一种医院用消耗品存取柜的设计与应用

介绍一种医院用消耗品存取柜的设计与应用。该设计是在普通存取柜的基础上进行改良,具有存取便捷、节时省力、灵活变通、高效实用、目视管理、精准快捷、节约成本、提质增效等优点。

ICU患者静脉血栓风险防范体系构建与实施

通过构建ICU患者静脉血栓风险防范体系,落实DVT分层干预,采取形式多样的防治措施,有效改善DVT的转归。方法 选取2020年6月至2021年6月入住重症医学科的患者为对照组,采用以2021年7月至2022年7月入住重症医学科患者为实验组,比较两组患者下肢深静脉血栓的发生率。结果 实验组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(χ2 =30.435,P=0.046)。结论 通过构建ICU患者静脉血栓风险防范体系,落实DVT分层干预,采取形式多样的防治措施,有效改善DVT的转归,降低VTE的发生率。

数据挖掘针灸治疗紧张性头痛选穴规律分析

目的:探索针灸治疗紧张性头痛的临床选穴特点和规律。方法:采用文献检索方式,从CNKI、CBM、万方数据、维普数据库中检索自建库至2022年12月1日收录的针灸治疗紧张性头痛的临床文献,创建针灸处方数据库,进行关联规则分析和聚类分析。结果:共纳入文献105篇,提取针灸处方212条,共涉及腧穴91个,累计频次1472次。分析得出治疗紧张性头痛最常用的腧穴是风池穴;足少阳胆经、督脉等经脉的腧穴使用频率高,此外经外奇穴的应用频率高居前三位;治疗本病的穴位大多在头面部、下肢部;多选用交会穴、原穴、输穴等特定穴。关联规则分析共得到关联规则84条,列出强关联20条,其中风池–太阳的支持度最高,对使用频次 ≥ 20次的腧穴进行聚类分析,共得到5个聚类群。结论:针灸治疗紧张性头痛遵循一定的选穴规律,主要是选择局部穴位,上下远近配穴,主要选择足少阳胆经、督脉、经外奇穴,并注重交会穴、原穴等特殊穴的应用治疗本病的核心处方可能为:风池–百会–太阳–太冲–头维,可为临床治疗提供参考。

智慧医疗背景下五元联动整合照护模式的构建在老年慢性病患者中的应用研究

目的构建智慧医疗背景下老年慢性疾病的五元联动整合照护模式,评价该模式的应用效果。方法选择老年慢性病患者690例,按照智慧医疗背景下老年慢性病五元联动整合照护模式建立前后,将患者分为对照组326例与观察组364例。对照组给予常规护理,观察组实施老年慢性病五元联动整合照护,比较两组护理效果。结果观察组老年慢性病患者再入院率降低(χ^(2)=14.663,P<0.001),患者满意度提高(t=-3.387,P<0.001),生活质量提高(t=-17.594,P<0.001),人均年医疗费用支出明显降低(t=14.559,P<0.001)。结论基于智慧医疗背景构建老年慢性疾病五元联动整合照护模式能降低老年慢性病患者再入院率,提高了患者满意度、生活质量和减少了医疗费用支出。

动作观察疗法联合节律性听觉刺激对脑卒中恢复期患者步行功能的影响

目的:探讨动作观察疗法(AOT)联合节律性听觉刺激(RAS)对脑卒中恢复期患者步行功能的影响。方法:入选取68例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规康复治疗以及AOT,观察组在此基础上增加RAS,共治疗8周。使用Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、Tinetti步态评估量表(POMA-G)以及10m行走时间测试(10-MWT)评价临床效果。结果:治疗8周后,2组患者FMA-LE、BBS、POMA-G评分与治疗前比较均显著提高(均P<0.01),且观察组以上评分均明显高于对照组(P<0.01,0.05);2组患者10-MWT时间与治疗前比较均显著缩短(均P<0.01),且观察组10-MWT时间明显少于对照组(P<0.01)。结论:AOT联合RAS可以有效促进脑卒中后恢复期患者下肢运动功能、平衡功能以及步态的改善,提高患者步行功能。

腋窝超声在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值

目的:分析术前腋窝超声在腋窝淋巴结触诊阴性乳腺癌患者中行前哨淋巴结活检的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月-2019年6月在十堰市太和医院确诊200例早期乳腺癌患者,按处理方式的不同分为试验组(超声+双染料示踪剂)(n=97)和对照组(双染料示踪剂)(n=103),双染料示踪剂为:亚甲蓝+纳米碳。比较两组前哨淋巴结检出枚数、敏感度、特异度等指标,同时将试验组中超声定位的最低位和可疑阳性淋巴结进行体表标记,与术中前哨淋巴结位置及病理结果进行对比分析。结果:试验组前哨淋巴结检出率和前哨淋巴结平均检出枚数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时其预测腋窝淋巴结状态的灵敏度为93.0%、准确度为96.9%、阴性预测值为94.7%。有80.4%(78/97)的患者前哨淋巴结位置与术前超声定位标记位置一致。术前超声提示转移45例,与术后病理对比,其灵敏度为86.0%,特异度为85.2%,准确度为85.6%,阳性预测值为82.2%,阴性预测值为88.5%。结论:术前腋窝超声能较准确地定位前哨淋巴结位置和判断淋巴结的状况,与双染料示踪剂联合使用能进一步提高前哨淋巴结活检的精准性,降低假阴性率。

