房性期前收缩诱发阵发性心房颤动患者动态心电图与心脏彩超检查的临床分析

目的对房性期前收缩诱发阵发性心房颤动(房颤)患者动态心电图(DCG)与心脏彩超(PAF)检查结果进行临床分析。方法选择55例阵发性房颤患者与55例非阵发性房颤患者的动态心电图与心脏彩超检查结果进行比较分析,并经彩超检查测量左房大小。结果阵发性房颤组24小时房性期前收缩发生次数明显多于对照组;引发房颤的房性期前收缩联律间期明显短于对照组房性期前收缩联律间期;房颤组组内数据相比,引发房颤的房性期前收缩联律间期短于房颤发作前最近一次单发的房性期前收缩的联律间期;房颤组左房内径与对照组比较差异无统计学意义,但对于房颤持续时间大于1h的患者,其左房内径明显大于对照组。结论阵发性房颤的发作和维持与房性期前收缩的提早量以及发生频率、左心房的大小及自主神经的调控能力等有密切关系。阵发性房颤维持时间的长短与心房增大的程度亦有临床意义。

32例妊娠晚期心电图一过性短PR临床追踪观察

目的探讨妊娠晚期短PR间期临床意义及预后。方法采用日本光电92C型自动分析扫描仪,常规12导联心电图,专人监测分析。结果晚期孕妇中短PR间期发生率为4.68%(32/684),产后1～3月内大部分心电图恢复正常。结论妊娠晚期出现短PR间期,QRS波群时限正常,只要无并发室上性心动过速,一般预后良好,注意产后追踪随访。

ECG定位诊断急性心肌梗死的临床价值

目的分析急性心肌梗死体表心电图早期定位诊断与冠状动脉病变血管的相关性。方法将159例老年急性心肌梗死患者心电特征(以ST段梗死和Q波梗死)与冠状动脉造影的结果进行对比分析。结果广泛前壁V1～V6导联ST段同时抬高19例,伴不同导联病理性的Q波出现及伴I、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移,主要病变在前降支和左旋支。正前壁V3～V5导联ST段抬高24例,同时伴病理性的Q波出现,主要病变在前降支及左旋支;前侧壁V4～V6抬高15例,V4、V5可见病理性Q波出现,主要病变是左回旋支,其次是左降支。前间壁V1～V3导联ST段抬高11例,V2、V3病理性Q波形成,伴Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下移,主要病变在左旋支,其次为右冠状动脉;下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高的同时有病理性Q波形成43例,主要病变在右冠状动脉,其次为左回旋支;下侧壁Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高33例,I、aVL、V1、V6导联ST段下移,主要病变血管在右冠状动脉,其次回旋支,左降支少见。下间壁Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联ST段抬高,V3～V6导联ST段下移6例,主要病变血管为回旋支,部分在右冠状动脉,极少数为左降支;高侧壁I、aVL导联ST段抬高伴病理性Q波出现,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段下移,主要病变为左旋支,其次是前降支;正后壁V7、V8导联ST段上抬,V1、V2、V3R、V4R导联ST段下移,主要病变血管为右冠状动脉,其次是左旋支。159例急性心肌梗死患者通过冠脉造影确认,均为双支或3支病变。结论冠脉的解剖及供血特点决定了心电图不同导联对梗死相关冠脉的诊断定位。随着对梗死区对应导联与闭塞冠脉之间的对应关系更深刻的认识,心电图对梗死相关血管的定位诊断价值得到大幅度的提高。