不同麻醉方法对妇科手术患者免疫功能的影响

目的观察并分析不同麻醉方法对妇科手术患者免疫功能的影响。方法选取2014年1月~2015年12月在十堰市妇幼保健院进行妇科手术的患者156例为研究对象,根据麻醉方式将所有患者分为三组,A组采用右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉,B组采用七氟烷吸入麻醉,C组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉。观察所有患者麻醉开始前(T_0)、术后2 h(T_1)、术后6 h(T_2)、术后12 h(T_3)、术后1 d(T_4)、术后3 d(T_5)、术后7 d(T_6)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸率(RR)和血氧饱和度(Sp O2)外周血T_淋巴细胞亚群数量变化情况及炎症细胞因子变化。结果 A组患者T_1、T_2、T_3时的SBP,T_1、T_2时的DBP、RR,T_1、T_6的T_NF-α水平,T_1~T_6的IL-6、IL-8水平,T_1时的CD3^+水平,T_1、T_2时的CD4^+水平与T_0时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者T_1、T_2、T_3时的SBP,T_1、T_2时的RR,T_1、T_2、T_5、T_6时的T_NF-α水平,T_1~T_6的IL-6、IL-8水平,T_1时的CD3^+水平,T_1、T_2、T_3时的CD4^+水平与T_0时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者T_1、T_2、T_3时的SBP,T_1、T_4~T_6的T_NF-α水平,T_6时的IL-1β水平,T_1~T_6的IL-6、IL-8水平,T_1时的CD3^+、CD4^+水平与T_0时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者T_1~T_6的IL-6水平,T_1、T_5、T_6的IL-8水平,C组患者T_5时的T_NF-α水平,术后T_1~T_6的IL-6、IL-8水平与A组同时期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者术后T_1~T_6的IL-6、IL-8水平与B组同时期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入对妇科手术患者产生免疫功能抑制作用较小,与其他麻醉方法相比较患者术后免疫功能恢复更快,是临床上妇科患者手术麻醉的理想方法,值得在临床上进行推广应用。

右美托咪定联合七氟烷吸入在宫腔镜电切术中的麻醉效果研究

目的监测并分析右美托咪定联合七氟烷吸入对宫腔镜电切术的麻醉效果。方法选取2014年1月-2015年12该院进行宫腔镜电切术治疗的患者72例为研究对象,根据麻醉方式不同将所有72例患者回顾性分为研究组与对照组,研究组患者采用右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉,对照组患者单纯采用七氟烷吸入麻醉,观察并统计各项临床指标及不良反应。结果研究组患者T2心率(HR)、T2呼吸率(RR)、T3 HR和T4 HR与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者T2收缩压(SBP)、T2舒张压(DBP)、T2 RR、T3 HR和T4 HR与T1相比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者麻醉起效时间较对照组稍短,意识恢复时间稍长,但两组患者麻醉起效及意识恢复时间相比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者术中呼吸抑制、镇静效果Ramsay镇静评分、清醒程度警觉/镇静观察评分法(OAA/S)、数字疼痛评分法(NPRS)术后宫缩痛评分优良情况、术后恶心和呕吐情况与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入对采取宫腔镜电切术患者具有良好的临床麻醉效果。

超声引导下股静脉穿刺置管在新生儿麻醉中的应用价值

目的探讨超声引导下股静脉穿刺置管在新生儿手术麻醉中的应用价值。方法选取于我院新生儿重症监护室收治的患儿78例,根据麻醉穿刺方法不同分为观察组40例和对照组38例。观察组予超声引导下股静脉穿刺置管术,对照组予股静脉盲穿置管麻醉,两组均行静脉注射全身麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应、并发症发生情况等。结果所有患儿均完成穿刺。观察组疼痛消失时间、插管时间、睫毛反射消失时间分别为(130.29±12.48)min、(46.55±7.82)min、(168.20±21.48)min,均少于对照组(245.30±18.47)min、(163.20±11.48)min、(265.39±20.00)min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术中静脉炎、局部渗血、液体外渗、局部循环障碍等不良反应发生率显著少于对照组(5.0%vs. 31.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿在麻醉不同时间点的心率和平均动脉压变化比较差异均无统计学意义,且均处于正常水平。观察组术后48 h低血压、恶心呕吐、尿潴留等并发症发生率低于对照组(5.0%vs.34.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下股静脉穿刺置管可有效地应用于新生儿手术麻醉中;超声引导对于提高穿刺效果,减少术后并发症的发生,有一定的临床应用价值。

