1例误诊为甲状舌管囊肿的异位甲状腺癌

异位甲状腺(ectopic thyroid gland,ETG)是指颈前正常甲状腺位置以外的甲状腺组织,临床少见,多见于女性,发病率仅为1∶(10~30)万[1],异位甲状腺癌临床更为少见[2]。本文就笔者经治的1例颈前原发性异位甲状腺癌患者的资料进行分析,现结合文献报道如下。1临床资料患者,男,52岁,2021年6月21日因“发现颈部包块2年余”就诊于十堰市太和医院耳鼻喉科。

1例误诊为全身多发骨转移的复发性甲状旁腺癌

甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PTC)是一种罕见的内分泌恶性肿瘤,目前报道不足2000例,约占所有恶性肿瘤的0.05‰[1-2]。因本病临床表现多样,涉及多个系统,易被误诊或漏诊。笔者经治1例PTC所致的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)病例,患者曾多次因泌尿系结石于外院就诊而漏诊,又因骨痛于我院误诊为全身多处骨转移瘤,后经全面分析诊断明确,现结合文献报道如下。

长期抗凝抗血小板乳腺癌患者术腔应用矛头蝮蛇血凝酶止血效果的临床研究

目的:探讨在长期抗凝抗血小板乳腺癌手术患者术腔中使用矛头蝮蛇血凝酶的止血效果和安全性。方法:选取2012年4月至2018年4在我科行手术治疗并符合纳入标准的乳腺癌患者,随机分成使用矛头蝮蛇血凝酶的试验组和不使用矛头蝮蛇血凝酶的对照组。记录两组创面止血时间、出血量、术后引流量;比较血容量、凝血功能的变化,分析临床结局指标。结果:纳入123例,试验组60例,对照组63例。试验组在止血时间、单位面积渗血量、拔管时间、术后2 d内引流量和总引流量优于对照组(P<0.05);两组治疗前在血红蛋白、红细胞压积、血小板最大聚集率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)而术后试验组上述指标优于对照组(P<0.05)。两组凝血功能、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在长期需抗血小板抗凝乳腺癌患者的术腔中应用矛头蝮蛇血凝酶有确切的止血效果且对凝血功能无明显影响,未增加动静脉血栓形成的风险,有较高的安全性。