湖北省十堰市农村急救体系的建设与管理

我国城市120急救资源丰富，但农村急救力量薄弱。如何把120急救体系建到农村去，让广大农民群众也能享受到院前急救保障，是一个重大的新命题。湖北省十堰市在2005年开始创建农村120急救体系，并逐年实现标准化、规范化，笔者为此进行了长期有益的实践与探索。

湖北十堰“120”空中急救模式探讨

我国空中急救工作目前正处于萌芽阶段，远离大城市、地处鄂西北山区的湖北省十堰市“120”，开展了空中急救。在践行中，对空中急救的模式进行了探讨。这篇“特稿”是在总结其创建、形成、活动路径的过程中，分析空中急救案例，提出空中急救思路，这对推动我国空中急救事业的健康发展是具有积极意义的。为此，本刊以“特稿”登出，供同道们参考，更希望正在和即将开展空中急救工作的同道们给予关注和支持。

患者对预检分诊服务满意度理论框架的扎根理论研究

目的 通过扎根理论研究构建患者视角的预检分诊服务满意度理论框架,为评估和量化患者对预检分诊服务的满意度提供参考。方法 采用目的抽样和理论抽样的方法,选择27例接受过预检分诊服务的患者进行半结构式深度访谈;运用程序化扎根理论的研究方法,采用NVIVO12.0软件辅助对原始数据进行开放式编码、主轴编码及选择性编码,并进行理论饱和度检验。结果 析出患者期望、服务质量、信息供给、人本关怀、持续改进5个主范畴。结论 5个主范畴分别构成预检分诊服务满意度的主体因素、核心因素、关键因素、基本因素和保障因素。该理论框架可为改善预检分诊服务、评估患者满意度提供参考。

重大交通事故成批伤员的紧急救援

目的:研究重大交通事故成批伤员院前急救特点,推进城乡120急救体系建设和完善紧急医疗救援工作规范。方法:对十堰市2009年春运期间紧急救援三起重大交通事故76名伤员案例进行总结分析。结果:76名伤员急救成功,其中12名重伤员经治疗康复。结论:建立城乡120急救体系,加强急救站标准化建设,完善紧急救援工作规范,及时、有效的现场救治,是突发事件成批伤员急救保障。

120调度中反拨电话对院前急救的影响探讨

目的:120调度员通过反拨呼救电话,核实患者信息,做好急救指导,确保院前急救及时、准确、高效、有序地进行。方法:统计分析十堰市急救中心2008年9月至2010年10月的有效调度量、空诊量、取消派车量以及信息准确率。结果:调度员采用反拨电话保持急救畅通,达到信息准确、救治高效。结论:120调度是院前急救的重要组成部分,通过反拨呼救电话,使院前急救过程更加畅通、更加高效。

农村乡镇急救站建设的实践与思考

目的:促进全国建立健全农村乡镇急救站。方法:结合十堰市10年来乡镇急救站建设实践,对湖北省32个乡镇急救站调研分析。结果:各地乡镇急救站建设状况不均衡,但成快速发展态势。结论:乡镇急救站是中国院前急救最基本的力量,必须建立健全农村急救体系。

“急救常识进社会”系列活动的兴起和成功要素

目的:研究"急救常识进社会"系列活动的形式内容和成功要素,为该活动在全国深入开展提供指导。方法:总结分析十堰市急救中心五年来开展"急救常识进社会"系列活动实践情况。结果:有目的、有计划、有组织、有程序、有实效、有评估地进行"急救常识进社会"系列活动才有实际效益和社会影响。结论:全面深入开展"急救常识进社会"系列健康教育活动,可以提高各界群众的急救意识与急救技能,促进社会和谐文明。

城乡120急救体系工作规范的制定与实施

在2005年成立十堰市120急救指挥中心时，同时出台了《十堰市120医疗急救指挥工作方案》和《十堰市医疗急救站建设标准》。在2006年成立全市各县市120指挥中心和健全的乡镇急救站，率先在围内形成了覆盖全市城乡的120急救体系。近6年来，随着十堰城乡急救体系的逐步完善。

公众急救知识培训对院外急救的影响

随着经济发展和社会进步，各种急症和意外事件的发生率显静者加。最大限度地降低残率，提高抢救成功率，不仅是急救医护人员的责任，更是现场“第一目击者”及时有效救护的结果。因此，开展公众急救知识培训，提高全民急救意识和自救互救能力就显得十分重要。十堰市太和医院急诊科自2008年11月组建急救培训队即“星星急救科普小分队”，长期无偿对公众开展系列急救知识培训，现报道如下。

应急联动对院外急救工作的影响

建立一个快速有效的应急联动体系是一个城市现代化标志。城市急救医疗体系的正常运作除了需要自身管理与技术外，同时也需要其他应急系统的密切配合川。十堰市公安局在2007年7月1日实行110、119、122三台合并，与市急救中心建立纵横向热线联系形成应急联动系统（简称应急联动），十堰市政府、市卫生局在2008年1月先后成立应急办公室、组成应急联动中心，保障市民在突遇险情时得到快速有效的急救处置。

