基于医院信息系统的住院费用检查系统的设计与应用

目的:利用自主开发的软件,检查住院患者的费用合理性情况,防止费用的多收、漏收及记账的"张冠李戴"现象。方法:从医院信息系统(HIS)和其他系统中提取相关的费用数据和诊疗信息,按预先制定好的规则进行费用的各种检查与稽核,如账单分类、冲账记录、逻辑性检查、完整性检查以及结果汇总等。结果:通过软件进行自动稽核,提高了工作效率和患者住院费用收取的准确性,减少了计费纠纷的发生率。结论:患者住院费用检查系统的应用给医院带来了良好的社会效益,具有一定的借鉴意义和推广价值。

关节镜下同种异体骨髌腱重建前交叉韧带的初步应用

应用同种异体骨-髌腱-骨在关节镜下重建前交叉韧带损伤的手术要点及临床疗效。为单侧伤,采用同种异体骨-髌腱-骨移植材料,等长重建、挤压界面螺钉固定,重建断裂的前交叉韧带。术后评估方法采用客观评价和主观评价。获得12-30个月的随访,平均15个月。所有病例术前打软腿、关节交锁、弹响症状消失,关节稳定性改善。随访X线片均示骨道愈合。

巧用输液器排气管制作骨牵引针防护套

骨牵引术用于骨折病人的复位、固定，在骨科是一种常见治疗方法，应用非常普遍。在患者更换体位或功能锻炼时，外露部分的牵引针不仅容易受到触碰引起疼痛或移位，影响牵引效果，而且容易意外划伤病人的皮肤及衣、被等。为避免骨牵引针所引起的种种不良后果，我科采用输液器排气管制作骨牵引针的防护套代替传统的抗生素空瓶，取得良好效果。现介绍如下。

血府逐瘀汤联合接骨膏治疗肋骨骨折28例

目的:观察肋骨骨折采用血府逐瘀汤加减口服、接骨膏外敷治疗的疗效。方法将56例肋骨骨折的住院患者分为两组,治疗组28例,对照组28例,两组均口服血府逐瘀汤加减方,此外,治疗组用接骨膏外敷,对照组用安慰剂外敷,外敷药双盲给药。结果56例患者均达到临床治愈标准,但治疗组恢复时间短于对照组, P<0.05。结论采用血府逐瘀汤加减、接骨膏外敷治疗肋骨骨折疗效较好,接骨膏可以促进骨折愈合。

显微外科技术治疗再植术后中指持续肿胀成功1例

断指再植技术临床上已较为成熟,据统计,每年约有4.5万余例手指离断的患者行断指再植术[1-2]。但有关断指再植术后手指持续肿胀的治疗方法报道较少[3],我院应用显微外科技术治疗断指再植术后中指持续肿胀并取得成功,预后良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者男,41岁,因右手中指不全离断术后肿痛11个月余入院。患者于2020年3月20日不慎被机械挤轧,致右手第2、3掌骨开放性骨折并示指、中指不全离断,于我院急诊行右手第2、3掌骨开放性骨折清创术+骨折复位克氏针内固定+肌腱、血管、神经探查术+伸屈肌腱、指神经修复+血管吻合术,2020年12月31日在我院取出内固定装置(图1-3)。

膝关节滑膜炎滑膜清理术前后MMP-7与 MMP-9测定和关节功能的影响分析

目的：探讨膝关节滑膜炎滑膜清理术前后基质金属蛋白酶（MMP）-7与基质金属蛋白酶（MMP）-9测定和关节功能的影响。方法膝关节滑膜炎患者72例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各36例，对照组采用传统滑膜刨削手术治疗，治疗组采用关节镜下滑膜清理术。结果治疗后治疗组的有效率是97.2％，对照组的有效率是80.6％，治疗组比对照组的疗效更为显著，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组术后的 Lysholm 功能评分明显增加，而疼痛评分明显减少，与术前对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）；同时术后治疗组的 Lysholm 功能评分与疼痛评分与对照组对比差异也有统计学意义（P ＜0.05）。术后两组滑膜组织的 MMP-7与 MMP-9阳性表达率都明显降低（P ＜0.05），与此同时，术后治疗比对照组在 MMP-7与 MMP-9阳性表达率方面要明显低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论关节镜下滑膜清理术治疗膝关节滑膜炎能缓解疼痛，改善膝关节功能，降低 MMP-7与 MMP-9的表达，从而提高治疗综合疗效。

快速手消毒液防盗支架的制作与应用

根据卫生部《医院感染管理规范》有关手卫生要求，医疗场所除设有流动水洗手设施外，医护人员在诊疗过程中，为了能达到快速手消毒的要求，常用到快速手消毒液。快速手消毒液易于携带，无需其他洗手装置，便于医务人员在诊疗过程中使用，并能提高洗手的执行率。这就带来了手消毒液规范合理放置而不遗失的问题，为了方便医护人员随时随处规范手卫生行为，我们研究制作了用于悬挂在走廊或病室内墙壁上的快速手消毒液防盗支架，经临床使用，效果满意。现介绍如下。

小儿手输液固定器的改进与应用

在临床护理工作中，小儿静脉输液一直是护士及患儿家属都非常重视的工作，因此，给小儿进行静脉输液时除了具有过硬的穿刺技能外，穿刺部位的固定也显得非常重要。传统约束肢体的方法多为借助药盒或纸板用胶布将输液管道固定在患儿手背，胶布缠得多，患儿会感觉到不舒服，有痒感，就会用手去抓，而且拔针时会增加麻烦。