医院污水处理站工艺流线设计与建设——湖北省十堰市房县人民医院

文章通过介绍湖北十堰市房县人民医院医疗污水处理工程项目,分析了污水处理站工艺流程中各构件的设计原理和运行方式情况,进一步保证了医疗废水的达标排放。

经食道心房起搏在基层医院非心脏手术中的应用

缓慢型心律失常是指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞（包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞）等以心率减慢为特征的疾病,其在需外科手术治疗的患者中较为常见,患者在非心脏手术的麻醉诱导、手术牵拉和苏醒过程中容易发生心脏骤停,危险极大。术中血流动力学的稳定性是确保手术顺利完成和患者安全的基础。

基层医院护理病历存在潜在的医疗纠纷与解决对策

随着社会的发展,患者（包括家属）维权意识的逐步提高,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势。护理工作是医疗工作中重要组成部分,护理工作的特殊性决定了护理行为中存在法律风险,护理纠纷随之也不断发生,这就要求我们护士必须加强法律意识,规范护理行为,及时发现护理过程中存在的潜在的法律问题。特别是在护理病历中,

骨科长期卧床老年患者医院获得性肺炎的循证护理

目的:探讨循证护理在骨科长期卧床老年患者并发医院获得性肺炎中的应用。方法:将104例长期卧床老年患者根据入院时间分为两组,对照组52例,按护理常规进行护理;观察组52例,运用循证护理。比较两组效果。结果:观察组医院获得性肺炎感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:循证护理减少了与护理密切相关的医院获得性肺炎的发生率,为患者减少了的痛苦、减轻了经济负担,加快了康复进程。

医院维修电工故障检修方法研究

医院作为重要的医疗健康服务机构,在突发事件中对伤员的应急救治、传染病识别、以及广大人民群众的健康教育宣传等起到了积极作用,为广大人民群众提供了最基本的医疗、公共卫生和健康管理服务。医院的医疗质量、护理服务质量是社会和谐、稳定发展的重要保障。而稳定的电力支持是维持医院正常运作的基础,众所周知,医院不仅有大量的医疗仪器设备需要电力支持,而且正常的照明、后勤保障等都需要稳定的电力才能保障医院各项工作稳定、高效的开展。所以,做好医院电力配网的运检管理,排除不利因素就成为当前医院日常管理中需要重点关注并切实解决的问题,避免因电力不稳定而导致的故障与事故,切实保障医院正常运作用电所需。

尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白在老年糖尿病临床检验中的应用分析

目的 分析对老年糖尿病患者开展尿白蛋白(micro albuminuria, mALB)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)以及β2微球蛋白(β2-microglobulin, β2MG)检验的诊断价值。方法 选取2021年5月-2023年2月期间湖北省十堰市房县人民医院检验科接收的59例健康体检老年人作为对照组,选取同期接受检验的59例糖尿病老年患者作为研究组,两组均开展mALB、IgG以及β2MG检验,对比两组检验结果,同时对比研究组中不同疾病类型患者的mALB、IgG以及β2MG水平。结果 研究组mALB、IgG以及β2MG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中,糖尿病肾病患者的mALB、IgG以及β2MG水平均高于单纯糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 mALB、IgG以及β2MG在老年糖尿病疾病中均呈现高水平表达,且病情越严重各项指标水平越高,对于本病的临床诊断与病情评估有指导作用。

同型半胱氨酸、胱抑素C、视黄醇结合蛋白联合检验判断早期糖尿病肾病的研究

目的 对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,CysC)和视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)联合检验判断糖尿病(diabetes mellitus,DM)早期肾病进行分析。方法 选取2021年1月—2022年12月在湖北省十堰市房县人民医院接受治疗的126例早期DM肾病患者作研究对象,根据24 h尿蛋白量对其进行分组(A组63例:24 h尿蛋白量<150 mg;B组63例:24 h尿蛋白量150~300 mg),再选取同一时间在本院体检的健康者60例作对照组,对3组Hcy、CysC和RBP水平,所有入检者单项检验准确率和联合检验准确率进行对比分析。结果 B组患者的Hcy水平、CysC水平、RBP水平明显高于A组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者3项指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy检验准确率(59.14%)、CysC检验准确率(58.60%)、RBP检验准确率(58.06%)、三者联合检验准确率(75.27%),联合检测准确率明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为尽早判断DM患者是否属于早期DM肾病,可采取Hcy、CysC及RBP联合检测的方式,检查结果准确率高,对患者后期治疗也有积极作用,建议临床使用。