十堰市农村急救体系现状调研与思考

目的调研十堰市农村急救体系现状,分析农村急救体系工作成效、问题与不足。方法通过实地走访、座谈交流、查阅资料等方式对6个县(市、区)-乡-村急救工作情况进行调研,调查影响农村地区急救体系运行的因素,并对其中的关键因素进行分析。结果十堰市农村地区已基本建成市、县、乡、村急救体系,但在急救政策、网络建设、管理运行、应急救援等方面需要进一步加强。结论应进一步健全市、县、乡、村四级急救体系,建立稳定的基层急救队伍,加快农村“120”急救信息化建设,实现基本公共卫生服务均等化。

打造一小时航空应急救援圈——湖北省十堰市加强航空应急救援能力建设侧记

近年来,湖北省十堰市大力加强航空应急救援能力建设,建立健全航空应急医疗救援城乡体系,打造一小时航空应急救援圈,探索出一套具有十堰特色的航空应急医疗救援实践经验。结合山区实际建立空中应急救援基地湖北省十堰市地处秦巴山腹地,毗邻鄂渝陕豫地区。

医患纠纷的多重性研究与思考

分析了目前医患纠纷产生的成因、特点、危害、制约因素等,提出了医患纠纷的防范对策及建议:由国家为主导从制度层面上进行防范,完善医疗事故处理法规,建立健全第三方调解机制;以医院为核心从诊疗的环节上进行防范,建立正确的医患关系、狠抓规章制度的落实、提高医疗技术水平和提高处理医患纠纷的能力,从而构建和谐的医患关系。

医院会计制度完善建议

一、现行医院会计制度存在的缺陷 （一）科目设置缺陷具体表现在：（1）缺乏对预付款项处理的科目。在医院购买设备、紧俏药品及卫生材料过程中，不可避免会产生预付款的情况，现行制度未设“预付账款”科目，致使大部分医院在核算此类业务时，均将其纳入其他应收款核算，混淆了医院诊疗活动与诊疗活动以外支付资金的区别，不利于资金管理，同时科目设置也不相匹配，收入中设有“预收医疗款”，而在成本却缺少与此相对应的科目。

浅谈对其他事业单位绩效工资改革的认识

伴随着我国事业单位机构改革,对事业单位绩效工资改革的要求也越来越迫切,过去实行的工资制度已经很难满足事业单位改革的需要,尤其在收入分配方面的差距已比较严重地阻碍了事业单位改革进程。事业单位绩效工资是事业单位工资的重要构成单元,对现在事业单位分配机制起着决定性作用。绩效工资改革的效果直接影响着着事业单位机构改革的进程。事业单位实行岗位绩效工资制,并要在规范津贴补贴的基础上实行绩效工资。国家统一部署实施绩效工资分三步走:义务教育学校和公共卫生与基层医疗卫生事业单位分别从2009年1月1日和10月1日起实施。关于第三步其他事业单位实施绩效工资,2009年9月2日国务院常务会议决定,从2010年1月1日起实施。国家要求各地按照"分类指导、分步实施、因地制宜、稳慎推进"的"十六字"方针开展这项工作。笔者作为长期从事人力资源管理的工作人员,从改革始自今,都深度参与本单位绩效工资的改革,现浅谈一下对其他事业单位绩效工资改革的认识。

论事业单位人力资源管理中绩效工资制的合理实施

对事业单位的人力资源中绩效管理进行阐述，主要是探讨其管理中所存在的问题及对该制度的绩效考核给出相关的意见及建议，为了实现绩效考核制度更加的完善，管理水平逐渐的提高。

企业财务管理运用税务筹划所含风险与防范

税务筹划有助于降低企业税收负担，实现企业价值最大化，是企业财务管理的重要内容，在企业财务管理管理中占有重要的地位。受各种因素的影响，税务筹划也存在着达不到筹划目的而失败的风险。本文试就可能导致税务筹划风险进行了分析，并探讨风险防控应对措施。

百草枯中毒的急救护理体会

目的探讨百草枯中毒患者的救治及护理措施。方法通过中毒救治原则,对口服患者采用洗胃、血液灌流、综合治疗、整体护理等措施进行急救处理。结果 28例患者中存活12例,死亡16例,救治成功率为42.86%。结论通过系列的救治措施和优质的护理技术,可以明显提高百草枯中毒患者的抢救成功率。

对中小学生进行急救知识培训的调查研究

目的研究在中小学、幼儿园开展急救知识培训的方法和意义,提高学生的急救意识和急救技能。方法采用情景剧、高仿真模拟、场景再现等方式进行操作培训,辅以宣传卡片和媒体宣传。结果接受培训的16600名学生参与意识强烈,兴趣浓厚,基本急救技能分次考核过关。结论对特殊群体进行系列急救知识培训,实效明显,远期意义深远,是全面普及急救知识、提升城市急救能力的有效途径与方法。

创建和管理城乡“120”急救体系的实践与启示

湖北省十堰市于2005年成立市急救中心暨120指挥中心,于2006年创建以十堰市急救中心为枢纽、下辖6县（市）＂120＂指挥中心为纽带、136家急救站为支点的三级城乡急救体系,成为我国最早出现的指挥统一有序、救援及时高效的城乡＂120＂急救体系。经过五年多的工作实践,有许多值得总结与思考的地方。