金丝桃苷改善脓毒症模型大鼠心肌损伤作用机制研究

目的探讨金丝桃苷经缺氧诱导因子-1α/血红素加氧酶-1(HIF-1α/HO-1)信号通路对脓毒症模型大鼠心肌细胞的改善作用。方法将120只SD大鼠随机分为正常对照组(A组,等体积生理盐水)、模型组(B组,等体积生理盐水)、阳性药对照组(C组,地塞米松10 mg/kg)和金丝桃苷低、中、高剂量组(D_1组、D_2组、D_3组,10,20,40 mg/kg),各20只。腹腔注射10%水合氯醛(0.3 mL/kg)建立脓毒症大鼠模型。各组腹腔注射相应药物,给药1次,12 h后处死动物。检测大鼠的血流动力学指标;以酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)和心脏组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平;以苏木精-伊红(HE)染色切片观察心脏结构病理变化;以免疫组化染色法测定大鼠心脏HIF-1α和HO-1蛋白表达水平。结果与A组比较,B组左心室收缩压(LVSP)、左室压最大升高率(+dp/dt_(max))、左室压最大降低率(-dp/dt_(max))、HIF-1α和HO-1水平均显著降低,左心室舒张末压(LVEDP)、cTnI、BNP、TNF-α和IL-1β水平均显著升高(P<0.05);与B组比较,C组、D_1组、D_2组、D_3组的LVSP,+dp/dt_(max),-dp/dt_(max),HIF-1α和HO-1水平均显著升高,LVEDP,cTnI,BNP,TNF-α和IL-1β的水平均显著降低,且呈剂量依赖性(P <0.05)。与C组比较,D_1组、D_2组LVSP,+dp/dt_(max),-dp/dt_(max)均显著降低,LVEDP,cTnI,BNP,TNF-α,IL-1β,HIF-1α,HO-1水平均显著升高(P <0.05),D_3组各指标无显著差异(P>0.05)。A组大鼠心脏组织结构无明显病理变化;B组大鼠心肌细胞边界模糊,可见大量炎性细胞浸润和坏死区域;D_1组、D_2组、D_3组大鼠心肌炎性细胞浸润数量减少,细胞结构及边界较B组明显好转。结论金丝桃苷对脓毒症模型大鼠的心肌损伤具有一定改善作用,其作用机制可能与金丝桃苷通过诱导HIF-1α/HO-1信号通路,激活脓毒症大鼠HIF-1α和HO-1蛋白的表达有关。

重症监护室护士心理资本与职业倦怠的相关性研究

重症监护室（intensive care unit,ICU）护士由于高标准的工作要求、高强度的工作量、特有的工作环境等,使其面临的工作紧张压力比普通病房护士明显增高。高强度的职业压力直接或间接影响着ICU护士的身心健康状况进而影响其所提供的护理服务质量。

普贝生联合无痛分娩在足月产妇引产中的效果评价

目的:探讨普贝生联合硬膜外镇痛泵(PCEA)无痛分娩技术在足月妊娠引产中的临床效果。方法:以我院240例妊娠足月孕妇,宫颈Bishop评分<6分,单胎头位,无阴道分娩禁忌证的初产妇为研究对象随机分为3组,分别给予催产素、普贝生、普贝生联合硬膜外镇痛泵(PCEA)处理,观察并比较3组孕妇的宫颈Bishop评分、宫颈成熟度、用药至临产时间、用药至分娩时间、总产程、阴道分娩率、疼痛及对母儿的影响。结果:普贝生组及普贝生联合PCEA组在宫颈Bishop评分、促宫颈成熟度、用药至临产时间、用药至分娩时间、总产程、疼痛评分及阴道分娩率明显优于缩宫素组,差异均有统计学意义(P<0.05);普贝生联合PCEA组在用药至分娩时间、总产程、阴道分娩率及疼痛等方面与普贝生组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在新生儿窒息、产后出血发生率等方面均无显著性差异(P>0.05)。结论:普贝生联合PCEA用于足月引产是安全有效的,它能缩短产程,提高阴道分娩率,减少分娩疼痛,且对母婴无明显不良影响,适合在临床进一步研究和推广使用。

基于加速康复外科理念的营养支持对结直肠癌患者生存质量的影响

结直肠癌患者由于肿瘤的消耗,加上食欲的下降以及消化功能的不良,常在术前出现不同程度的营养不良或存在潜在的营养不良风险[1]。营养不良会降低结直肠癌患者对手术的耐受力,使结直肠癌患者产生抑郁、焦虑等消极情绪,从而导致一些不良的临床结局,也在一定程度上影响着患者的生存质量[2-3]。

ICU护士对实施身体约束的知信行调查分析

重症监护室(intensive care unit,ICU)患者病情大多比较危重,且伴有不同程度的意识障碍或是烦躁不安,容易出现非计划拔管等不良事件[1]。为了防止意外事件的发生,保证护理安全,ICU护士经常对患者进行身体约束[2]。身体约束是指使用物理或机械性设备、材料或工具附加在或是临近于患者的身体上,使之不能轻易地被患者移除,从而达到限制患者自由活动或使患者不能正常接近自己的身体的目的[3]。

基于磁性护理的SBAR标准化沟通在危重患者管理中的实施与效果分析

医护关系是医疗人际关系的基础,良好、和谐的医护关系是保障患者安全、提高医疗服务质量的前提,医护人员沟通不良则有可能导致患者住院期间的无意伤害[1]。有研究表明,在医院的失误中,高达65%的失误与医护人员之间沟通不畅有关[2]。

综合性情景模拟演练在护理新职工岗前培训中的应用研究

随着医学模式由生物-医学模式向生物-心理-社会模式的转变,社会对护理的要求越来越高,护士素质的塑造不仅从学校开始,更重要的是毕业后第一年的教育。

集束化护理干预对ICU清醒患者睡眠障碍的影响

睡眠是人类最基本的生理需求,也是人体智力和精力恢复必不可少的条件[1]。入住ICU的患者病情大多比较危重且复杂多变,疾病的不适、环境的干扰以及各种繁杂的医疗操作,导致大多数患者不同程度的缺乏恢复性阶段睡眠,甚至可能出现睡眠障碍[2-3]。

Roy适应模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者生活质量的影响

把生活质量作为重要指标之一来评价慢性疾病损害和治疗手段的疗效已获得医学界的共识。肠造口患者生活质量是指针对造口术这一特定情形下的身心、社会适应及功能水平和对症状控制的满意程度。由于肠造口改变了患者原有的正常排便方式,容易造成患者自尊心低下等心理变化和社交障碍,从而严重影响其生活质量。