超声诊断胎儿出生缺陷漏误诊因素初步分析

目的 探讨超声诊断胎儿出生缺陷 (胎儿先天畸形 )可能出现的漏误诊原因。方法 对 83例分娩证实的胎儿畸形与产前超声诊断结果进行回顾性对照分析。结果 超声诊断胎儿出生缺陷漏误诊率为 2 6 .5 %(2 2 / 83) ,各类出生缺陷漏误诊率依次为颜面部小器官缺陷 6 0 %(6 / 10 ) ,肢体缺陷 5 0 %(3/ 6 ) ,心脏缺陷 44 .4%(4/ 9) ,神经管缺陷17.2 %(5 / 2 9) ,淋巴管缺陷 16 .7%(1/ 6 ) ,腹腔脏器缺陷 15 .4%(2 / 13)。 1例胎儿指趾缺陷未检出 ;8例浆膜腔积液和l例胸腹联体无漏误诊。结论 超声诊断胎儿出生缺陷漏误诊与操作者技术经验、仪器条件、产前超声检查时间、次数及胎儿体位等因素有关。

急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断指标研究

目的探讨急性肠系膜淋巴结炎的超声表现，明确超声诊断急性肠系膜淋巴结炎的检测指标。方法对110例经临床确诊的急性肠系膜淋巴结炎患儿（炎症组）和110例健康儿童（对照组）的肠系膜淋巴结超声表现进行对照分析。结果炎症组肠系膜淋巴结的分布、纵横径、内部回声及彩色血流信号分布等指标与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对急性肠系膜淋巴结的诊断，淋巴结的大小并非特异性的指标，而其多项超声表现均有一定的诊断价值，需各项指标综合分析作出诊断。

257例弥漫性肾病超声引导下快速自动活检情况分析

目的 分析超声引导下快速自动肾活检的临床应用价值。方法 超声引导下经皮快速自动肾穿刺活检弥漫性肾病患者 2 5 7例 ,所取组织送病理学检查。以检出肾小球作为取材成功 ,明确病理诊断为取材满意。结果 左右肾下极共进针 62 2次 ,获 3 95 2个肾小球 ,平均每例进针 2 .42次 ,取材成功率 97.2 8% ,左肾下极取材成功率略高于右肾下极 ;不同进针次数取材成功率不同 ,且随着进针次数增加 ,取材成功率亦增大 (P <0 .0 5 )。病理类型中以原发性肾小球疾病为多见。结论 超声引导下快速自动肾活检技术是一种安全、高效的微创检查方法 。

超声造影对直径<4cm肾脏占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影对直径<4 cm肾脏占位性病变性质鉴别的临床价值。方法选取61例经手术病理证实的直径<4 cm肾脏占位患者,其中肾细胞癌44例,肾血管平滑肌脂肪瘤17例,比较二者各超声造影特征。结果 44例肾细胞癌患者中,34例(77.3%)表现为不均匀性增强,10例(22.7%)表现为均匀性增强;33例(75.0%)表现为消退期低增强;26例(59.1%)呈周边环状增强。17例肾血管平滑肌脂肪瘤患者中,13例(76.5%)表现为均匀性增强,4例(23.5%)表现为不均匀性增强;3例(17.6%)表现为消退期低增强;2例(11.8%)表现为周边环状增强。二者各超声造影特征比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论超声造影对鉴别诊断肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤具有重要意义。

超声心动图在动脉导管未闭及房间隔缺损封堵术中的应用价值

目的 :探讨超声心动图在动脉导管未闭 (PDA)及房间隔缺损 (ASD)封堵术中的应用价值。方法 :应用超声动图对准备行PDA、ASD封堵术患者进行术前筛选、术中监测、引导封堵伞释放 ,术后随访 ,评价疗效。结果 :7例PDA患者 ,5例ASD患者封堵伞放置成功。术后即刻超声检查PDA、ASD封堵伞位置稳定 ,7例PDA患者均无残余分流 ,5例ASD患者 ,2例可见少量残余分流 ,术后 3个月复查、残余流分完全消失 ,无并发症发生。结论 :超声心动图在病例选择、术中引导、术后疗效评价 ,提高手术成功率 。

超声诊断儿童前列腺恶性肿瘤并一侧肾积水1例

患儿,男,8岁.因排尿困难伴大便不畅两月,不能自行排尿5小时来就诊.B超所见:膀胱充盈好,壁未见增厚,腔内未见肿块回声.前列腺位置未见正常前列腺回声,可见一9.20cm×7.57cm×7.10cm肿块(图1),图像界清,内回声不均匀,以不规则低回声为主,偏左侧处见片状回声增强区,约3.8cm×3.7cm,与低回声区界限不清.右肾集合系统分离,见前后径1.5cm无回声区(图2),右输尿管上段内径0.5cm.

