球后注射曲安奈德联合眶部放射治疗中度甲状腺相关性眼病疗效观察

目的:探讨球后注射曲安奈德联合眶部放射治疗中度甲状腺相关性眼病的疗效。方法:本院治疗的中度甲状腺相关性眼病患者32例60眼,随机分为联合治疗组和对照组:联合治疗组给予球后注射曲安奈德10mg联合眶部放射;对照组给予球后注射曲安奈德10mg。分别测量两组患者治疗前后的眼球突出度及睑裂宽度,观察眼球运动及自觉症状,根据Donaldson等的分级评分系统评估治疗效果,并行眼眶CT检查眼外肌和眶周组织水肿改善情况。结果:联合治疗组治疗前后眼球突出度、睑裂宽度及眼病分值差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后眼球突出度差异有显著性(P<0.05),但睑裂宽度及眼病分值差异无显著性(P>0.05),联合治疗组眼球突出度、睑裂宽度及眼病分值的降低值较对照组明显,两者差异有显著性(P<0.05)。两组患者复视及眼球运动都有改善,CT检查眼外肌和眶周组织水肿都有所改善,但联合治疗组改善率为81%,治疗组改善率为71%。结论:球后注射曲安奈德联合眶部放射是治疗中度甲状腺相关性眼病的一种有效方法,治疗效果优于单用球后注射曲安奈德。

鸡矢藤注射液治疗糖尿病周围神经病变疼痛的临床研究

目的探讨鸡矢藤注射液治疗糖尿病周围神经病变疼痛的优越性。方法67例糖尿病周围神经病变疼痛患者,随机分为治疗组34例(给予鸡矢藤注射液),对照组33例(给予曲马多注射液),观察起效时间、镇痛持续时间、不良反应。结果鸡矢藤与曲马多注射剂相比,均能够明显缓解疼痛,(p>0.05)起效时间慢(43.18±10.78)分钟,(p<0.001)持续时间长(363.06±67.72)分钟,(p<0.001)出现不良反应4例。结论鸡矢藤注射液可明显改善糖尿病周围神经病变疼痛症状,持续时间较长,无耐药性,副作用少。

外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法分析76例2型糖尿病(DM)患者[按体质量指数分为非肥胖组(DM1)、肥胖(DM2)组,各38例]和30例正常对照组(NC)的WBC、T细胞亚群、TNF-α和空腹血糖、空腹胰岛素(INS)水平.结果①DM1组和DM2组比对照组WBC(6.15±1.29)×109/L、(6.68±1.34)×109/vs(5.51±1.48)×109/L,TNF-α水平(23.79±4.48)nmol/L,(27.90±5.52)nmo1/Lvs(22.07±3.70)nmol/L明显升高(P＜0.05～0.01),且DM2组的WBC、TNF-α水平高于DM1组;②DM1组和DM2组的CD4+(22.83±1.57)%、(27.4±2.12)%,CD8+(28.64±5.29)%、(27.35±6.14)%比NC组(22.30±1.90)%和(35.71±6.07)%明显升高;但CD4+/CD8+在3组之间差别无统计学意义;③根据稳态模式HOMA-IR=FBG×FINS/22.5公式计算各组HOMA-IR,取其中位数,可见NC组的IR为1.76±0.67,DM1组的IR为4.85±0.89,DM2组的IR为5.23±0.75.Spearman相关分析显示,HOMA-IR与WBC(r=0.208,P＜0.05)、TNF-α(r=0.316,P＜0.01)、CD4+/CD8+(r=0.1985)呈正相关,但是与CD4+、CD8+负相关(r=-0.1162,r=-0.2618,P＜0.05).结论2型糖尿病患者外周血WBC、T细胞亚群、TNF-α与IR相关.

