乳腺癌术后胸壁肿物的诊治策略(附1例病例报告)

乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌致死的主要原因是远处转移,晚期乳腺癌中约60%~75%的患者发生骨转移,以胸腰段椎骨与骨盆的转移最多见,发生率分别为64.7%与41.2%[1],骨转移多与内脏转移合并存在,仅发生骨转移的患者约占27%~50%[2]。笔者经治了1例乳腺癌术后胸壁肿物的患者,初步诊断为胸壁复发,经详细诊治后诊断为孤立性胸骨转移的晚期乳腺癌。结合文献报道,本文重点对乳腺癌术后胸壁肿物的诊治策略进行阐述。

1例误诊为甲状舌管囊肿的异位甲状腺癌

异位甲状腺(ectopic thyroid gland,ETG)是指颈前正常甲状腺位置以外的甲状腺组织,临床少见,多见于女性,发病率仅为1∶(10~30)万[1],异位甲状腺癌临床更为少见[2]。本文就笔者经治的1例颈前原发性异位甲状腺癌患者的资料进行分析,现结合文献报道如下。1临床资料患者,男,52岁,2021年6月21日因“发现颈部包块2年余”就诊于十堰市太和医院耳鼻喉科。

1例误诊为全身多发骨转移的复发性甲状旁腺癌

甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PTC)是一种罕见的内分泌恶性肿瘤,目前报道不足2000例,约占所有恶性肿瘤的0.05‰[1-2]。因本病临床表现多样,涉及多个系统,易被误诊或漏诊。笔者经治1例PTC所致的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)病例,患者曾多次因泌尿系结石于外院就诊而漏诊,又因骨痛于我院误诊为全身多处骨转移瘤,后经全面分析诊断明确,现结合文献报道如下。

外周血白细胞SREBPs表达水平作为冠心病诊断标志物的可行性研究

目的:探讨固醇调节元件结合蛋白(sterol regulatory elementbinding proteins,SREBPs)与冠心病的相关性。方法:选择冠心病患者65例及正常对照55例,利用RT-qPCR方法检测外周血白细胞SREBP1及SREBP2相对表达量;利用全自动生化分析仪检测血糖血脂等生化项目;使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve,AUC)分析SREBPs对冠心病诊断的敏感度和特异度。结果:与对照组相比,冠心病组SREBP1及SREBP2相对表达量均显著下降,差异有统计学意义(P<0.001);SREBPs的ROC结果显示,SREBP1的AUC值为0.710,SREBP2的AUC值为0.697。结论:静脉血白细胞中SREBPs下调可能预示冠心病的发生。推测SREBPs可能成为冠心病早期诊断的一个潜在的生物标志物。