高龄妇女分裂期胚胎质量分析及妊娠结局评估

目的:分析体外受精-胚胎移植阶段高龄妇女分裂期胚胎质量并探讨不同胚胎质量对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2018年10月至2020年10月235例高龄妇女的364个体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)周期。将胚胎分为早期卵裂(early cleavage,EC)胚胎组、2原核(2 pronucleus,2PN)合子组、2原核消失(2 pronucleus breakdown,2PNBD)组;依据移植胚胎卵裂数目分为2EC组、2Non-EC组、混合组;依据胚胎移植的具体情况可分为移植胚胎分裂模式正常(all split normal,ASN)组、移植胚胎中1个分裂模式正常和1个分裂模式异常(one split normal,OSN)组、移植胚胎分裂模式异常(all split abnormal,ASA)组,分别分析不同组别的胚胎质量、囊胚质量、发育过程中的异常状况。结果:早期卵裂组胚胎卵裂的发育速度和优胚率均高于2PN合子组和2PNBD组(P<0.05)。ASN组的优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率、可冻囊胚率均高于ASA组(P<0.05)。ASN组的种植率和临床妊娠率均高于OSN组和ASA组(P<0.05),三组的多胎妊娠率和早期流产率均无统计学差异(P>0.05)。结论:高龄妇女早期卵裂与优胚率和胚胎发育速度相关,胚胎分裂模式与妊娠结局的好坏密切相关,而卵裂观察与妊娠结局的好坏无关。

卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在卵巢正常反应人群中临床效果比较

目的:比较卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在卵巢正常反应人群中促排卵结局。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在十堰市太和医院生殖医学中心行体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的卵巢正常反应患者的病例资料。按促排卵方案分为卵泡期长效长方案组与拮抗剂组,对患者的一般情况、超促排卵临床及实验室指标、体外受精胚胎发育情况及妊娠结局进行对比分析。结果:⑴长方案组的促性腺激素(gonadotrophin,Gn)使用剂量、Gn天数、HCG日A型子宫内膜占比均大于拮抗剂组(P<0.05)。⑵长方案组HCG日血黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平低于拮抗剂组,HCG日直径大于14 mm卵泡数、获卵数、成熟卵数、囊胚形成率、优质囊胚形成率大于拮抗剂组(P<0.05),两组的D3可利用胚胎数、D3优胚率无差异(P>0.05)。⑶长方案组的新鲜周期取消移植率低于拮抗剂组,胚胎种植率、临床妊娠率高于拮抗剂组(P<0.05),两组流产率、早产率无差异(P>0.05)。结论:对于正常反应人群患者而言,选择卵泡期长效长方案获益更高。

70例慢性活动性肝炎患者血象及骨髓象观察

慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis,CAH)是肝炎病毒感染引起肝实质损害和免疫功能紊乱所致的一种全身性疾病。临床上除表现为肝实质损害和消化系统功能障碍外,常合并许多肝外表现。本文对70例CAH患者的血象及骨髓象进行了观察和分析,以了解CAH所致的血液系统损害,并探讨其血液学变化在CAH诊断及疗效观察的价值。