究

目的了解慢性肾脏病患者在饮食管理过程中的体验,为更好地开展营养指导提供参考。方法运用质性研究中的现象学研究方法,对16例慢性肾脏病住院患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料。结果慢性肾脏病患者在饮食管理过程中呈现出以下4个方面的体验:饮食行为剥夺与重塑,饮食信息混乱与冲突,饮食遵从有一定困难,社交功能受限与退缩。结论疾病对慢性肾脏病患者的生活产生了较大的影响,饮食依从性有待提高,医务人员应重视患者的饮食管理过程,增强其饮食管理技能。

癌症患者视角下ESER医患沟通模式的构建

构建简单易行、双向互动型医患沟通模式,以期为医患沟通提供指引工具,提高癌症患者医患沟通的有效性,优化就医体验,减少医患纠纷,为医患沟通的研究提供新视角和新思路。采用文献回顾、质性研究法构建了ESER医患沟通模式的指标框架,采用德尔菲法对指标内容进行修订、完善,并进行信效度评价。结果表明经过两轮专家函询,确立了最终的ESER医患沟通模式,其中一级指标4个,二级指标8个和三级指标40个。专家积极系数两轮均为100%;专家的权威系数第一轮为0.85,第二轮为0.91,整体权威程度较高;变异系数(CV)均小于0.25,同时对Kendall's W系数作显著性χ^(2)检验,P均小于0.05,具有统计学意义,可认为专家的协调程度较高;重要性评价第一、二轮Cronbach'sα系数分别为0.952、0.971,表明指标框架具有良好的信效度。基于癌症患者对医患沟通的需求,构建双向互动型ESER医患沟通模式,将医学与人文相融合,可作为医护人员与癌症患者沟通的指引工具,使医患实现互相信任、合作共赢。