改良负压封闭引流术在肛周脓肿并Fournier坏疽中的临床应用

肛周脓肿合并Fournier坏疽是一种严重、少见的急性混合性细菌感染性疾病,常继发于糖尿病,脑血栓及抵抗力低下的患者,具有发病迅猛、病情凶险、症状严重、预后差、病死率高等特点[1-3]。对于此类疾病治疗的关键在于早期正确的诊断,大剂量抗生素,积极手术清创引流,术后恰当的伤口护理[4]。传统方法治疗此类复杂病例常需多次清创,导致创面较大,皮肤缺损严重,

ω-3鱼油脂肪乳对原发性肝癌患者术后炎性反应及免疫功能的影响

目的:研究ω-3鱼油脂肪乳对原发性肝癌患者术后炎性反应及免疫功能的影响。方法:2011年8月至2013年9月我院原发性肝癌患者35例随机分成试验组(16例)和对照组(19例),两组术后均给以相同的低蛋白等热量饮食,试验组加用ω-3鱼油脂肪乳。分别于术前、术后第1、4、8天晨抽静脉血检查炎症指标及淋巴细胞亚群,同时统计住院时间、住院费用及并发症。结果:两组患者术前CRP、WBC、Ig A、Ig G、Ig M、CD4、CD8比较差异均无统计学意义;术后第1天,两组CRP、WBC较术前上升明显,Ig A、Ig G、Ig M、CD4、CD8较术前下降,与术前相比差异均有统计学意义,两组间所有指标无差异;术后第4、8天两组CRP、WBC比较具有统计学差异(P<0.05);两组免疫指标Ig A、Ig G、Ig M、CD4、CD8术后呈逐渐上升趋势,与术前相比均有统计学差异,且术后第8天试验组均优于对照组(P<0.05);两组患者在住院时间、住院费用及并发症上无显著性差异。结论:术后早期给予ω-3鱼油脂肪乳有助于减轻肝癌患者术后的炎性反应,改善免疫功能。

微波消融治疗肝脏肿瘤患者围手术期的护理

肝癌是腹部最常见的恶性肿瘤之一,我国肝癌病死率占恶性肿瘤死因的第二位。无论原发性肿瘤还是继发性转移性肿瘤,预后均较差。随着医疗设备的研发推广,影像技术的不断革新,热消融技术得到迅速发展,因其具有微创、安全、可操作性高及重复性好等优点,广泛应用于肝脏、肾脏、脾脏、肺、肾上腺等器官肿瘤性疾病的治疗,在一定程度上达到和外科手术同等的疗效,为患者赢得一线生机。

氧化应激在BpV预处理糖尿病大鼠再灌注心肌缺血后处理敏感性恢复中的作用

目的:探讨氧化应激在第10号染色体上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物基因(Lipid phosphatase and tensin homolog on chromosome ten,PTEN)抑制剂BpV预处理糖尿病大鼠缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)心肌缺血后处理(ischemic post-conditioning,IPO)敏感性恢复中的作用。方法:取健康雄性SD(Sprague Dawley)大鼠(体质量220~280 g),采用腹腔注射1%链脲佐菌素-柠檬酸盐缓冲液(60 mg/kg)的方法制备1型糖尿病模型。将饲养8周的60只糖尿病大鼠随机分为假手术组(S组)、I/R组、IPO组、PTEN抑制剂+I/R组(BpV+I/R组)、BpV+IPO组。S组只穿线不结扎血管;I/R模型采用结扎左冠状动脉前降支30 min/再灌注120 min的方法建立;IPO组于再灌注前行3个循环的再灌注10 s/缺血10 s;BpV于缺血前1 h静脉注射1 mg/kg,对照组注射等量0.9%氯化钠溶液。分别干预后采集各组大鼠部分心肌组织标本,氯化三苯基四氮唑染色法检测心肌梗死面积(infarct size,IS),检测心肌15-异构前列腺素(15-F2t-isoprostance)和丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量,Western blot法检测磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated-protein kinase B,p-Akt)和细胞色素c(cytochrome C,Cyt-c)的蛋白表达及电镜下观察心肌细胞的超微结构。结果:与S组相比,I/R组和IPO组心肌15-F2t-isoprostance和MDA含量显著升高,Cyt-c表达上调,线粒体损伤增加;I/R组与IPO组比较上述指标差异无统计学意义;与IPO组比较,BpV+IPO组心肌梗死面积百分比、心肌15-F2t-isoprostance和MDA含量显著降低,p-Akt表达上调,Cyt-c表达下调,线粒体损伤显著减轻。结论:BpV预处理可以恢复糖尿病缺血再灌注心肌对缺血后处理的敏感性,机制与激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路,抑制机体的脂质过氧化反应,减轻线粒体损伤有关。

乳腺癌中AMFR基因的表达及意义

目的:分析自分泌运动因子受体(autocrine motility factor receptor)在乳腺浸润性癌组织及正常乳腺组织中的表达及其临床意义。方法:采用实时定量PCR技术检测51例乳腺癌组织和其对应的癌旁组织、正常乳腺组织中AMFR基因mRNA的相对表达水平与乳腺癌临床病理参数之间的关系。结果:AMFR mRNA基因在乳腺癌组织中表达水平最高为0.56±0.28,在癌旁组织和正常乳腺组织中表达分别为0.28±0.16、0.24±0.09。该基因在乳腺癌组织中表达要高于乳腺癌旁组织和正常乳腺组织,差异具有统计学意义(P<0.05);AMFR mRNA表达水平与年龄和肿块大小无关,而与TNM分期有关。结论:AMFR mRNA在乳腺浸润性癌中呈高表达状态,可能成为潜在的判断预后指标。