后路长节段固定联合椎间隙植骨治疗C型胸腰椎骨折的疗效分析

表1手术前后症状及影像指标比较注:与术前比较aP<0.05,与术后1个月比较bP<0.05在脊柱“三柱理论”以及脊柱骨折AO分型中,C型骨折较为严重,存在椎体脱位,且大多合并脊髓、椎间盘等复杂损伤,常见于高处坠落、严重交通事故等高能量创伤,手术治疗难度大[1]。本院近年采用后路长节段固定联合椎间隙植骨治疗C型胸腰椎骨折,取得了一定的临床疗效,现报道如下。

Luminal B型早期乳腺癌临床病理特点及预后危险因素分析

目的:探讨Luminal B型早期乳腺癌临床病理特点及影响预后的因素。方法:回顾性分析2010年01月至2016年06月我院收治的Luminal B型乳腺癌患者285例,分析其临床病理特点和影响预后的相关因素。结果:Luminal B(HER-2阴性)乳腺癌患者190例(66.7%),Luminal B(HER-2阳性)患者为95例(33.3%)。Luminal B(HER-2阴性)与Luminal B(HER-2阳性)在脉管癌栓、腋窝淋巴结状态和放疗例数差异具有统计学意义(P<0.05)。Luminal B(HER-2阳性)复发转移率高(P<0.05),且5年的无病生存和总生存率均低于Luminal B(HER-2阴性)(P<0.05)。单因素和多因素分析显示脉管癌栓、淋巴结状态、PR和Ki-67是Luminal B型乳腺癌预后独立的影响因素(P<0.05)。结论:与Luminal B(HER-2阴性)相比,Luminal B(HER-2阳性)乳腺癌患者恶性程度更高,预后更差。脉管癌栓、淋巴结转移、Ki-67高表达和PR阴性是影响Luminal B型乳腺癌预后的独立危险因素。

TWEAK诱导巨噬细胞源性外泌体miRNA抑制膀胱癌转移的研究

目的:研究肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)诱导的肿瘤相关巨噬细胞(TMs)源性的外泌体对膀胱癌细胞的转移影响。方法:使用TWEAK刺激THP-1诱导分化的TMs,检测其外泌体的特征。并使用miRNAs芯片检测TWEAK诱导的TMs中miRNAs的水平变化;随后通过激光共聚焦显微镜观察外泌体被膀胱癌ATCC 5637细胞系内化以及内化后ATCC 5637细胞中miRNAs的水平;同时检测外泌体处理对细胞的侵袭功能的影响以及活化的信号通路。结果:TWEAK不仅增加巨噬细胞及其分泌的外泌体中miRNA-17-3p的水平,而且还导致受体ATCC 5637细胞中miRNA-17-3p的水平升高,这最终降低了表皮生长因子受体(epidermal growth factor recepto,EGFR)/苏氨酸激酶(threonine kinase,AKT)/细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinase,ERK1)1/2途径的活性。在TMs中预先转染antagomiR-17-3p显著性降低了巨噬细胞、巨噬细胞分泌的外泌体和受体ATCC 5637细胞中miR-17-3p的水平,并伴随着ATCC 5637的转移增强,表明TMs源性的外泌体miR-17-3p参与了ATCC 5637细胞转移的调节,且通过抑制EGFR/AKT/ERK1/2途径得以实现。结论:TWEAK通过TMs将外泌体miRNAs转移到膀胱癌细胞中来抑制EGFR/AKT/ERK1/2途径,从而导致膀胱癌细胞的转移受到抑制。

在胃癌患者血清中GDF15、CA724的变化及其临床价值探讨

目的:探讨在胃癌患者血清中GDF15、CA724的变化及其临床价值探讨。方法:选取2018年1月-2019年1月我院收治的60例胃癌患者,对血清GDF15水平应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验进行检测,对血清CA724水平应用电化学光法进行检验,另选取60例健康体检者作为对照组,分析血清CA724与GDF15水平及与病理特征关系。结果:三组血清CA724与GDF15水平存在明显差异(P<0.05);淋巴结有无转移和TNM分期为患者血清GDF15水平影响因素,肿瘤大小、年龄、性别与肿瘤大小没有相关性(P>0.05),淋巴结有无转移为患者血清CA724水平影响因素,与TNM分期、年龄、肿瘤大小、性别没有相关性(P>0.05)。结论:胃癌发展、发生与GDF15存在明显相关性,对胃癌患者进行血清GDF15与CA724联合检测,可对患者病情进行判断,临床价值高,为患者临床治疗提供有效理论依据。