胰岛素持续皮下注射治疗新诊断2型糖尿病1年随访的疗效观察

目的探讨胰岛素持续皮下注射治疗新诊断2型糖尿病的疗效情况。方法选取2011年11月~2013年6月我院收治的新诊断2型糖尿病患者86例。根据不同注射治疗方法分为治疗组和对照组各43例,对比各自疗效情况。结果对比发现治疗组患者优于对照组患者,差异具有统计学意义,P〈0.01。结论胰岛素持续皮下注射治疗新诊断2型糖尿病效果显著,临床治疗过程中未发现严重不良反应。

文迪雅对糖稳态受损的临床干预研究

目的探讨文迪雅(罗格列酮)对糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)或空腹血糖损害(impaired fasting glucose,IFG)(糖稳态受损)患者临床干预治疗的效果。方法本临床观察共设3组:罗格列酮治疗组(n=35)、饮食和运动治疗组(n=30)和对照组(n=33)。观察时间6个月。监测指标包括:体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)等。结果(1)罗格列酮治疗组,干预治疗6个月后,BMI、FPG、2HPG、TC、TG、LDL-C、FINS等明显下降,差异具有统计学意义(p<0.05);(2)饮食和运动治疗组,坚持饮食控制和体育运动治疗6个月,BMI、FPG、2HPG、TC、TG、LDL-C等虽有不同程度的下降,但无统计学差异(p>0.05)。(3)对照组在给予安慰剂治疗6个月后,BMI、FPG、2HPG、TC、LDL-C、FINS等有上升趋势,但差异无统计学(p>0.05)。结论罗格列酮能降低FPG、2HPG及FINS水平,增强胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,同时还能降低BMI,还同时能降低TC、TG、LDL-C,改善血脂代谢异常。因此对IGT或IFG患者在控制饮食、坚持体育运动的基础上,有必要给予罗格列酮干预治疗。

2例自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足患者的护理

对2例Ⅱ级糖尿病足患者抽取自体骨髓分离出干细胞(单个核细胞),分别肌内注射于下肢和经动脉导管注 射于下肢动脉。结果术后1周患者疼痛减轻,溃疡面愈合。提出完善术前准备,术中紧密的医护配合,术后并发症 的观察是干细胞移植治疗糖尿病足的重要保证。

NF-κBp65在甲状腺肿瘤组织中的表达及临床意义

目的:探讨NF-κBp65在甲状腺肿瘤中的表达、临床意义及其机制。方法:收集武汉大学人民医院及十堰市太和医院病理科1999年至2004年存档蜡块40例,均为手术切除后诊断明确的甲状腺肿瘤,按照WHO标准组织学分类:乳头状腺癌(PTC)12例,滤泡性腺癌(FTC)10例,髓样癌(M TC)10例,未分化癌(UTC)8例;按照A JCC标准临床病理分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期10例,Ⅲ期11例,Ⅳ期7例;同时取甲状腺瘤旁组织15例及正常甲状腺组织5例作对照。患者术前均未行放疗或化疗。采用组织学及免疫组织化学S-P法,分别对乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌、甲状腺瘤旁组织及正常甲状腺组织的组织学结构变化、相关NF-κBp65因子进行了观察,利用HP IA S-2000图像分析系统测定了NF-κBp65和ICAM-1在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果:NF-κB p65在乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌细胞胞浆内有强表达;NF-κB p65在甲状腺瘤旁组织中表达极弱或无表达;NF-κB p65在正常甲状腺组织中表达极弱或无表达。经单因素方差分析,各组间的差异有显著性意义(P<0.05)。经q检验,乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌与甲状腺瘤旁组织、正常甲状腺组织之间平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义(P<0.01);甲状腺瘤旁组织与正常甲状腺组织之间平均光密度及阳性面积率的差异无显著性意义(P>0.05)。结论:NF-κB p65与甲状腺肿瘤的发生、发展、转移及预后有密切的联系。

