厄贝沙坦与依那普利改善急性心肌梗死及左室重构的比较研究

目的观察厄贝沙坦与依那普利对急性心肌梗死及左室重构的疗效。方法将99例急性心肌梗死患者随机分为厄贝沙坦组(48例)与依那普利组(51例)。两组在常规治疗基础上分别加用厄贝沙坦与依那普利,并随访至半年。记录两组在急性期与慢性期的常规诊疗指标,如血压、心率、血脂、超声、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、心功能、基质金属蛋白酶2、9(MMP-2,9)以及不良心血管事件等不良反应。结果急慢性期两组在常规诊疗指标及心功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);慢性期厄贝沙坦组MMP-2,9活性较依那普利组更低(P<0.05);半年内两组患者心血管事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但依那普利组干咳发生率较高(P<0.01)。结论厄贝沙坦对急性心肌梗死的疗效优于依那普利且不良反应低,厄贝沙坦可作为ACEI的替代药物。

多抗甲素联合黄芪治疗原因不明白细胞减少症

目的 :评价多抗甲素片联合黄芪注射液治疗原因不明白细胞减少症的疗效与安全性。方法 :将 10 5例患者随机分为 A,B,C三组 ,每组 35例。A组单用黄芪注射液 2 0 m L 于 5 %葡萄糖注射液2 5 0 m L ,静点 ,每日 1次。 B组单用多抗甲素片 10 m g口服每日 3次。 C组采用多抗甲素片联合黄芪注射液 ,两药用法同上。每组疗程均为 4周。结果 :A组总有效率为 45 .7% ,B组总有效率为 42 .9% ,C组总有效率为 77.1%。三组总有效率比较 ,A,B两组间差异无显著性意义 ( P>0 .0 5 ) ,C组与 A,B组比较差异有非常显著性意义 ( P<0 .0 1) ;治疗后白细胞数 C组与 A,B组比较差异有非常显著性意义( P<0 .0 1) ;C组复发率与 A,B组比较差异有显著性意义 ( P<0 .0 5 )。未见严重不良反应。结论 :多抗甲素片联合黄芪注射液治疗原因不明白细胞减少症安全、有效。

厄贝沙坦对扩张型心肌病患者氧化应激及炎症的影响

目的观察厄贝沙坦对扩张型心肌病患者心室重构的影响。方法将96例扩张型心肌病患者随机分为厄贝沙坦组(54例)与对照组(42例),两组均予常规治疗,厄贝沙坦组加用厄贝沙坦,疗程2个月,并随访至半年。检测两组治疗前后氧化应激、炎症、超声的改变以及半年内的不良心血管事件。结果治疗后两组氧化应激、炎症均较治疗前显著降低,左室功能指标好转(P<0.05),而厄贝沙坦组尤为明显(P<0.05)。与对照组比较,厄贝沙坦组的半年心血管不良事件发生率更低(P<0.05)。结论厄贝沙坦可降低氧化应激、炎症,改善左室功能,减少心血管不良事件的发生。

恶性组织细胞病骨髓活检的临床意义

恶性组织细胞病骨髓活检的临床意义万楚成郭仁慈章正华梁勇夏云金刘瑜周培一作者单位：４４２０００湖北省十堰市太和医院血液科恶性组织细胞病（ＭａｌｉｇｎａｎｔＨｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ，ＭＨ）是组织细胞异常增生的恶性疾病，临床表现复杂，病情凶险，早期诊断困...

碱性成纤维细胞生长因子治疗白血病化疗后口腔溃疡

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子在白血病化疗后口腔溃疡治疗中的疗效和安全性。方法 60例病人随机分为两组 ,各 3 0例。治疗组口腔局部应用碱性成纤维细胞生长因子 ,配合常规处理 ;对照组单纯应用常规处理。结果 治疗组总有效率 86.7% ,对照组总有效率 46.7%。两组总有效率比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,无严重不良反应。结论 碱性成纤维细胞生长因子治疗白血病化疗后口腔溃疡疗效好 ,安全可靠。

急性髓细胞白血病联合应用G-CSF和IL-2的临床意义

在联合化疗方案基础上加用重组人粒细胞集落刺激因子（G－CSF）和重组白细胞介素－2（IL－2）治疗AML22例，并以单用联合化疗方案的18例为对照组，进行疗效随访观察。结果：治疗组完全缓解率81．8％，对照组72．2％（P＞0．05）。到1996年10月，治疗组缓解或4～48个月，中数缓解期19．6个月，生存期6～51个月，中数生存期23个月；对照组中数缓解期13．5个月（4～32个月），中数生存期14．6个月（5～36个月）。治疗组缓解期和生存期优于对照组（P＜0．05）。