麻醉药联合舒芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目的评估依托咪酯和丙泊酚联合舒芬太尼静脉注射在无痛宫腔镜手术中的麻醉效果、应用特点和安全性。方法选择120例择期行宫腔镜手术患者,随机分为3组,舒芬太尼+丙泊酚组(P组,40例)、舒芬太尼+依托咪酯组(E组,40例)和舒芬太尼+依托咪酯+丙泊酚组(EP组,40例)。分别记录3组患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、扩宫口时(T2)、子宫内操作时(T3)、苏醒时(T4)的MAP、HR、SPO2、RR等指标的变化,以及诱导时间、手术时间、苏醒时间,观察各组不良反应的发生情况。结果在麻醉效果方面,3组诱导时间、手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义;在血流动力学方面,P组术中MAP较低,术中和术后HR较慢,差异有统计学意义;在呼吸影响方面,P组诱导后RR、SPO2下降幅度较大;在不良反应方面,P组注射痛的发生率明显高(P<0.05);E组肌阵挛、术后恶心呕吐的发生率高,术后下腹痛的发生率3组之间差异无统计学意义。结论依托咪酯和丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉对循环和呼吸的抑制作用小,镇痛效果好,术中、术后不良反应少,更适用于无痛宫腔镜手术。

卵泡期与黄体期对腹腔镜手术全身麻醉麻醉诱导效果的影响

目的探讨卵泡期与黄体期对腹腔镜手术全身麻醉麻醉诱导效果的影响。方法选取2015年7月至2017年12月十堰市妇幼保健院诊治的106例腹腔镜手术行全身麻醉的患者作为研究对象。按月经周期将其分为研究组(黄体期)与对照组(卵泡期),麻醉诱导均经静脉靶控输注丙泊酚进行实施,比较两组患者各时刻点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、血药浓度、苏醒时间、BIS降至50时丙泊酚用量。结果两组患者MAP、HR及BIS呈现先降低后增高的趋势,与T0时比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。但MAP、HR及BIS各时刻组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1及T2时研究组血药浓度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T3时两组患者血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组BIS降至50时丙泊酚用量低于对照组,苏醒时间较对照组短,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论黄体期时腹腔镜手术全身麻醉麻醉诱导药物用量较少,且苏醒较快,麻醉效果与卵泡期相似。

超声引导与传统解剖定位在臂丛神经阻滞麻醉中的效果比较

目的探讨超声引导与传统解剖定位在臂丛神经阻滞麻醉的治疗效果、麻醉效果和安全性。方法选取本院2009-04—2010-04收治的60例拟行上肢手术患者,参照美国麻醉师协会(ASA)的标准,将所有患者分为研究组和对照组,研究组为超声引导穿刺疗法,对照组为传统解剖定位穿刺,2组患者均采用臂丛神经阻滞麻醉。麻药采用布比卡因和利多卡因混合液。同时观察记录2组患者的麻醉起效时间和不良反应、并发症,对比麻醉效果。结果研究组麻醉起效时间、不良反应、并发症和麻醉效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导穿刺对于臂丛神经阻滞效果显著,麻醉起效快,不良反应和并发症发生率较低,值得推广应用。

实时三维超声对LVNC患者左心房功能的评估价值

目的探讨实时三维超声对左心室心肌致密化不全(LVNC)患者左心房管道功能、助力泵功能、储存功能的诊断价值。方法选取180例有LVNC超声表现的患者(实验组),另外再选取180例年龄相符的健康者(对照组)。采用Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪采集二维左心房测量值和三维左心尖四腔心切面full-volume图像,并应用Qlab9.1工作站的3DQAdvanced工具进行脱机处理。结果对照组和实验组的Ve/Va、左心室射血分数、LVEDD、室壁厚度、年龄均差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的LAFV/BSA、左心房扩张指数、LAEF均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组LAPASV/BSA、LACV/BSA、LAPEI均差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组LAASV/BSA分别为(8.73±3.92)ml/m^(2)和(5.53±3.92)ml/m^(2),LAAEI分别为(51.27±9.86)和(36.28±12.49),均差异无统计学意义(P>0.05)。实验组LAASV/BSA、LAAEI显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组左心房最大充盈容积/BSA分别为(22.58±8.64)ml/m^(2)和(18.06±4.76)ml/m^(2),实验组的左心房最大充盈容积相较对照组更高。Bland-Altman分析图显示LAVmax/max测量的检查者内和检查者间的一致性符合要求。结论实时三维超声能有效评估LVNC患者的左心房管道功能、助力泵功能、储存功能。

颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理

目的探讨颅内动脉瘤围手术期的麻醉处理原则。方法采用静脉快速诱导气管内插管、静吸复合全麻、降低颅内压等方法处理。分析110例颅内动脉瘤麻醉方案,术中施行加深麻醉、脑保护等措施预防术中脑动脉瘤破裂,术中监测ECG、ABP、HR和SPO2。结果麻醉及降压效果满意,无手术死亡病例,术中动脉瘤破裂6例。结论围手术期麻醉处理的关键是采取有效措施防止动脉瘤破裂出血,降低颅内压,维持内环境的稳定。

21例智障产妇行剖宫产麻醉处理体会

智障孕妇由于表达能力欠缺,理解能力不够,临产之际很难配合医生进行顺产,故妊娠合并智障的产妇往往需要选择剖宫产。我院自2008年1月至2010年12月共收治21名妊娠合并智障的产妇,现将行剖宫产麻醉体会报告如下:1资料与方法1.1般资料:妊娠合并智障患者21例,年龄19岁至41岁,ASA分级为I级或II级,均为孕足月待产,无肝肾功能障碍。

地佐辛联合表面麻醉用于急诊饱胃患者清醒气管插管的临床观察

目的探讨地佐辛联合表面麻醉用于急诊饱胃患者清醒气管插管的效果。方法将ASAⅠ、Ⅱ级40例需行清醒气管插管的患者随机分为两组,每组20例。A组患者入室后给予0.15 mg/kg的1 mg/mL地佐辛静注,B组患者静脉给生理盐水0.15 mL/kg,5 min后两组分别行口咽喉腔表面麻醉及环甲膜穿刺气管内表面麻醉,再行清醒气管插管,记录进入手术室时(T1)、环甲膜穿刺气管内表面麻醉时(T2)、插管中(T3)、插管后(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录从表面麻醉到气管内插管成功的诱导时间。统计并分析T2、T3时点患者躁动、恶心、呛咳的发生率。结果两组患者一般情况无明显差异,在T2、T3、T4时点,B组患者MAP明显高于A组,B组HR也明显快于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组诱导时间[(8.7±2.7)min]明显长于A组[(5.3±1.2)min],B组各时点的体动评分[T2:(1.2±0.7)分、T3:(1.8±0.5)分]均高于A组[T2:(0.4±0.3)分、T3:(0.6±0.4)分],B组恶心、呛咳发生率(85%)高于A组(30%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组有3例患者无法耐受放弃清醒插管,改用快速诱导全麻插管。结论地佐辛联合表面麻醉用于饱胃清醒气管插管,可一定程度上提高患者清醒插管的舒适度,同时清醒插管患者的血流动力学更加稳定,具有一定的临床应用价值。

糖尿病对医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎临床转归的影响

目的探讨糖尿病对医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床转归有无影响。方法回顾性分析116例MRSA引起的医院获得性肺炎患者,根据检测有无糖尿病,分为糖尿病组65例和对照组51例。评估两组给予利奈唑胺和万古霉素抗炎治疗后的临床转归。结果糖尿病组随机血糖、糖化血红蛋白与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者给予利奈唑胺治疗,临床治疗与痰液细菌学检测有效率高于万古霉素(P=0.045与P=0.029)。第30天的全因死亡率,糖尿病组患者高于对照组(16.9%与9.8%,P=0.040)。结论糖尿病可使医院获得性MRSA肺炎30天内的全因死亡率增加,给予利奈唑胺治疗的临床转归优于万古霉素。

小剂量氯胺酮与咪唑安定在硬膜外麻醉剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量氯胺酮与咪唑安定复合硬膜外麻醉在剖宫产术中对母儿的影响。方法 120例在硬膜外麻醉下接受剖宫产术的产妇,随机分为对照组和实验组,实验组给予0.3mg/kg氯胺酮加0.03mg/kg咪唑安定镇静,对照组不用任何镇痛镇静药物,观察产妇术中生命体征、牵拉反应和新生儿Apgar评分。结果娩出胎儿时,实验组的心率、血压低于对照组,P〈0.05;实验组产妇在娩胎时不适反应的发生率低于对照组,P〈0.05;新生儿Apgar评分在出生1min、2min、5min均无统计学差异。结论小剂量氯胺酮-咪唑安定辅助用于硬膜外麻醉剖宫产可减轻娩胎时的内脏牵拉反应,对母儿无不良影响。

