封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者的护理

目的探讨封闭负压引流术（VSD）治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者的护理及效果。方法：收治的下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者34例，所有患者均采用VSD治疗，治疗过程中进行严格护理。结果：经过VSD治疗1-2次后，所有患者伤口情况良好，随访3-6个月后创面皮瓣存活，肢体功能也得到良好的恢复，无感染及其他并发症发生。结论：应用封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤，配合合理、适当、良好的护理，可取得良好的疗效。

单臂钩槽式外固定器在锁骨骨折中的应用

锁骨骨折是四肢骨折中较常见的一种骨折,在治疗上采用传统的手法复位及“∞”字石膏绷带外固定会出现体位不适,双上肢活动受限及石膏压迫等并发症,而利用切开复位及内固定治疗又有损伤骨膜动脉,需要再次手术取出内固定等弊病。术后切口疤痕,影响外观,尤其对女性患者,往往不愿手术。我科自1997年起使用单臂钩槽式外固定器(UHSFE)治疗锁骨骨折,发挥其创伤小,固定牢固,愈合快的优势。取得较好的疗效。

下肢骨牵引固定带的设计与应用

老年患者骨股上段骨折行股骨髁上牵引后，因牵引后疼痛引起患者躁动，加上老年患者自制力差，下肢易从布郎氏架上滑落，从而导致牵引针来回滑动引起针眼的感染，严重的还会导致骨髓炎。2009年8月我科通过对布朗氏架的改良，解决了老年患者股骨髁上牵引后下肢滑落的问题，取得了满意的效果，介绍如下。

改良式布朗式架的设计与应用

布朗式架是下肢骨折牵引的必要工具，常规的布朗式架上都是缠上绷带垫上棉垫，在更换时即不方便也很浪费，同时患者感觉也不舒适。为寻求一种简便，经济又有效的即增加患者舒适度的方法。自2012年12月开始，我科将改良的布朗式架用于下肢骨折牵引和下肢抬高患者，取得了很好的效果，现介绍如下。