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对于糖尿病的诊断价值分析

目的将血清C肽(C-Peptide,C-P)与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的联合检验应用在糖尿病患者的鉴别诊断当中,对其应用价值进行观察与分析。方法选取2021年12月—2022年12月湖北省十堰市竹溪县人民医院和湖北省十堰市房县人民医院的126例疑似糖尿病患者为研究对象,均接受单一血清C-P、单一HbA1c检测与血清C-P+HbA1c联合检测,分析3种检测方式的检测结果与诊断效能。结果单一C-P检测的真阳性患者检出例数为56例,占比88.89%。单一HbA1c检测的真阳性患者检出例数为57例,占比为90.48%。C-P+HbA1c联合检测手段的真阳性患者检出例数为63例,占比为100.00%。血清C-P+HbA1c联合检测的灵敏度、准确度相较于单一C-P检测、单一HbA1c检测更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清C-P联合HbA1c的检测方式能够有效克服单一化的血清C-P、HbA1c检测的缺点,充分发挥出相互补充的效果,可有效发挥出糖尿病鉴别诊断的价值,显示出较高的准确度、灵敏度,有利于制定或调整相应治疗方案,值得推广和应用。

弹性髓内钉治疗儿童四肢长管状骨骨折的临床分析

儿童四肢长骨骨折是临床中常见的骨折,多数幼儿骨骼愈合塑形能力强,通过夹板、外部支具或石膏外固定方法都能达到良好的临床治疗效果[1]。但3岁以后儿童,由于治疗依从性差,家长对治疗的期望不高,效果不甚满意,越来越多的骨科医师开始应用器械治疗儿童长骨骨折[2]。外固定支架、各种接骨板治疗儿童骨折较为常用,但其治疗方法易导致儿童骨骼生长异常等后遗症[3]。

实时荧光定量PCR对乙肝DNA检测的影响因素

乙型病毒性肝炎（下称乙肝）是最常见的感染性疾病之一[1-2],是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病,是中国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。乙肝血清检测项目有：乙肝三系（又称乙肝两对半）;前S1、S2抗原/抗体;

脑卒中后抑郁患者血清TSH含量与神经递质、神经营养状态及神经细胞凋亡的关系

目的:研究脑卒中后抑郁(PSD)患者血清促甲状腺激素(TSH)含量与神经递质、神经营养状态及神经细胞凋亡的关系。方法:选择在我院就诊的缺血性脑卒中患者并根据发病后14天时的HAMD-17评分将入组患者分为脑卒中后抑郁组(PSD组)和脑卒中组(PS组)。检测血清中TSH、神经递质、营养细胞因子、细胞凋亡分子的含量。结果:PSD组血清中TSH、5-HT、NE、DA、BDNF、NGF的含量均显著低于PS组,Bax、FasL、Fas、Caspase-3的含量均显著高于PS组;PSD组中TSH降低患者血清中5-HT、NE、DA、BDNF、NGF的含量均显著低于TSH正常患者,Bax、FasL、Fas、Caspase-3的含量均显著高于TSH正常患者。结论:PSD患者血清中TSH含量的降低会影响神经递质、神经营养状态及神经细胞凋亡。

肝内胆管结石患者行腹腔镜下肝叶切除术的临床效果研究

目的:研究肝内胆管结石患者行腹腔镜下肝叶切除术的临床效果。方法:选择接受肝叶切除术的肝内胆管结石患者进行研究,筛选进行腹腔镜手术的患者和进行开腹手术的患者分别纳入腹腔镜组和开腹组,比较两组应激反应程度、肝损伤程度以及Nrf2-ARE信号通路功能。结果:T1、T2时间点时,两组应激指标、Nrf2-ARE信号通路功能无差异;T3、T4时间点时,腹腔镜组血糖、皮质醇以及血管紧张素水平较低,而胰岛素水平以及Nrf2、ARE含量较高;T4时间点时,腹腔镜组8-OhdG、PCO、CYP1A、CYP3A含量较低。结论:腹腔镜下肝叶切除术有助于缓解应激反应、保护肝细胞免受损失、增强Nrf2-ARE信号通路功能,是治疗肝内胆管结石理想的手术方式。

