个性化健康教育及其护理支撑对冠心病患者PCI术后心理状态及炎性因子的影响

冠心病(coronary heart disease,CHD)指冠状动脉发生粥样硬化而造成血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧而导致的心脏病,进一步可发展为急性心肌梗死(acute myocardium infarction,AMI)。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗CHD/AMI的首选方法[1]。

急性冠脉综合征患者体内CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的变化及阿托伐他汀对其影响

目的:研究急性冠脉综合征患者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的变化及阿托伐他汀对其影响。方法:经冠状动脉造影和血管内超声显示病变斑块狭窄率>50%或管腔面积<4 mm2临床诊断急性冠脉综合征患者120例,随机分成两组,即传统治疗组(主要使用行气活血,通脉止痛类中药)和传统治疗加阿托伐他汀治疗组,每组60例,选取健康人群48例作为对照组。比较各研究组外周血中CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的数目和功能;利用ELISA法检测各组细胞炎性因子浓度。结果:与传统治疗组比较,阿托伐他汀治疗组CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的数目显著增加(P<0.05),CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞增殖反应下降;上清液中TGF-β和IL-10浓度显著升高,而IFN-γ浓度显著下降。结论:急性冠脉综合征患者循环血调节性T细胞数目及功能下降,阿托伐他汀治疗能增加CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞数目并增强其功能,抑制急性冠脉综合征患者免疫炎性反应。

多重耐药的支原体肺炎1例

近年来,肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）的常见致病菌。虽然大部分支原体肺炎患者临床经过并不凶险,部分患者可能自愈,但是,仍然有一些病例病情迅速恶化,持续高热,肺部影像学快速进展,并发严重的呼吸衰竭甚至ARDS,使治疗变得复杂和困难。尤其是近年来体外实验已经证实MP的耐药情况严峻，临床上也不断发现治疗效果欠佳的支原体肺炎病例，常常误导诊断和治疗，甚至导致不良后果。为提高支原体肺炎临床诊断的准确性和治疗的有效性，本文报道1例多重耐药的成人支原体肺炎并文献复习。

不同腹腔灌洗液分离培养原代大鼠腹腔巨噬细胞的效率比较及细胞鉴定

目的:探索最优化的腹腔巨噬细胞分离与培养方法,为体外研究巨噬细胞提供一种简便易行、高效的方法。方法:分别用0.9%氯化钠溶液(对照组)、PBS、无血清高糖DMEM、10%血清高糖DMEM灌洗大鼠腹腔5 min,无菌状态下吸出灌洗液,离心后收集腹腔巨噬细胞,对比不同灌洗液获取细胞数量和活性的差异,通过形态观察、HE染色、吉姆萨染色和CD68免疫组织化学染色对培养的腹腔巨噬细胞进行鉴定。结果:统计每毫升不同腹腔灌洗液获得的细胞数,结果发现PBS组和10%FBS高糖DMEM组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),无血清高糖DMEM进行腹腔灌洗后获得的细胞数明显多于其他各组(4.13±0.15)×106/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。台盼兰染色显示DMEM组[(97.83±0.65)%]和10%FBS DMEM组[(97.90±1.10)%]细胞活性较高,与对照组[(95.50±0.76)%]相比差异有统计学意义(P<0.05),PBS组[(96.17±1.04)%]细胞活性与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),所有灌洗液获得巨噬细胞活性均在95%以上。分离培养的细胞经HE染色、吉姆萨染色和CD68免疫组化染色鉴定为巨噬细胞。结论:无血清高糖DMEM是高效获取大鼠腹腔巨噬细胞的灌洗液,该方法是一种简易实用的体外分离大鼠腹腔巨噬细胞的方法。

UPLC-MS/MS同时测定大鼠血浆中9种重楼皂苷类成分及其药代动力学研究

目的:建立UPLC-MS/MS同时测定大鼠血浆中9种皂苷类化合物的分析方法,并研究重楼中9种皂苷类成分在大鼠体内药代动力学参数。方法:血浆样品以乙腈沉淀蛋白,采用UPLC-MS/MS以多反应离子监测(MRM)模式,电喷雾离子源(ESI)正、负离子检测;流动相A为0.1%甲酸水溶液,B为0.1%甲酸乙腈溶液;洗脱梯度:0→1 min,5%B→52%B;1→6 min,52%B→56%B;6→7 min;56%B→95%B;7→7.5 min,95%B→95%B;7.5→9min,95%B→5%B;9→10 min,5%B→5%B。建立血浆中重楼皂苷Ⅰ、重楼皂苷Ⅱ、重楼皂苷Ⅲ、重楼皂苷Ⅴ、重楼皂苷Ⅵ、重楼皂苷Ⅶ、重楼皂苷H、纤细薯蓣皂苷和重楼皂苷S的检测方法;将重楼提取物采用尾静脉注射的方式给药,分别在给药后0、0.25、0.5、1、2、4、8、10、24 h眼眶取血,测量不同时间点血浆中的各成分含量,并计算尾静脉注射后药代动力学参数。结果:方法学考察结果显示,该检测方法在大鼠血浆中9种化合物中的线性关系良好(r2>0.99),线性范围适宜(1~260 ng/m L),日内精密度和日间精密度的RSD值均小于15%,提取回收率在85%~110%之间。结论:方法学验证表明,该方法简单、快速、灵敏,重复性好,可以用于9种皂苷类成分在大鼠血浆中的含量测定和药代动力学研究。