CEUS与增强MR对评估FUAS治疗胎盘植入的疗效比较

目的:聚焦超声消融(FUAS)前后采用超声造影(CEUS)和增强磁共振成像(MR)对胎盘植入进行评估,探讨两种评价方法的效果差异。方法:本院2019年11月至2022年9月收治的18例胎盘植入患者,分别采用CEUS和增强MR两种检查方法对胎盘植入病灶治疗前血供以及治疗后疗效进行比较评估。采取两名超声医生分别独立评估疗效的方法减少人为干扰;通过测量胎盘病灶内最大血管直径,预估FUAS疗效。结果:⑴FUAS治疗前,CEUS和增强MR评估胎盘病灶血供ROC的AUC分别为0.764和0.804,表现出较好的一致性(Kappa=0.723,P<0.01);⑵FUAS治疗后,两名观察者CEUS疗效评估的一致性好(Kappa=0.793,P<0.01);⑶FUAS治疗后,两种方法疗效评估也表现出较好的一致性(Kappa=0.797,P<0.01)。结论:CEUS与增强MR互相辅助可对FUAS治疗前后评价更精准,尽管增强MR图像质量优于CEUS,但CEUS因其简便、无辐射风险、安全系数高等优势,可达到与增强MR相当的评价效果,值得临床推广。

子宫动静脉瘘致异常子宫出血1例

子宫动静脉瘘(uterine arteriovenous fistula, UAVF)是一种罕见妇科疾病,由于临床对该疾病认知有限,其导致的异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB)严重时危及生命,其诊断可依靠超声及血管造影,子宫动脉栓塞(uterine artery embolization, UAE)是最常用的治疗方法。本文将1例UAVF致AUB的诊治过程报道如下。

巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例

胎盘绒毛膜血管瘤(placental chorioangioma,CA)是一种胎盘部位原发性良性肿瘤,易被误诊为恶性,常伴发多种妊娠合并症及并发症,超声是CA最常用的产前检出有效手段。CA目前尚无统一规范的治疗方法,一经超声诊断应进行严密规范的产前监测,对有严重母胎并发症的患者应尽早处理或适时终止妊娠。

自发性双侧输卵管妊娠腹腔镜保守治疗1例

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,约占妇产科急腹症的2%,其中输卵管妊娠最多见,占异位妊娠的95%左右[1]。自发性双侧输卵管同时妊娠非常罕见,仅占异位妊娠的1/725~1/1580[2]。本研究报道1例自发性双侧输卵管妊娠,报道相关诊断治疗过程[3],并且通过复习相关文献资料,探讨双侧输卵管妊娠发病因素、诊断及治疗。

双胎之一胎膜早破1例非常规治疗

随着辅助生殖技术的发展,双胎妊娠的发生率也逐渐上升。双胎妊娠中未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)发生率高达7%~20%[1],然而胎膜早破指南中并未涉及双胎之一胎膜早破的处理原则,本文就湖北省十堰市太和医院诊断的1例双绒毛膜双羊膜囊双胎(dichorionic diamniotic twins,DCDA)之一未足月胎膜早破(PPROM)的非常规治疗方法进行分析。