紫杉类化疗方案治疗对乳腺癌患者血糖的影响

目的通过了解乳腺癌患者系统化疗后血糖和胰岛功能变化,探讨紫杉类化疗方案治疗对乳腺癌患者血糖的影响。方法对240例接受6个周期化疗的乳腺癌患者,检测化疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Ghb A1c)、空腹胰岛素(FINS)和C肽(FCP)数值,比较评价化疗前后血糖和胰岛功能变化。结果 39例化疗前确诊为糖尿病患者,2h PG和Ghb A1c显著增加,FINS和FCP水平相对于化疗前略有降低,注射胰岛素总量增加(P均<0.05)。201例化疗前非糖尿病患者FBG较化疗前有所变化,但差异无统计学意义(P>0.05),绝大多数患者仍处于正常范围内,8.47%继发糖尿病,且大多发生在第4次化疗后;2h PG、Ghb A1c、FINS和FCP水平相对于化疗前增加(P均<0.05)。结论接受治疗后的乳腺癌患者存在明显的糖代谢紊乱,可能会出现FBG异常,甚至发生糖尿病,并导致原有的糖尿病恶化。

NF-κBp65和ICAM-1在甲状腺肿瘤中的表达及相关性分析

目的：探讨NF-κBp65和ICAM-1在甲状腺肿瘤中的表达及相关性分析。方法；收集武汉大学人民医院及十堰市太和医院病理科1999年至2004年存档蜡块40例，均为手术切除后诊断明确的甲状腺肿瘤，其中，男20例，女20例，年龄23～71岁（平均43．8岁）;按照WHO标准组织学分类：乳头状腺癌（PTC）12例，滤泡性腺癌（FTC）10例，髓样癌（MTC）10例，未分化癌（UTC）8例;按照AJCC标准临床病理分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期10例，Ⅲ期11例，Ⅳ期7例。同时取甲状腺瘤旁组织15例及正常甲状腺组织5例作对照。患者术前均未行放疗或化疗。采用组织学及免疫组织化学S-P法，分别对乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌、甲状腺瘤旁组织及正常甲状腺组织的组织学结构变化、相关NF-κBp65因子和ICAM-1进行了观察，利用HPIAS-2000图像分析系统测定了NF-κBp65和ICAM-1在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果：NFvκB p65和ICAM-1在乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌细胞胞浆内表达强；NF-κB p65和ICAM-1在甲状腺瘤旁组织中表达极弱或无表达;NF-κBp65和ICAM-1在正常甲状腺组织中表达极弱或无表达。经单因素方差分析，各组问的差异有显著性意义（P〈0．05）。经q检验，乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌与甲状腺瘤旁组织、正常甲状腺组织之间平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义（P〈0．01）；甲状腺瘤旁组织与正常甲状腺组织之间平均光密度及阳性面积率的差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：①NF-κBP65具有调控ICAM-1的表达作用；②NF-κBp65和ICAM-1与甲状腺肿瘤的发生、发展有密切的联系。

肽YY_(3-36)、胰升糖素样肽-1_(7-36)联合及单独用药对健康人群食欲和血糖的影响

目的探讨肽YY3鄄36穴PYY3鄄36雪、胰升糖素样肽鄄17鄄36(GLP鄄17鄄36)联合及单独用药对食欲和血糖的影响。方法健康志愿者行双盲对照,分别注射盐水(saline)、PYY3鄄36、GLP鄄17鄄36、PYY3鄄36+GLP鄄17鄄36,观察其能量摄入情况。留取血样测定肽YY(PYY)、胰升糖素样肽鄄1(GLP鄄1)、葡萄糖、胰岛素。结果同盐水组比较,PYY3鄄36+GLP鄄17鄄36组、PYY3鄄36组及GLP鄄17鄄36组摄取食物能量明显减少(对能量摄取与盐水组相比较,其百分比依次为PYY3鄄36+GLP鄄17鄄36(鄄28±2%),PYY3鄄36(鄄15±6%),GLP鄄17鄄36(鄄5±5%);在PYY3鄄36+GLP鄄17鄄36组、PYY3鄄36组PYY浓度增加,GLP鄄17鄄36组下降。PYY3鄄36+GLP鄄17鄄36组、GLP鄄17鄄36组GLP鄄1浓度增加,PYY3鄄36组无明显变化;在GLP鄄17鄄36组、PYY3鄄36+GLP鄄17鄄36组输入90min时胰岛素浓度增加,PYY3鄄36组无明显变化。GLP鄄17鄄36组、PYY3鄄36+GLP鄄17鄄36组输入90min时血糖浓度降低,PYY3鄄36组无明显变化。结论PYY3鄄36+GLP鄄17鄄36有明显抑制食欲作用熏其程度依次高于PYY3鄄36、GLP鄄17鄄36,且PYY3鄄36+GLP鄄17鄄36及GLP鄄17鄄36能降低血糖。

