失效模式和效应分析在降低综合ICU患者院内转运不良事件发生率中的应用

中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出要为患者提供高质量的医疗护理服务^([1]),2022年中国医院协会患者安全目标将患者安全特别是转运安全放在重要的位置^([2])。同时《中国重症患者转运指南》指出重症患者转运目的是寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后^([3])。

失效模式和效应分析在优化ECMO护理流程管理中的应用

心肺复苏目前是呼吸心跳骤停患者生存最基本的抢救生命技术和办法,但研究表明,它只能为心脏和脑提供不足25%的血流,而院内外生存率分别为15%~20%和2%[1];体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)通过利用体外离心血泵将患者的静脉血引出体外,经过氧合后注入患者的动脉或静脉,暂时替代心肺功能,为患者提供心、脑、肝、肾等重要器官的基本灌注[2],从而显著提高危重患者救治的成功率。

新型冠状病毒肺炎救治病房护士心理应激与组织支持的相关性研究

随着新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称“新冠肺炎”)疫情的扩散,新冠肺炎已成为全球关注的突发公共卫生事件[1]。新冠肺炎由于传染性强、传播迅速、传播范围广泛且尚无特异性治疗等特点,在给患者生命健康带来巨大威胁的同时,也给奋战在新冠肺炎定点救治病房的医务人员带来繁重的工作和巨大的心理冲击[2-3],这些冲击会使他们出现一系列心理应激反应,如恐惧、焦虑、抑郁、绝望等[4-5]。组织支持感是指个体感受到组织是否重视其贡献、关心其幸福的感受,分为情感性支持和工具性支持[6]。

READ-BACK在综合ICU临床检验危急值管理中的应用及效果观察

危急值即当这种结果出现时说明患者可能正处于危险边缘状态,此时如果临床医师能及时得到检验信息,给予患者干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则将可能出现不良后果,特别是综合ICU的住院患者[1]。临床实验室危急值报告制度最早在中国医院协会发布的《2007年度患者安全目标》被正式提出,2015年由国家卫计委出台的15项质量指标中,其中两项内容涉及到危急值报告问题[2]。在临床工作中特别是入住综合ICU的患者,临床检验危急值的报告与接收情况与国家卫计委要求存在差距,因此,加强对临床实验室危急值管理就显得越来越重要。

体外膜肺氧合救治1例急性爆发性心肌炎患儿的护理

急性爆发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)是儿科一种较为常见的起病急、进展快、预后差的疾病。其主要临床表现为致命性的恶性心律失常、心泵衰竭及心源性休克,可在短时间内进展至多器官功能衰竭甚至心跳呼吸骤停^([1-2])。如得不到及时有效的救治,病死率高达75%。目前传统的治疗方法很难达到理想效果。

利多卡因静脉输注治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性与安全性

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PNH)是一种继发于带状疱疹(herpes zoster,HZ)后遗留的一种典型的神经病理性疼痛,其疼痛机制复杂,可能同时有外周和中枢机制的参与[1]。目前,即使患者应用了传统的药物治疗和区域神经阻滞等疗法,仍有部分患者的疼痛不能很好的控制,因此有必要研发全新的方法来控制PNH。大量研究表明[2-3],利多卡因可以很好地控制PNH,这可能与利多卡因是一种钠离子通道阻滞剂有关,它可以选择性地与相应的受体位点结合,阻断兴奋的产生和传导,进而有效地缓解带状疱疹后遗神经痛的症状。

ICU患者肠内营养喂养不耐受现状调查及影响因素分析

入住重症监护室(intensive care unit,ICU)的患者大多病情危重,加之手术、创伤等引起机体蛋白和能量代谢的改变,这些都容易导致患者出现营养不良。肠内营养(enteral nutrition,EN)作为危重症患者营养支持的首选方法,具有操作简便、成本低、并发症少等优势,在临床上得到广泛应用。

ICU护士亚谵妄综合征知信行现状调查及影响因素分析

入住ICU的患者由于病情危重,大多存在不同程度的意识障碍,而部分意识障碍患者伴有谵妄。谵妄属于大脑急性器质性精神障碍,主要表现为注意力的缺陷、睡眠-觉醒周期的紊乱、广泛性认知功能损害和不同程度的感知障碍等[1]。亚谵妄综合征(sub-syndrome delirium)是指存在一个或多个谵妄症状的表现却达不到谵妄诊断标准的状态[2-3]。

网格化管理模式结合PDCA循环在降低住院患者非计划性拔管率中的应用

全国护理事业发展规划(2016-2020)的基本原则之一是"规范行为,保障安全",着重强调规范护理行为,提高护理质量,保障患者安全。留置管道是临床治疗的重要手段,但非计划性拔管时有发生,无论是文献报道还是临床实践均表明一旦发生非计划性拔管,将会对患者造成机体损伤、增加感染、住院延长、费用增加等不良后果[1],甚至引起医疗纠纷,影响科室及医院的声誉。