超声诊断心脏横纹肌瘤1例

患儿男,9岁,因＂胸闷、气喘咳嗽、头晕等症状加重1年＂入院。当地医院以＂感冒＂治疗未见好转。患儿面色苍白,口唇无明显发绀,端坐呼吸,呼吸频率35次/分,明显伴气喘;心率次/分,

超声检查及妊娠试验与临床诊断结果不符的原因分析

目的探讨超声检查及妊娠试验(尿HCG)与临床诊断结果不符的原因。方法对2600例有停经史孕龄患者经超声检查以及尿HCG与临床诊断结果进行对比。结果临床确诊早孕2328例;经超声检出2323例(包括宫外孕36例)漏诊5例(4例为宫外孕破裂;1例为葡萄胎合并子宫肌瘤);尿HCG阳性及弱阳性共2397例中,经临床确诊早孕2319例,与临床确诊早孕2328例相差9例(即9例实为早孕而HCG为阴性),加上未孕而HCG为阳性的69例,共78例与临床诊断结果不符。结论超声检查及尿HCG检查结果与临床最后确诊有不同程度的误差。

超声探头应用不同消毒方法的消毒效果研究

目的研究分析超声探头应用不同消毒方式的消毒效果。方法收集3家医院的超声探头使用情况和细菌检测情况,并采取相应的消毒方式进行消毒,观察分析不同方法的消毒效果。结果A组采用消毒湿巾进行消毒,B组采用超声探头消毒器进行消毒,C组采取生理盐水冲洗、邻苯二甲醛消毒。各组消毒后平均菌落数比较,均无显著差异(P>0.05)。超声探头消毒以后没有检测出致病菌。结论在超声探头消毒中,以消毒湿巾、消毒器邻苯二甲醛消毒,都可以获得比较好的消毒效果,在超声诊疗室中根据自身实际情况选择合理且科学的消毒方式进行消毒,以确保超声探头合格使用。

十堰市胎儿畸形产前筛查结果及危险因素分析

目的 了解近年来十堰市胎儿畸形的发生情况及其危险因素,为进一步制定有针对性的胎儿畸形孕前预防措施提供科学依据。方法 整群抽取2010-2013年十堰市太和医院超声科接诊的对胎儿进行产前筛查的中晚期单胎孕妇,收集其胎儿筛查结果及病历资料进行分析。结果 产前筛查20 483例孕妇,检出畸形儿642例,检出率为31.34‰。其中,结构畸形发生率由高到低依次为骨骼系统畸形、先天性心脏病、腹部畸形、泌尿系统畸形、中枢神经系统畸形、胸部畸形。此外,孕妇年龄≤21岁或≥40岁、从事美容美发或电子及橡胶行业、感染梅毒或艾滋病毒、使用抗癌或解热镇痛药是致胎儿畸形的高危因素。结论 胎儿畸形的发生与孕妇年龄、职业、孕期感染类型及其用药情况有关,应积极开展孕前优生、孕期保健的知识宣教,加强产前筛查和诊断,以预防和降低胎儿畸形发生率。

二维斑点追踪成像评价急性肺栓塞患者右室整体心肌功能改变

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价急性肺栓塞(APE)患者右室整体心肌功能改变及其影响因素。方法 APE患者40例为APE组,体检健康者40例为对照组。超声于心尖四腔及大动脉短轴切面测量右室舒张末横径(RVEDD)、肺动脉主干内径(MPA)、肺动脉瓣收缩期的峰值流速(PV峰速)、射血时间(ET)、射流加速时间(Ac T)及射流减速时间(DT)。连续多普勒测量三尖瓣反流最大压差,以右房大小和下腔静脉塌陷指数评估右房压,三尖瓣反流最大压差与右房压之和为肺动脉收缩压(PASP)。应用双平面Simpson法计算右室射血分数(RVEF)。STI测量右室整体纵向的收缩期峰值应变(GLS)、收缩期峰值应变率(GLSRs)、舒张早期峰值应变率(GLSRe)、舒张晚峰值应变率(GLSRa),计算GLSRe/GLSRa。结果 1与对照组比较,APE组RVEDD、MPA、PASP增大,Ac T、RVEF减小(均P<0.05)。2APE组右室GLS、GLSRs、GLSRe、GLSRe/GLSRa较对照组均减低(均P<0.05);3PASP是影响APE患者右室GLS和GLSRs的决定因素(r值分别为-0.399、-0.433,P<0.05)。结论 APE患者右室整体收缩及舒张功能均下降,PASP是影响APE患者右室整体心肌功能的决定因素。2D-STI可以有效评价APE患者右室整体心肌功能改变。

曲尼司特对心肌梗死后心肌间质纤维化的影响

目的探讨曲尼司特对兔心肌梗死后心肌间质纤维化干预作用。方法结扎左前降支制作兔心肌梗死模型,分实验组和对照组。3周后经胃管分别给予曲尼司特及安慰剂1月,心脏彩超评价心功能并检测血清转化生长因子(transform ing growth factor,TGF-β1),I、III型胶原浓度及组织羟脯胺酸含量。结果实验组治疗前后心功能、心腔内径、室壁厚度明显改善,血清TGF-β1,I、III型胶原浓度及羟脯胺酸含量较对照组明显下降。结论曲尼司特可有效拮抗心肌梗死后心肌间质纤维化,预防心室重构。

异位妊娠保守治疗声像图分析及其临床价值(附64例报告)