2,5二羟基苯乙酮通过Wnt/β-catenin信号通路诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡

目的观察2,5二羟基苯乙酮(DHAP)对多发性骨髓瘤(MM)细胞的影响,并探索其相关作用机制。方法体外培养RPMI8226细胞,分别加入浓度为100μM、200μM、400μM DHAP,对照组加入等量磷酸盐缓冲液(PBS)处理。48 h后收集各组细胞,利用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。实时荧光PCR检测各组细胞Wnt/β-catenin信号通路相关基因β-catenin、Survivin、C-myc以及C-cyclin D1 mRNA表达。Western blotting检测β-catenin、Survivin、Cmyc以及C-cyclin D1蛋白表达。结果 48 h后对照组细胞凋亡率为(0.02±0.01)%,100μM、200μM、400μM DHAP组细胞凋亡率为(7.34±2.56)%、(12.18±3.07)%、(15.76±2.77)%,并呈剂量依赖趋势(P<0.05);实时荧光PCR结果显示,DHAP组β-catenin,Survivin、C-myc以及C-cyclin D1 mRNA表达显著低于对照组,并呈剂量依赖趋势(P<0.05);Western blot显示,DHAP组β-catenin、Survivin、C-myc以及C-cyclin D1蛋白表达显著低于对照组,并呈剂量依赖趋势(P<0.05)。结论 2,5二羟基苯乙酮呈剂量依赖性诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡,可能与Wnt/β-catenin信号通路相关。

急性白血病院内下呼吸道感染临床分析

目的 探讨急性白血病院内下呼吸道感染的发病情况，危险因素及病原学特点。方法 对1990-1999年10月的372例急性白血病住院患者进行回顾性调查。分析总结。结果 急性白血病院内下呼吸道感染发病率为15.6%。病死率48.3%。白细胞下降，年龄、激素、化疗、广谱抗生素的使用及住院时间长是院内下呼吸道感染的主要危险因素。铜绿假单胞菌，大肠杆菌，克雷伯菌属及真菌是主要致病菌，亚胺培南，头孢他啶，阿米卡星及环丙沙星对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性，但近两年大肠杆菌和克雷伯菌对阿米卡星及环丙沙星抗药性增加。结论 对白细胞小于1.5×10^9/L的病人进行保护性隔离并合理使用抗生素治疗是必要的措施。

卡维地洛对非梗阻性肥厚型心肌病患者心室重构的影响

目的观察卡维地洛对肥厚型心肌病患者心室重构的影响。方法将35例肥厚型心肌病患者随机分为卡维地洛组(21例)与对照组(14例),两组均予常规治疗,卡维地洛组加用卡维地洛,疗程4个月,并随访至半年。检测两组治疗前后氧化应激、炎症、超声及基质金属蛋白酶2(MMP-2)和特异性组织抑制剂2(TIMP-2)的改变情况以及半年内的不良心血管事件。结果治疗后两组氧化应激、炎症均较治疗前显著降低,心室重构减缓(P<0.05),而卡维地洛组尤为明显(P<0.01)。相比对照组,卡维地洛组的半年心血管不良事件更低(P<0.05)。结论卡维地洛可降低氧化应激、炎症,减缓肥厚型心肌病患者心室重构,减少心血管不良事件的发生。

环孢霉素A、山莨菪碱、雷公藤多甙联合治疗重症再生障碍性贫血的临床观察

环孢霉素Ａ、山莨菪碱、雷公藤多甙联合治疗重症再生障碍性贫血的临床观察郧阳医学院附属十堰市太和医院血液科（４４２０００）万楚成我院自１９９２年以来，用环孢霉素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，ＣｓＡ）、山莨菪碱（６５４－２）、雷公藤多甙联合治疗重型再生障碍...

非霍奇金氏淋巴瘤患者血浆GMP-140检测及与临床分期的关系

目的探讨非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)血浆血小板颗粒膜糖蛋白 (GMP- 140 )水平及与分期的关系。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法 (EL ISA)检测 5 2例初治非霍奇金氏淋巴瘤患者血浆 GMP- 140水平。结果 ～ 期非霍奇金氏淋巴瘤患者血浆 GMP- 140水平均高于正常 , 期最高 , 、 期比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) , 期与 、 期比较 , 期与 期比较差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论血浆 GMP-

细胞因子与造血干细胞移植物抗宿主病

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是供者的T细胞在宿主体内针对宿主抗原产生免疫反应而导致的一组临床综合征,是异基因造血干细胞移植最常见的并发症,其主要的发病机制之一是"细胞因子风暴";而许多细胞因子如白介素-11、角质细胞生长因子等可以影响"细胞因子风暴",从而减轻aGVHD,并保存CVL效应。