垂体后叶素联合米索前列醇治疗产后出血临床观察

目的探讨垂体后叶素联合米索前列醇治疗产后出血的有效性。方法选取医院2019年1月至2020年1月收治的产后出血产妇100例,随机分为对照组和研究组,各50例。两组均予缩宫素治疗,研究组加用垂体后叶素联合米索前列醇治疗。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论垂体后叶素联合米索前列醇治疗产后出血,有利于减少出血量,改善凝血因子水平。

我国老年专科护士的研究现状与热点分析

了解和分析国内老年专科护士相关研究现状及热点,为进一步开展该领域研究提供参考。研究表明,老年专科护士相关研究日益受到关注,但研究还有待深入,未来研究应树立多学科视角,加强跨机构、跨领域的合作并健全老年专科护士培训、认证、评价体系,深化老年专科护士研究的横向与纵向发展。

临床护理路径应用于白内障患者护理中的作用分析

临床护理路径应用于白内障患者护理中的作用分析。方法 对收入的白内障患者予以护理研究,对照组接受常规护理,观察组接受临床护理路径护理,对比患者护理结果。结果 较对照组,观察组临床综合护理满意率较高且患者的并发症发生率较低;经过护理后患者的焦虑、抑郁、眼压、视力、生活质量都有改善,结果优于对照组。结论 临床护理路径可优化白内障患者护理效果,经过护理后患者的眼压、视力水平改善,生活质量提升,患者护理并发症发生率较低,可推广。

康复治疗对自然分娩、产钳助产产妇盆底肌功能恢复的影响

目的探讨康复治疗对自然分娩、产钳助产产妇盆底肌功能恢复的影响。方法选取医院2022年2月至2023年2月收治的产妇80例,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组产妇予自然分娩,研究组产妇予产钳助产,两组产妇均予康复治疗。结果研究组和对照组产妇的轻度和重度尿失禁、脏器脱垂发生率,性生活满意度均相当(P>0.05)。结论康复治疗均可恢复自然分娩、产钳助产产妇的盆底肌功能。

自动化发药系统对门诊药房调剂差错及药师工作强度的影响

观察在门诊药房应用自动化发药系统的效果。方法 选取我院门诊药房应用自动化发药系统后用药的400例患者进行研究,将其设为研究组。另选取往期在我院门诊400例用药的患者,将其设为参照组。结果 为研究组发药的药师步行距离较参照组更少,发药效率较参照组更高,药品调剂差错发生率较参照组更低,满意度较参照组更高,医患纠纷发生率以及患者投诉率较参照组更低,以上指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 在门诊药房应用自动化发药系统,可以使门诊药房的各项工作更加规范,这样就可以显著增强各项工作效率,能够有条不紊的完成对患者的发药工作,从而有效缩短患者的等待时间。同时,可以切实避免出现调剂差错,避免出现医患纠纷问题,这样就可以获取患者的有效认可。

5E康复模式在脑梗死偏瘫患者中应用的研究进展

脑梗死作为导致成人致残最常见的疾病,不但对病人的生活品质造成极大的损害,而且使家庭和社会付出了惨痛代价。积极、科学有效的康复护理有助于改善脑梗死偏瘫患者的生存品质,改善其心理状况,促进其康复。所以,选择合适的康复方式,对于脑梗死后的偏瘫病人来说,显得尤为重要。5E康复模式强调从临床教育者、支持者、协调者等多种角度对患者进行全方位的生理心理干预,促进患者形成正面的认知模式,有效地处理疾病,并形成良好的行为。本文对5E康复模式的基本情况及其在脑梗死偏瘫患者中的应用状况、应用效果进行了综述,提出该模式现存的问题及相关建议,希望能为改善偏瘫患者的生活质量,拓宽偏瘫患者的康复护理途径开辟新的途径。

五位一体集束化管理模式在医疗机构内新型冠状病毒 肺炎防控中的应用研究

:目的 探讨五位一体集束化管理模式在医疗机构内新型冠状病毒肺炎防控中的应用价值。方法 依据国家卫生健康办公厅关于印发新冠肺炎重型患者救治的指导意见,结合在新型冠状病毒肺炎防控实际工作,从新冠防控三级组织构建、感控培训、细节管理、感控督导、实施 PDCA 循环理念等方面构建医疗机构内新型冠状病毒肺炎防控集束化管理措施。结果 本次我院所属一院三区医疗机构内新型冠状病毒肺炎疫情防控取得了良好的效果,实现了医疗机构内医务人员零感染,医院内疫情零播散的目标。结论 实施五位一体集束化管理模式能有效防控新型冠状病毒肺炎的传播。

咽旁间隙促结缔组织增生性纤维母细胞瘤一例

本文报道了1例发生于咽旁间隙的促结缔组织增生性纤维母细胞瘤患者,病理检查为促结缔组织增生性纤维母细胞瘤,镜下检出瘤组织包绕神经。随访5个月症状无复发。