酒石酸布托啡诺联合心理暗示疗法在硬膜外麻醉下剖宫产术中的应用

目的比较酒石酸布托啡诺联合心理暗示疗法在硬膜外麻醉下剖宫产术中术后对产妇的影响。方法对150例ASA I-II级孕足月的剖宫产患者进行硬膜外阻滞,随机把患者分为三组院A组硬膜外麻醉下仅用心理暗示治疗;B组硬膜外麻醉下采用布托啡诺加心理暗示治疗;C组麻硬膜外麻醉下手术不用辅助治疗,做对照组。术中观察患者的呼吸,循环及对手术的反应,术后第5d访视了解患者心理情况,并采用SCL-90量表评价心理状态,观察新生儿1、5、10min钟Apgar评分,并做记录。结果 A,B两组术中耐受性明显好于C组(P<0.05),三组新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。结论接受心理治疗的术中患者呼吸循环波动幅度小,耐受好,以B组效果为最佳。术后心理测评,发现患者适应状态明显好于对照组。酒石酸布托啡诺可用于剖宫产手术心理暗示治疗的辅助药物,而且对新生儿无明显影响。

右美托咪定对小儿扁桃体腺样体手术全凭静脉麻醉术后躁动的预防作用

目的观察右美托咪定对小儿扁桃体腺样体手术全凭静脉麻醉术后躁动的预防作用。方法小儿扁桃体腺样体手术患者60例,ASAⅠ级,随机分为3组。A、B两组均为全凭静脉麻醉。A组：右美托咪定组,麻醉诱导后以0.4μg/（kg·h）泵入右美托咪定,持续20 min;B组无特殊处理;C组：全凭静脉麻醉复合七氟烷（2%~3%）吸入麻醉组。观察并记录术毕即刻、拔管即刻、拔管后5 min的平均动脉压、心率、血氧饱和度,观察并记录躁动发生情况、拔管时间、唤醒时间及离开手术室的时间。结果三组患儿各时间点血压差异无统计学意义。三组拔管即刻HR较术毕即刻升高（P〈0.05）;拔管即刻B组、C组高于A组（P〈0.05）。三组血氧饱和度差异无统计学意义。A组躁动发生率低于B组、C组（P〈0.05）;拔管时间高于B组、C组（P〈0.05）;三组唤醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）;从术毕到离开手术室时间右美托咪定组与对照组差异无统计学意义。结论小剂量右美托咪定在一定程度上降低了拔管的应激反应,但不能完全抑制。右美托咪定可明显降低小儿扁桃体腺样体手术全凭静脉麻醉术后躁动的发生率,延长拔管时间,但不延长离开手术室的时间。

硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩的临床效果观察

目的:探讨硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩的临床效果。方法:选取湖北省十堰市妇幼保健院2014年6月至2015年6月收治的160例初产妇,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组80例。对照组采用硬膜外阻滞镇痛,观察组在对照组基础上联合针刺镇痛,针刺昆仑穴、合谷穴及三阴穴,对比分析两组产妇的镇痛有效率、产程时间、中转剖宫产率、缩宫素使用率及产后出血量。结果:观察组产妇镇痛有效率为100%,对照组镇痛有效率为91.25%,观察组镇痛有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程及第二产程时间分别为(96.71±18.46)min及(54.61±8.19)min,对照组第一产程及第二产程时间分别为(117.52±21.33)min及(64.81±7.59)min,观察组第一产程及第二产程时间明显短于对照组(P<0.05);观察组中转剖宫产率、缩宫素使用率及产后出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:硬膜外阻滞联合针刺镇痛可以缩短产程时间、降低缩宫素使用率及中转剖宫产率,减少产后出血,其镇痛效果明显,值得临床推广使用。

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法将90例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组,每组30例。三组均行腰硬联合阻滞麻醉。布托啡诺组注射布托啡诺1 mg、0.125%左布比卡因;吗啡组注射2 mg吗啡、0.125%左布比卡因;对照组采用5 mL生理盐水。对新生儿进行1min、5 min Apgar评分,15 min的适应能力和神经行为评分(NACS评分);术中及术后2、4、8、12、24 h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分差异无统计学意义;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2～24 h的VAS评分也低于对照组。同时,布托啡诺组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制的情况也低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。

