肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌患者对外周血细胞免疫指标的影响

目的：探讨肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗对其外周血细胞免疫指标的影响。方法：选择2010年4月~2014年6月在我院接受治疗的48例肝癌患者,使用随机数字表法将其分成观察组和对照组,对照组患者应用肝动脉化疗栓塞予以治疗,观察组患者则应用肿瘤间质治疗联合肝动脉化疗栓塞予以治疗;另外选择24名正常体检者作为正常组,进行对照研究。对比两组患者的治疗效果、外周血细胞免疫指标的变化情况以及生存率情况。结果：经过相应的治疗后,观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P〈0.05）;两组患者治疗前的CD3＋、CD4＋以及CD4＋/CD8＋水平无明显差异（P〉0.05）,并且都显著低于正常组（P〈0.05）;观察组患者治疗后的CD3＋、CD4＋以及CD4＋/CD8＋水平显著高于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者治疗后1年以及2年的生存率都显著高于对照组患者（P〈0.05）。结论：肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗,能够获得较好的临床疗效,同时能够有效促进患者自身免疫能力的提升、恢复,对于患者的预后具有重要的临床意义,值得临床推广。

恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床疗效及血清肿瘤抗原变化水平分析

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将湖北医药学院附属十堰市太和医院收治的74例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,对照组采用FOLFOX4方案,观察组采用FOLFOX4联合恩度方案;对比两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物变化水平及不良反应发生情况。结果观察组有效率显著高于对照组(59.46%vs 32.43%),两组相比差异具有统计学意义(χ2=13.913,P<0.05);与对照组相比,观察组血清CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平显著降低(P<0.05);两组相比,各不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床有效,不良反应均可耐受,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广。

患者全面主观营养评定和营养风险筛查2002在消化系统肿瘤患者营养评估中的应用比较

目的:比较营养风险筛查2002(NRS 2002)和患者全面主观营养评估(PG-SGA)在消化系统肿瘤中的应用。方法:收集2016年1月—2017年12月于十堰市太和医院住院治疗的消化系统肿瘤患者680例,分别用NRS 2002和PG-SGA评价患者营养状况,记录实验室检查结果,并分析其诊断结果的相关性。结果:消化系统肿瘤患者营养风险和营养不良发生率分别为38.2%和36.2%;不同年龄段、肿瘤类型和TNM分期的肿瘤患者NRS 2002/PG-SGA评分及营养风险/营养不良发生率差异有统计学意义,营养风险/营养不良发生率随年龄和TNM分期增加而增高,胃癌和结直肠癌高于其他类型消化系统肿瘤(P<0.05);以白蛋白(ALB)为"金标准"判断营养不良,NRS 2002和PG-SGA与ALB判断结果有较高的一致性,其约登指数分别为0.667和0.751;NRS 2002与PG-SGA判断结果一致性高,列联系数r为0.49。结论:消化系统肿瘤营养风险/营养不良发生率高,随年龄和TNM分期增加而增高,NRS 2002和PG-SGA均可用于肿瘤患者营养状况评估。

痰热清在恶性肿瘤化疗中的应用

目的观察在恶性肿瘤化疗中应用痰热清对患者免疫功能的影响。方法70例恶性患者随机分为A、B两组,A组单纯给予化疗,B组在化疗的同时,给予痰热清静脉滴注,20ml/次,连用半月。两组患者在化疗的前后测定外周血的T细胞亚群(CD3,CD4,CD8)和NK。结果B组的CD4,CD4/CD8明显高于A组,有统计学意义(P<0.01)。结论在肿瘤的化疗过程中应用痰热清能够明显提高患者的免疫功能,没有发现明显的不良反应。

妇科肿瘤放疗患者自我护理能力与健康行为的关系研究

目的探讨妇科肿瘤放疗患者自我护理能力与健康行为的关系研究。方法选取2013年1至10月收治的128例妇科肿瘤放疗患者,对患者的一般资料以及自我护理能力、健康行为等方面进行问卷调查,并进行统计学分析。结果患者ESCA及HPL的总得分以及各维度的得分多数居于中等水平。在不考虑营养与自我概念维度的情况下,患者自我护理能力与健康行为之间呈正相关(P<0.05)。结论在不考虑营养与自我概念维度的情况下,患者自我护理能力与健康行为之间呈显著正相关,对临床护理以及健康教育具有重要的指导意义。