目的 分析 64例异位妊娠氨甲喋呤成功保守治疗前经腹、经阴道超声声像图特征及其临床价值。方法常规经腹检查 ,排尿后经阴道检查 (TVS)。结果 经腹部探查包块检出率 69% (4 4 64 ) ,TVS检出率 88% (5 6 64 )。异位妊娠包块 <5 .0cm占 93 % (5 2 5 6) ,>5 .0cm占 7% (4 5 6)。异位娠妊包块低回声 (未破裂型 )占 5 2 % (2 9 5 6) ,强回声和混合回声 (流产型 )占 48% (2 7 5 6)。结论 TVS明显优于常规经腹探查 ,可更早期确诊异位妊娠。异位妊娠包块

用M型彩色多普勒评价高血压冠心病右心室舒张功能

目的 测量右心室舒张早期血流传播速度 ,评价高血压冠心病的右心室舒张功能 ;方法 应用M型彩色多普勒测量 6 8例高血压、30例冠心病、70例正常人的右心室舒张早期血流传播速度 ,同时用脉冲多普勒测量了三尖瓣口的血流速度曲线 ;结果 高血压、冠心病患者的右心室舒张早期血流传播速度比正常人明显降低 (P <0 .0 0 1) ;结论 应用M型彩色多普勒测量的右心室舒张早期血流传播速度能简便、准确地评价高血压。

178例胎儿侧脑室B超观测

本文应用ＥＵＢ－４０型超声诊断仪（探头频率３５ＭＨｚ）对１７８例胎儿侧脑室体部宽度及侧脑室比率进行了观测，现报导如下。材料和方法１７８例来源于１９９４年１月～１９９５年５月门诊产前检查的孕妇，孕龄１６～４１周。本组均为经临床和Ｂ超检查胎儿生长发育正...

术中回收式自体输血对剖宫产产妇肝功能指标和血浆蛋白的影响

目的 探讨术中回收式自体输血和异体输血对剖宫产手术产妇肝功能指标和血浆蛋白的影响。方法 回顾性分析2017年2月~2018年10月某三甲医院产科剖宫产手术产妇病例资料,共100例,分为自体输血组(术中回收式自体输血,n=50)和异体输血组(同种异体输血,n=50)。对两组产妇的一般临床资料、手术前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]及血浆蛋白[总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glo)]进行统计学分析,并将术中自体血回输量与术中失血量、术后肝功能指标、血浆蛋白进行相关性分析及线性回归分析。结果两组间临床一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05),自体输血组比异体输血组的异体血用量明显减少(P<0.05);两组间平均住院时间及1分钟新生儿评分均无明显差异;同术前相比,两组术后ALP、TP、Alb、Glo均有明显变化(P<0.05),而ALT、AST变化不明显(P>0.05);两组间术后各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);自体输血组术后ALP、TP、Glo与术中自体血回输量呈明显负相关(P<0.05)。结论 术中回收式自体输血是一种安全有效的节约异体血液资源方式,不会引起剖宫产产妇肝功能损害及同种免疫反应,值得在临床推广。

切应力通过Pim1/eNOS途径调节人脐静脉内皮细胞NO分泌

目的:探讨层流切应力是否可通过Pim1调节内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性,从而调节血管内皮细胞一氧化氮(NO)分泌。方法:体外原代培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),运用平行平板流动腔系统给HUVECs加载层流切应力(15 dyn/cm^2)。采用Western blot法检测Pim1蛋白表达及eNOS-Ser1177磷酸化水平;硝酸还原酶法检测NO分泌量;利用特异性小干扰RNA(siRNA)转染技术沉默Pim1基因后再检测上述指标的变化。结果:切应力作用HUVECs 15 min,可以显著上调Pim1蛋白表达(P<0.05),同时显著增强eNOS-Ser1177磷酸化水平(P<0.05),伴随HUVECs NO分泌显著增多(P<0.05)。转染siPim1可以抑制切应力诱导的Pim1表达(P<0.05),同时抑制eNOS-Ser1177磷酸化(P<0.05),NO分泌随之显著降低(P<0.05)。结论:流体切应力可能通过Pim1/eNOS途径调节血管内皮细胞NO分泌。

点阵铒激光联合硅凝胶软膏治疗会阴侧切瘢痕的疗效

目的探讨点阵铒激光联合硅凝胶软膏治疗会阴侧切瘢痕的临床疗效。方法选取2015年2月至2017年2月十堰市太和医院收治的112例顺产并行会阴侧切术的患者作为研究对象。分为观察组(n=56)和对照组(n=56),观察组患者采用点阵铒激光联合硅凝胶软膏治疗,对照组患者采用硅凝胶软膏治疗,比较两组患者的临床治疗有效率、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、不良反应及女性性功能指数量表(FSFI)评分。结果治疗3个月后,观察组患者治疗效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(χ^2=4.23,P<0.05);治疗3个月、6个月后,观察组患者VSS评分均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05);随访6个月时,观察组患者FSFI评分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论会阴侧切术后瘢痕采用点阵铒激光联合硅凝胶软膏治疗疗效显著,可改善患者性功能,无明显不良反应,安全性高,值得临床推广应用。