细胞间粘附分子-1在甲状腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在甲状腺癌组织中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学方法(S-P法)检测40例甲状腺癌及5例正常甲状腺组织标本中细胞间粘附分子-1的表达水平,并利用计算机图像分析技术测量不同类型的甲状腺癌及正常甲状腺组织标本中细胞间粘附分子-1表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果:细胞间粘附分子-1在甲状腺癌组织中的血管内皮细胞细胞膜和胞浆呈棕黄色,为高表达;而正常甲状腺组织标本中细胞间粘附分子-1无表达。图像分析结果显示,甲状腺癌ICAM-1表达的平均光密度为0.2138,高于正常甲状腺组织的0.0759,两者差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:ICAM-1在甲状腺癌血管腔形成过程中发挥作用,参与血管生成。

miR-146a及其靶mRNA与初发Graves病的相关性研究

目的探讨微小RNA-146a(miR-146a)及其靶mRNA在初发Graves病(GD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达情况及临床意义。方法采用实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)方法,检测30例初发GD和26例健康对照者PBMC中miR-146a及其靶mRNA的相对表达水平,并与各临床因子进行相关性分析。结果 (1)相对于对照组,初发GD患者PBMC中miR-146a表达量降低(P<0.01),白细胞介素-8(IL-8)和CC趋化因子配体8(CCL8)的mRNA的表达量升高(P<0.01)。(2)miR-146a的表达水平与IL-8的mRNA、CCL8的mRNA以及血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均呈负相关,与血清促甲状腺激素(TSH)水平呈正相关,而IL-8和CCL8的mRNA表达水平与上述临床指标的关系则相反。结论 miR-146a可能通过抑制IL-8和CCL8的mRNA的表达而在GD的发生中发挥作用。

血浆铜、锌及铜锌比与2型糖尿病相关性的研究

目的探讨血浆铜(Cu)、锌(Zn)及铜锌比(Cu/Zn)与T2DM的相关性。方法选取2021年5~8月于十堰市太和医院内分泌科住院治疗的T2DM患者192例(T2DM组),另选取同期体检健康者189名为正常对照(NC)组。比较两组生化指标、氧化应激指标及Cu、Zn水平。结果两组Cu[903.8(779.1,1017.2)vs 872.0(780.0,969.4)μg/L]、Zn[(701.4±85.8)vs(760.3±106.9)μg/L]及Cu/Zn[1.0(1.0,1.3)vs 1.3(1.1,1.5)]差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析显示,Cu/Zn与FPG、丙二醛(MDA)呈正相关(P<0.01);Cu与MDA呈正相关(P<0.05或P<0.01),与胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈负相关(P<0.05);Zn与谷胱甘肽过氧化物酶、HOMA-β呈正相关,与FPG、SOD呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Zn和Cu/Zn是T2DM的影响因素。结论高水平Zn和Cu/Zn是T2DM的影响因素。

果糖注射液对2型糖尿病合并高血压患者的影响

将83例2型糖尿病合并高血压病患者随机分成试验组40例,静滴5%果糖注射液750ml/日,疗程2周;对照组43例,静滴0.9%氯化钠注射液(NS)750ml/日,疗程2周。比较两组的血糖、基础血压的变化。结果:两组给药前后血糖无明显变化,试验组前后基础血压变化不明显(P>0.05),但对照组的基础收缩压、基础舒张压给药后较给药前明显升高(P<0.05)。结论:果糖注射液可以应用于糖尿病合并高血压病患者常规的输液治疗中,不引起明显的血糖、血压的波动。