康莱特注射液治疗化疗失败的晚期肿瘤临床观察

为了观察康莱特注射液对化疗失败的终末期肿瘤病人的疗效。对 2 5例化疗失败的终末期肿瘤病人 ,给予康莱特注射液 2 0 0mL每天 1次静脉滴入 ,连用 30d。观察疗效并与 2 5例化疗失败的终末期肿瘤的疗效及预后进行回顾性对照分析。结果治疗组病人KPS评分 ,平均升高 10分。外周血T细胞亚群CD3、CD4 升高、CD8下降、CD4 CD8升高。多数病人治疗后精神 ,食欲 ,睡眠明显改善 ,疼痛减轻 ,疼痛缓解率为 80 % ( 8 10 )。无化疗常见的胃肠道反应及骨髓抑制 ,不良反应轻微。

电磁波热疗联合放化疗治疗恶性肿瘤患者的护理

目的探讨恶性肿瘤患者局部电磁波热疗联合放疗、化疗的护理。方法对63例恶性肿瘤患者采用局部电磁波热疗联合放疗、化疗,进行治疗前的心理护理、治疗中和治疗后的对症护理并密切观察患者的不良反应。结果63例患者均完成治疗,有效率81.0%。结论治疗前认真做好体位和心理护理,治疗中及治疗后加强不良反应的观察及护理以保证治疗顺利完成。

系统护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间便秘的临床应用效果

探讨系统护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间便秘的临床效果。方法:整取抽样我院2015年1月-2016年1月收治的恶性肿瘤患者76例,均接受化疗治疗,按随机数字表法分为2组,对照组38例,给予常规护理干预,观察组38例,给予系统护理干预,比较两组便秘发生情况。结果:观察组1~3d内排便恢复正常率高于对照组(P<0.05)。结论:在恶性肿瘤患者化疗期间采取系统护理干预措施,可改善患者便秘症状。

环状RNA_0005273对食管癌细胞生物学行为的影响及可能机制

目的探讨环状RNA_0005273(circ_0005273)对食管癌细胞生物学行为的影响及其可能作用机制。方法分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)与蛋白质印迹法(Western blot)检测食管癌组织、癌旁组织、人食管癌细胞EC109中circ_0005273、微小RNA-1200(miR-1200)基因表达量与信号转导与转录活化因子3(STAT3)蛋白表达量。正常培养EC109细胞并设为对照组,另将si-NC、si-circ_0005273、miR-NC、miR-1200、si-circ_0005273+anti-miR-1200分别转染至EC109细胞并设为si-参照组、si-circ组、miR-参照组、miR-1200组、si-circ+anti组。分别采用噻唑蓝(MTT)法、平板克隆形成实验、流式细胞术和Transwell实验检测各组细胞增殖抑制率、集落形成数、细胞凋亡率和迁移细胞数;采用双荧光素酶报告基因实验分析miR-1200与circ_0005273、STAT3间的靶向调控关系。结果食管癌组织中circ_0005273、STAT3蛋白表达量高于癌旁组织,miR-1200表达量低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);si-circ组miR-1200表达量、细胞增殖抑制率、凋亡率均高于对照组、si-参照组,circ_0005273表达量、STAT3蛋白表达量、集落形成数和迁移细胞数均低于或少于对照组、si-参照组,差异有统计学意义(P<0.05);miR-1200组STAT3蛋白表达量、集落形成数、迁移细胞数均低于对照组、miR-参照组,miR-1200表达量、细胞增殖抑制率、凋亡率均高于对照组、miR-参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。circ_0005273可靶向调控miR-1200,且miR-1200可靶向调控STAT3。si-circ+anti组STAT3蛋白表达、集落形成数、迁移细胞数高于si-circ组,细胞增殖抑制率、凋亡率低于si-circ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论circ_0005273在食管癌组织中呈高表达,干扰circ_0005273表达可通过上调miR-1200表达和下调STAT3表达而发挥抑制食管癌细胞增殖、迁移的作用,并诱导细胞凋亡。

右半结肠根治术后十二指肠憩室穿孔一例

病人,男性,86岁。因腹痛1个月于2021年3月27日到我院就诊,行电子结肠镜检查,镜下及病理检查提示结肠腺癌,以升结肠恶性肿瘤入院,既往吸烟饮酒史数十年,戒烟20年。完善术前准备,无绝对手术禁忌证,限期行腹腔镜辅助右半结肠切除+末端回肠-横结肠端侧吻合术,术中见十二指肠降部近乳头前外侧壁一1 cm×1 cm×1.5 cm袋状憩室,局部浆膜层完整,未见明显热力损伤改变及炎症反应,未予特殊处理。

回生口服液对非小细胞肺癌化疗患者血象及免疫功能的影响

2003年2月-2006年12月，笔者对50例非小细胞肺癌患者采取在化疗同时口服回生口服液治疗，发现回生口服液对肺癌患者化疗的血象及免疫功能有明显的保护作用，并可提高近期临床缓解率，提高患者生活质量，现总结报道如下。

