不同临床时期哮喘患者小气道功能的变化及其临床意义

目的:观察各临床时期哮喘患者小气道功能的变化,探讨其临床意义。方法:随机选择确诊为支气管哮喘的患者127例,并用常规方法测定肺功能。按肺功能结果分为A、B、C 3组。A组34例,为首次哮喘急性发作患者;B组93例,为曾诊断为哮喘但受试时处于哮喘缓解期患者例。对照组为C组,为健康志愿者20例。统计并分析上述各组首秒钟的竭力呼吸指数(FEV_1)、吐气竭力肺活量50%时的瞬间流量(FEF_(50%))、呼出肺活量总指数的70%以上时的的瞬时气流速率(FEF_(75%)),并比较各组行支气管舒张试验后的FEV_1改善率(ΔFEV_1)、FEF_(75%)改善率(ΔFEF_(75%))和FEF_(50%)改善率(ΔFEF_(50%))。结果:A、B组小气道功能多数有异常,且与C组相比有统计学差异(P<0.01)。除C组外,A,B组ΔFEF_(75%)、ΔFEF_(50%)均较ΔFEV_1改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性期哮喘患者均存在小气道功能异常,而缓解期哮喘患者多数存在小气道功能异常。行舒张试验后,无论急性期或缓解期哮喘患者,其大小气道功能均有改善,但小气道功能的改善弱于大气道作用的提升。敬告不同时间段的哮喘呼吸道病状时刻潜在,治疗过程需要循序渐进。

5项指标在非小细胞肺癌外科手术治疗的预后价值

目的探究血清C反应蛋白(CRP)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在评估非小细胞肺癌外科手术治疗后预后的价值。方法收集非小细胞肺癌手术患者235例,采用罗氏e601免疫电化学发光分析仪检测血清CRP、CA125、CEA、CYFRA21-1和NSE水平,患者生存资料的随访从外科治疗开始计算直至死亡或观测时间结束,随访时间5年,最后进行统计学分析。结果不同病理分期非小细胞肺癌患者术后CRP、CA125、CEA、CYFRA21-1和NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同组织分类非小细胞肺癌患者术后CEA和CRP差异有统计学意义(P<0.05)。CRP≤15mg/L患者中位生存时间为79(14.85~88.2)个月,CRP>15mg/L患者中位生存时间为29.5(5.7~87.6)个月,差异有统计学意义(P=0.014)。CEA≤6ng/mL患者中位生存时间为68(12.25~68.5)个月,CEA>6ng/mL患者中位生存时间为31.2(5.9~67.4)个月,差异有统计学意义(P=0.009)。多因素分析表明,CRP>15 mg/L(OR=2.44,95%CI=1.83~6.89,P=0.003)、CEA>6ng/mL(OR=2.41,95%CI=2.05~9.97,P=0.004)及病理分期Ⅰa~Ⅱb与Ⅲ~Ⅳ(OR=4.89,95%CI=3.79~43.14,P=0.030)是预测非小细胞肺癌预后的独立危险因素。结论CRP>15 mg/L、CEA>6ng/mL及病理分期Ⅲ~Ⅳ期是预测非小细胞肺癌预后的独立危险因素。

扩张型心肌病患者血清可溶性ST2与心室重构的相关性研究

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者血清可溶性ST2(s ST2)与心室重构的相关性。方法选取2012年1月—2016年12月收治的94例DCM患者作为观察组,选择同期体检正常者60例作为对照组,记录2组性别、年龄等临床资料,检测s ST2、基质金属蛋白酶14(MMP-14)、C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP),并行心脏超声检查,分析2组相关临床指标与心脏超声相关指标间的相关性。结果观察组s ST2、MMP-14、CRP和BNP水平高于对照组,左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)和右心室内径(RVD)值均较对照组增大,而左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)值均较对照组降低(P<0.05)。s ST2、MMP-14、CRP和BNP与LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论 DCM患者s ST2水平升高,且与LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关,可进一步促进DCM患者心室重构而增加心力衰竭发生风险。

WWOX基因与肿瘤的相关性研究进展

目前临床认为肿瘤属于基因性疾病,原癌基因激活、抑癌基因功能丧失以及一些修饰基因功能改变,共同导致肿瘤发生、发展,其中抑癌基因失活被认为是非常重要致癌因素。WWOX是新近发现的一个抑癌基因,定位于人常染色体普通脆性位点FRA16D（16q23-32q24.1）处。近年有研究证实,染色体脆性位点抑癌基因在致癌环境中暴露,极易引起DNA损伤致基因失活,促进肿瘤发生、发展[1]。诸多实验表明.

多重耐药的支原体肺炎1例

近年来,肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）的常见致病菌。虽然大部分支原体肺炎患者临床经过并不凶险,部分患者可能自愈,但是,仍然有一些病例病情迅速恶化,持续高热,肺部影像学快速进展,并发严重的呼吸衰竭甚至ARDS,使治疗变得复杂和困难。尤其是近年来体外实验已经证实MP的耐药情况严峻，临床上也不断发现治疗效果欠佳的支原体肺炎病例，常常误导诊断和治疗，甚至导致不良后果。为提高支原体肺炎临床诊断的准确性和治疗的有效性，本文报道1例多重耐药的成人支原体肺炎并文献复习。

利福喷丁对肺结核患者血清IL-6、IFN-γ、CA125水平的影响

目的:探讨利福喷丁对肺结核患者的治疗效果及对血清白介素(IL)-6、干扰素(IFN)-γ、CA125的影响。方法:选择2013年1月至2016年4月我院接诊的96例肺结核患者,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。在常规抗结核方案基础上,对照组使用利福平,观察组使用利福喷丁。比较两组治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、血清IL-6、IFN-γ、CA125水平、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、临床疗效总有效率均明显高于对照组(P<0.05);血清IL-6、IFN-γ、CA125水平、白细胞下降、肝功异常、皮疹、胃肠道反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:利福喷丁治疗肺结核的临床效果显著,可明显改善患者的肺功能,降低患者血清IL-6、IFN-γ、CA125的水平,且安全性高。

抑制糖基转移酶GnT-V的表达可增强胶质瘤细胞放射敏感性

目的:探讨N-乙酰氨基葡萄糖转移酶V(GnT-V)介导的N-糖基化修饰在胶质瘤细胞放射敏感性中的作用及调控机制。方法:采用RT-PCR和Western blot技术筛选GnT-V高表达的胶质瘤细胞;运用RNA干扰技术抑制GnT-V基因和蛋白表达,流式细胞术和荧光显微镜观察细胞N-糖基化修饰改变;4 Gy X-射线处理后分析细胞放射敏感性差异。结果:成功筛选GnT-V高表达的U251细胞;下调U251细胞中GnT-V的表达,可阻断N-糖链合成,逆转X-射线诱导的G2/M期阻滞,促进细胞凋亡。结论:抑制GnT-V的表达可通过阻断N-糖基化修饰增强胶质瘤细胞的放射敏感性。