超声引导下腰方肌阻滞在子宫肌瘤患者机器人辅助手术中的镇痛效果、应激水平及苏醒质量相关分析

目的:探索超声引导下腰方肌阻滞在子宫肌瘤患者机器人辅助手术中的镇痛效果、应激水平及苏醒质量的影响。方法:前瞻性选取2020年5月—2023年5月在太和医院行机器人辅助子宫肌瘤剔除术的80例患者,采用随机数字表法分为两组,对照组40例进行全凭静脉麻醉,观察组40例实施超声引导下腰方肌阻滞后再行全麻,比较两组麻醉效果。结果:观察组拔除气管导管时间、呼之睁眼时间、恢复室停留时间、术后下床活动时间、定向力恢复时间短于对照组,丙泊酚用量、术后24 h镇痛泵按压次数少于对照组,术后躁动率低于对照组。同时观察组术后VAS评分低于对照组,术中及术后的血氧饱和度、平均动脉压、心率均高于对照组,NE、COR、GLU均低于对照组。结论:对行机器人辅助手术子宫肌瘤剔除术患者进行超声引导下腰方肌阻滞麻醉,具有较好镇痛、镇静效果,可缩短定向力恢复时间,稳定围手术期血流动力学,减轻机体应激状况。

超声诊断孕20周宫角妊娠1例

宫角妊娠是指受精卵在子宫角部着床发育,是异位妊娠的特殊类型。一般于早孕期间确诊后即终止妊娠,很少妊娠至中孕期,我院确诊1例20周宫角妊娠,较为罕见,现报道如下。1病例简介患者39岁,孕2产1,于2018年7月17日因孕15+周腹痛2 d入院,孕早期未行超声检查,孕期无特殊病史,16年前曾行剖宫产术,1 d前在当地医院行超声检查提示宫腔积液,以孕15+周先兆流产入我院产科。

超声诊断成人右心房外憩室1例

1病例资料患者,男,42岁,因反复发作头晕、心前区不适2年余就诊,查体:双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音;心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图提示:快速率心房颤动伴室内差异性传导,频发室性期前收缩伴短阵室性心动过速。超声心动图检查(图1~3):右心房外侧见一大小约9.3 cm×3.8 cm囊腔,与右心房相通,相通处宽约2.4 cm,囊腔壁可见收缩活动,室壁不厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。彩色多普勒检查:囊腔内可见暗淡的血流信号,右房与囊腔相通口处可见双向血流信号。超声提示:右房外侧巨大囊腔,考虑憩室可能。于我院胸外科行右房外憩室切除术(图4),术后病理提示:心肌组织间质水肿,其间质血管扩张、充血。病理诊断和超声诊断一致,为心房憩室。