不同镇痛方式对卵巢癌手术患者免疫功能、应激状态和炎性因子的影响

目的探讨硬膜外镇痛及静脉镇痛对卵巢肿瘤减灭术患者免疫功能、应激状态和炎性因子的影响。方法将十堰市妇幼保健院2013年1月至2016年12月收治的60例卵巢癌手术患者采用随机数表法分为硬膜外组和静脉组各30例,硬膜外组采用硬膜外镇痛,静脉组采用静脉镇痛。比较两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间。测定并比较两组患者术前及术后1 d、3 d、7 d皮质醇(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)和前列腺素E2(PGE2)水平和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。术前及术后第3天用流式细胞仪检测CD3^+、CD4^+、CD8^+和NK细胞并进行比较。结果两组患者平均手术时间、术中平均出血量及平均住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。硬膜外组患者术后第1天、第3天、第7天的CRH、GH和PGE2水平明显低于静脉组,差异均有统计学意义(P<0.05),ACTH略低于静脉组,但差异无统计学意义(P>0.05);硬膜外组患者术后第1天、第3天、第7天的IL-6、TNF-α和hs-CRP水平明显低于静脉组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前硬膜外组和静脉组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,硬膜外组及静脉组术后第3天CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^+细胞显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。硬膜外组术后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞与静脉组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^+细胞较静脉组相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与静脉镇痛相比,硬膜外镇痛能够减轻卵巢癌手术患者的应激反应和炎性状态,且对患者免疫功能影响较小。

低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩法在分娩镇痛中的应用

目的探讨低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩在分娩镇痛中对产妇的镇痛效果,并评价其对产妇和新生儿的影响。方法收集2012年4月至2013年4月选择自然分娩的初产妇240例。随机分为4组:A组无分娩镇痛、B组拉玛泽分娩镇痛、C组低剂量瑞芬太尼(背景输注速度0.02μg·kg-1·min-1)联合拉玛泽镇痛、D组高剂量瑞芬太尼(背景输注速度0.04μg·kg-1·min-1)。记录4组产妇不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)、缩宫素的使用率、产妇第1产程活跃期平均时间、第2产程平均时间、中途改剖宫产率、产后出血量。记录分娩镇痛产妇的瑞芬太尼使用总量和不良反应发生率,记录胎儿娩出后Apgar评分、脐动脉血气分析。结果与A组相比,C组、D组产妇在镇痛后监测各时点宫缩疼痛视觉模拟评分(VAS)明显降低(P<0.01),且均在50分以内,C组产妇在宫口开3.0cm至开全时间显著缩短(P<0.05)。C组产后2h平均出血量和缩宫素的使用率均低(P<0.05)。4组新生儿Apgar评分在胎儿娩出后10min均>8分。4组产妇新生儿脐动脉血气分析(pH值、动脉血氧分压PaO2、动脉血二氧化碳分压PaCO2和剩余碱BE)均正常,差异无统计学意义(P>0.05)。D组新生儿纳洛酮使用率明显增加(P<0.05)。结论静脉输注低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩镇痛效果确切,不良反应少,可以减少瑞芬太尼的静脉镇痛的总剂量,缩短产程,降低中途剖宫产率,减少产后出血量,不影响新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析。

舒芬太尼复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的应用

目的探讨小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床疗效及安全性。方法选择60例ASAⅠ级、年龄1～4岁、无心肺疾患、择期行下腹部手术的患儿,随机均分为实验组和对照组。实验组骶管单次注入0.2%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/mL,对照组骶管单次注入0.2%罗哌卡因,术中用异丙酚和氯胺酮维持镇静。测定骶管阻滞起效的时间和术后镇痛情况,监测并记录两组患儿围术期的呼吸、循环功能状况,评估麻醉效能,观察围术期不良反应。结果与对照组比较,实验组的感觉阻滞起效时间较短,镇痛时间明显延长,围术期循环功能稳定,阻滞效果可靠,两组不良反应差异无统计学意义。结论小儿下腹部手术经骶管单次注入舒芬太尼复合罗哌卡因的麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因,术后镇痛时间长,不良反应少。