超声造影对直径<4cm肾脏占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影对直径<4 cm肾脏占位性病变性质鉴别的临床价值。方法选取61例经手术病理证实的直径<4 cm肾脏占位患者,其中肾细胞癌44例,肾血管平滑肌脂肪瘤17例,比较二者各超声造影特征。结果 44例肾细胞癌患者中,34例(77.3%)表现为不均匀性增强,10例(22.7%)表现为均匀性增强;33例(75.0%)表现为消退期低增强;26例(59.1%)呈周边环状增强。17例肾血管平滑肌脂肪瘤患者中,13例(76.5%)表现为均匀性增强,4例(23.5%)表现为不均匀性增强;3例(17.6%)表现为消退期低增强;2例(11.8%)表现为周边环状增强。二者各超声造影特征比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论超声造影对鉴别诊断肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤具有重要意义。

超声诊断心脏横纹肌瘤1例

患儿男,9岁,因＂胸闷、气喘咳嗽、头晕等症状加重1年＂入院。当地医院以＂感冒＂治疗未见好转。患儿面色苍白,口唇无明显发绀,端坐呼吸,呼吸频率35次/分,明显伴气喘;心率次/分,

超声探头应用不同消毒方法的消毒效果研究

目的研究分析超声探头应用不同消毒方式的消毒效果。方法收集3家医院的超声探头使用情况和细菌检测情况,并采取相应的消毒方式进行消毒,观察分析不同方法的消毒效果。结果A组采用消毒湿巾进行消毒,B组采用超声探头消毒器进行消毒,C组采取生理盐水冲洗、邻苯二甲醛消毒。各组消毒后平均菌落数比较,均无显著差异(P>0.05)。超声探头消毒以后没有检测出致病菌。结论在超声探头消毒中,以消毒湿巾、消毒器邻苯二甲醛消毒,都可以获得比较好的消毒效果,在超声诊疗室中根据自身实际情况选择合理且科学的消毒方式进行消毒,以确保超声探头合格使用。

十堰市胎儿畸形产前筛查结果及危险因素分析

目的 了解近年来十堰市胎儿畸形的发生情况及其危险因素,为进一步制定有针对性的胎儿畸形孕前预防措施提供科学依据。方法 整群抽取2010-2013年十堰市太和医院超声科接诊的对胎儿进行产前筛查的中晚期单胎孕妇,收集其胎儿筛查结果及病历资料进行分析。结果 产前筛查20 483例孕妇,检出畸形儿642例,检出率为31.34‰。其中,结构畸形发生率由高到低依次为骨骼系统畸形、先天性心脏病、腹部畸形、泌尿系统畸形、中枢神经系统畸形、胸部畸形。此外,孕妇年龄≤21岁或≥40岁、从事美容美发或电子及橡胶行业、感染梅毒或艾滋病毒、使用抗癌或解热镇痛药是致胎儿畸形的高危因素。结论 胎儿畸形的发生与孕妇年龄、职业、孕期感染类型及其用药情况有关,应积极开展孕前优生、孕期保健的知识宣教,加强产前筛查和诊断,以预防和降低胎儿畸形发生率。

二维斑点追踪成像评价急性肺栓塞患者右室整体心肌功能改变

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价急性肺栓塞(APE)患者右室整体心肌功能改变及其影响因素。方法 APE患者40例为APE组,体检健康者40例为对照组。超声于心尖四腔及大动脉短轴切面测量右室舒张末横径(RVEDD)、肺动脉主干内径(MPA)、肺动脉瓣收缩期的峰值流速(PV峰速)、射血时间(ET)、射流加速时间(Ac T)及射流减速时间(DT)。连续多普勒测量三尖瓣反流最大压差,以右房大小和下腔静脉塌陷指数评估右房压,三尖瓣反流最大压差与右房压之和为肺动脉收缩压(PASP)。应用双平面Simpson法计算右室射血分数(RVEF)。STI测量右室整体纵向的收缩期峰值应变(GLS)、收缩期峰值应变率(GLSRs)、舒张早期峰值应变率(GLSRe)、舒张晚峰值应变率(GLSRa),计算GLSRe/GLSRa。结果 1与对照组比较,APE组RVEDD、MPA、PASP增大,Ac T、RVEF减小(均P<0.05)。2APE组右室GLS、GLSRs、GLSRe、GLSRe/GLSRa较对照组均减低(均P<0.05);3PASP是影响APE患者右室GLS和GLSRs的决定因素(r值分别为-0.399、-0.433,P<0.05)。结论 APE患者右室整体收缩及舒张功能均下降,PASP是影响APE患者右室整体心肌功能的决定因素。2D-STI可以有效评价APE患者右室整体心肌功能改变。

曲尼司特对心肌梗死后心肌间质纤维化的影响

目的探讨曲尼司特对兔心肌梗死后心肌间质纤维化干预作用。方法结扎左前降支制作兔心肌梗死模型,分实验组和对照组。3周后经胃管分别给予曲尼司特及安慰剂1月,心脏彩超评价心功能并检测血清转化生长因子(transform ing growth factor,TGF-β1),I、III型胶原浓度及组织羟脯胺酸含量。结果实验组治疗前后心功能、心腔内径、室壁厚度明显改善,血清TGF-β1,I、III型胶原浓度及羟脯胺酸含量较对照组明显下降。结论曲尼司特可有效拮抗心肌梗死后心肌间质纤维化,预防心室重构。

切应力通过Pim1/eNOS途径调节人脐静脉内皮细胞NO分泌

目的:探讨层流切应力是否可通过Pim1调节内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性,从而调节血管内皮细胞一氧化氮(NO)分泌。方法:体外原代培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),运用平行平板流动腔系统给HUVECs加载层流切应力(15 dyn/cm^2)。采用Western blot法检测Pim1蛋白表达及eNOS-Ser1177磷酸化水平;硝酸还原酶法检测NO分泌量;利用特异性小干扰RNA(siRNA)转染技术沉默Pim1基因后再检测上述指标的变化。结果:切应力作用HUVECs 15 min,可以显著上调Pim1蛋白表达(P<0.05),同时显著增强eNOS-Ser1177磷酸化水平(P<0.05),伴随HUVECs NO分泌显著增多(P<0.05)。转染siPim1可以抑制切应力诱导的Pim1表达(P<0.05),同时抑制eNOS-Ser1177磷酸化(P<0.05),NO分泌随之显著降低(P<0.05)。结论:流体切应力可能通过Pim1/eNOS途径调节血管内皮细胞NO分泌。