优质护理服务对老年干部病房脑卒中患者康复效果及满意度的影响

脑梗死已经成为影响老年人生命健康的最主要疾病之一,其护理问题一直是临床关注的焦点。老年干部病房的脑卒中患者,由于其社会地位较高,文化程度较高,对护理质量的要求也相对较高。我院在老年干部病房开展优质护理服务以来,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1纳入与排除标准（1）符合中华神经科学会关于脑卒中的诊断标准[1];（2）均经头颅CT及MRI确诊;（3）家属或患者均知情同意;（4）均为离退休老年干部;（5）病情稳定后,能够配合治疗。

改良3R护理对中度老年痴呆患者日常生活活动能力和生活质量的影响

目的探讨改良3R护理对中度老年痴呆患者日常生活活动能力和生活质量的影响。方法选取湖北医药学院附属十堰市太和医院中度老年痴呆患者86例,随机分为研究组和对照组各43例。2组均给予常规药物治疗,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予改良3R护理;2组护理前后采用日常生活能力表(ADL)、简易智力状态检查表(MMSE)、中国修订韦氏智力量表(WAIS-RC)和行为记忆测验量表(RBMT2R)评定观察6个月,并对护理质量的满意度进行对比。结果护理后2组患者ADL评分明显降低,MMSE、RBMT2R、IQ评分明显提高,与护理前相比,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组评分变化情况明显优于对照组;研究组患者对护理质量的满意度和信任度均明显高于对照组,2组间差异有统计学意义(χ2=5.127,6.053,P<0.05)。结论改良3R护理,可延缓病情进展,提高患者日常生活活动能力,改善生活质量,增强社会适应能力。

恶性血液病合并粒细胞缺乏患者并发深部真菌感染的研究

目的:研究恶性血液病合并粒细胞缺乏患者并发深部真菌感染的临床特点。方法:回顾性分析30例粒细胞缺乏合并DFI患者的资料。结果:接受骨髓移植、多次化疗、反复应用激素及免疫抑制剂等治疗的粒细胞缺乏患者,细胞及体液免疫功能明显降低,同时长期应用广谱抗生素破坏了宿主正常菌群生态平衡,成为真菌感染的高危人群。医院内DFI的病原菌主要为白色念珠菌,占61.8%;应用rhG-CSF等药物能缩短粒缺的时间,有利于DFI的治疗。结论:粒细胞缺乏的血液病患者极易并发深部真菌感染,应尽早行保护性隔离。应及时应用rhG-CSF,缩短白细胞减少持续时间,合理使用抗生素,对高度怀疑真菌感染病灶存在时应预防性应用抗真菌治疗,适时据培养结果选用有效抗菌药物。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕的疗效观察

目的:研究倍他司汀片在椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗中的临床应用价值。方法:选择2009年11月～2011年4月.我院经彩色经颅多普勒确诊的椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕84例,按随机原则将其分为治疗组和对照组各42例。在采用常规治疗基础上,治疗组采用倍他司汀片口服,每次1片,2次/d。对照组采用丁咯地尔口服,每次150mg,2次/d,两组疗程均为2周。研究分析两组患者临床体征、脑血流图、血流变学指标、不良反应等。结果:(1)两组患者经治疗后,治疗组总有效率92.9%(39例)显著优于对照组总有效率66.7%(28例)(x^2=8.92,P<0.05)。(2)治疗组的血液流变学情况较对照组有明显改善(,P值均<0.05)。(3)治疗组治疗期间不良事件发生率7.14%(3倒)。对照组治疗期间不良事件发生率16.7%(7例),治疗组治疗期间不良事件发生率显著高于对照组。结论:倍他司汀片应用于椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗,具有疗效显著.疗效稳定,安全,耐受性佳等优势,较丁咯地尔在该病治疗中具有更显著优势,值得临床推广。

护士工作压力差异性的研究进展

鉴于不同因素对护士工作产生的压力具有影响,从护士个性特征、对自身工作满意度的评价、年龄等内在因素和职务职称、科室等外在因素进行了综述,提出创造良好工作环境,加强培训、组织活动,科学管理、完善教育,动员家庭和社会支持系统的护理管理对策,为管理者对护士进行有效干预提供依据。

糖尿病足患者的健康评估及护理干预

目的探讨糖尿病足健康评估及护理措施在患者中的应用。方法收集我院2007年1月至2013年1月收治的258例糖尿病足患者进行评估、护理及观察,结合实际科学指导。结果 258例患者中250例患者进过控制血糖、输液、换药痊愈,189例进行清创植皮术,21例行截止术,均痊愈出院。结论对糖尿病足的患者在进行常规护理的基础上,还要进行糖尿病的相关评估、抗感染护理、饮食护理及合理的心理干预,以促进患者康复。

干燥综合征合并肺动脉高压一例

患者，女性，48岁。因“活动后呼吸困难1年余”人院。患者1年前无明显诱因出现活动后呼吸困难，症状呈渐进性加重，伴有间断双下肢水肿，服用利尿剂后可稍有减轻，无活动后胸痛，无咳嗽、咳痰、咯血，诉有轻微口干、眼干症状，无关节僵硬及肿痛。

老年肺部感染患者心率变异性的研究

目的:检测老年人(≥60岁)肺部感染患者心率变异(HRV)及探讨其临床意义。方法:本研究对老年肺部感染患者发病时与治愈后分别进行24小时动态心电图检测进行HRV对照研究,观察下列指标,总体标准差(SDANN),均值标准差(SDNN),标准差均值(SDNNindex)差值均分的平方根(rMSSd),以及差值>50ms的百分比(PPN50%),并检测平均心率(HR)、最大HR和最小HR。结果:老年肺部感染时HRV各项指标均数较感染治愈后降低,前者最小HR明显增快,最大HR与平均HR则无明显差异。结论:老年肺部感染时处于应激状态,心脏自主神经功能损害,交感神经功能亢进,HRV降低,易出现心脑血管意外。

二氢石蒜碱对过氧化氢损伤的PC12细胞的保护作用

目的:探讨二氢石蒜碱(DL)对H2O2诱导的PC12细胞氧化损伤的影响及其可能机制。方法:用H2O2(200μmol.L-1)处理PC12细胞建立氧化应激模型,并加入二氢石蒜碱预处理作为保护。噻唑蓝(MTT)法和乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞存活率和细胞损伤程度,利用荧光探针DCFH-DA和JC-1分别检测细胞内活性氧(ROS)和线粒体膜电位。结果:H2O2作用于PC12细胞后,细胞存活率下降,LDH活性和ROS含量增高,线粒体膜电位降低,与正常对照组比较具有显著性差异(P<0.01);10-7～10-5mol.L-1DL预处理后,细胞存活率提高,LDH和ROS变低,线粒体膜电位回升,且在一定范围呈剂量依赖性。结论:DL对H2O2诱导PC12细胞氧化损伤具有保护作用,其作用机制可能与减少ROS产生和稳定线粒体膜电位有关。