延续性护理对食管癌家属不良心理及患者照护能力的影响

目的探讨延续性护理在食管癌家属教育中的应用效果。方法选取60例食管癌患者及其家属为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组仅给予出院指导,观察组采用延续性护理,比较2组家属的心理状态以及照护能力。结果 3个月后,观察组家属的无望感评分、抑郁评分、消极应对评分均低于对照组,积极应对评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属在适应照顾角色、处理个人情绪、应变需要等照顾能力方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能够改善食管癌家属的不良心理,提高家属的应对能力和对患者的照顾能力,值得应用。

腹腔镜根治术治疗胃癌的效果观察及其免疫功能和应激炎性因子的变化情况分析

目的观察腹腔镜根治术治疗胃癌的效果,并探讨胃癌患者的免疫功能及应激炎性因子的变化情况。方法选择2013年4月-2014年6月十堰市太和医院肿瘤科收治择期行根治性切除术胃癌患者86例,分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组患者应用腹腔镜胃癌根治术予以治疗,开腹组患者应用开腹胃癌根治术予以治疗。比较两组患者的治疗效果、免疫功能和应激炎性因子的变化情况。结果腹腔镜组手术时间显著高于开腹组,腹腔镜组术中出血量、切口长度、肛门排气时间明显小于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组与开腹组CD3、CD4+、CD8+、CD19、NK细胞比例较术前均显著降低(P<0.05),并且腹腔镜组较开腹组NK细胞比例降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜组ET、CRP、IL-6水平较术前明显下降(P﹤0.05),NO无明显变化;开腹组CRP、IL-6较术前明显下降(P﹤0.05),而ET、NO显著提高(P﹤0.05);腹腔镜组ET、CRP、NO、IL-6水平较开腹组显著降低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术,能够获得较开腹胃癌根治术更好的临床效果,具有创口小、术中出血少及术后恢复快等特点,值得临床推广。

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效

非小细胞性肺癌（NSCLC）约占肺癌患者总数的80％以上，由于对其缺乏早期诊断方法，确诊时约75％已为中晚期患者，失去了手术的最佳时机。NSCLC治疗5年后生存率仅10％，且其易发生远处的转移，目前对晚期NSCLC的治疗主要以化疗为主^[1,2]。培美曲塞（PEM）是一种新型多靶点抗叶酸制剂，具有不良反应小的特点，近年来在NSCLC的治疗中备受关注^[3]。本文给予NSCLC患者PEM＋卡铂（CBP）方案与吉西他滨（GEM）＋CBP方案治疗，观察PEM的临床疗效与安全性。

局晚期宫颈癌在CT引导下二维以及三维腔内后装放疗的治疗效果及副作用比较

目的探讨以CT为基础的图像引导下三维腔内后装放疗与二维腔内后装放疗在局晚期宫颈癌治疗中的近期疗效及副作用的差别。方法 43例Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者,其中20例患者行CT引导下三维腔内后装放疗(三维组),另外23例患者行常规二维腔内后装放疗(二维组),两组患者均行调强外照射及每周顺铂同步化疗。治疗结束3个月后,比较两组的近期疗效,乙状结肠D2cc、直肠D0.1cc和直肠D2cc的EQD2,以及两组患者靶区覆盖指数、靶区适形指数以及危及器官体积指数。结果三维组和二维组疗效差异无统计学意义(P>0.05),急性放射性肠炎的副作用在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。三维组乙状结肠D2cc、直肠D0.1cc、直肠D2cc的EQD2高于二维组(P均<0.05);治疗后,三维组靶区覆盖指数、适形指数高于二维组,三维组危及器官体积指数低于二维组。结论以CT为基础的图像引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中近期疗效好,可降低急性放射性肠炎的发生,提高患者的生活质量。

两种同步放化疗方案对复发性结直肠癌患者生存时间及不良反应的影响

目的研究替吉奥或卡培他滨同步采用三维适形放疗对复发性结直肠癌患者生存时间及不良反应的影响。方法选择2010年1月至2013年6月接受治疗的复发性结直肠癌患者100例。用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例,对照组给予三维适形放疗同步卡培他滨化疗,试验组给予三维适形放疗同步替吉奥化疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应和生存状况。结果试验组患者的总有效率为82.00%,对照组患者的总有效率为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者常见的不良反应包括骨髓抑制、手足综合征、恶心、呕吐、腹泻、神经毒性和静脉炎等,对照组患者的不良反应稍重于试验组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者第1年生存率、第2年生存率和第3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥同步三维适形放疗可以提高复发性结直肠癌患者的临床疗效和生存时间,不良反应较轻。