自制负压检测仪在气管插管术中气管导管位置检测的运用

气管插管术是临床麻醉、急救工作的基本技能和常用操作，同时它也是导致麻醉风险和相关并发症的潜在区域。若意外地将气管导管置入食管而未能及时发现则可导致非常严重的后果。因此，这不仅需要麻醉医生在日常工作中提高警惕，还需要有快速、可靠的气管导管位置检测仪器辅助判断。为此，我科于2007年将湖北省襄樊市中心医院麻醉科李明强博士自制的负压检测仪应用于气管插管术中气管导管位置的检测。经60例气管插管术验证，该负压检测仪能快速、可靠地判断气管导管的位置，现报告如下。

HPLC法测定房陵黄酒保健药酒中淫羊藿苷的含量

目的:建立房陵黄酒保健药酒中主要成分淫羊藿含量测定的方法。方法:采用高效液相色谱法对房陵黄酒保健药酒中的主药淫羊藿测定淫羊藿苷含量,采用Diamonsil^(TM)(钻石)C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),水-乙腈(70:30)为流动相,检测波长270 nm,柱温30℃,流速1.0 ml·min^(-1)。结果:淫羊藿苷在0.194～1.940μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9;平均回收率为98.22%(RSD=1.93%,n=6)。结论:所建立的方法快速准确、重复性好、简便易行,可作为房陵黄酒保健药酒的质量控制方法。

生活方式干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果

目的探讨生活方式干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果。方法将100例老年高血压动脉粥样硬化患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用生活方式干预,比较2组患者的血压控制情况和动脉粥样硬化情况。结果观察组干预后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)显著低于对照组(P<0.05);观察组干预后的颈动脉斑块面积及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)显著小于对照组(P<0.05)。结论生活方式干预利于帮助高血压患者建立良好的生活习惯,可提高血压控制效果,降低动脉粥样硬化程度。

伴长R-R间期心房颤动患者应用美托洛尔的安全性研究

目的探讨美托洛尔治疗伴有长R-R间期心房颤动(房颤)患者的安全性。方法入选68例伴长R-R间期的房颤患者,根据治疗前长R-R间期与睡眠的关系分为睡眠相关组(44例)和睡眠无关组(24例),两组患者治疗前后均进行24 h动态心电图监测,比较两组患者应用美托洛尔前、后长R-R间期及心动过缓相关症状发生的情况。结果应用美托洛尔1月后,两组患者睡眠状态最长R-R间期均较用药前延长[(睡眠相关组(2650±146.0)ms vs.(2315±129.5)ms;睡眠无关组(2549±201.9)ms vs.(2764±171.1)ms;P<0.05],而在非睡眠状态下,睡眠无关组最长R-R间期明显延长[(2262±105.8)ms vs.(2406±120.2)ms;P<0.05]且24 h长R-R间期阵数增加[(48.6±13.5)次vs.(63.8±10.9)次;P<0.05],而睡眠相关组患者最长R-R间期及24 h长R-R间期阵数无明显变化(P>0.05)。睡眠相关组无1例发生黑朦、晕厥等症状,而在睡眠无关组患者中,2例(8.33%)患者发生黑朦,无患者发生晕厥。结论对与睡眠相关性长R-R间期的房颤患者,应用美托洛尔进行心室率控制相对安全;但对与睡眠无关性长R-R间期房颤患者,应用美托洛尔需谨慎并应密切观察有无心动过缓的相关症状。

弹性引导管芯、自制负压检测仪在困难气管插管中的应用

目的:探讨弹性引导管芯、自制负压检测仪联合应用在困难气管插管术中的可行性、安全性。方法:37例直接喉镜下声门显露分级(Cormach-Lehane分级)Ⅲ～Ⅳ级意外困难插管患者,先采用常规铜质管芯塑形气管导管后直接喉镜下试插管,若试插两次失败者改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管。常规试插管和弹性引导管芯引导插管后均按顺序通过,(1)自制负压检测仪;(2)呼气末二氧化碳分压(PETCO2)检测装置结合听诊法检测气管导管的位置正确与否。分别记录常规试插管的次数、直接喉镜下弹性引导管芯一次性成功插管例数、所用时间、自制负压检测仪和PETCO2检测装置结合听诊法检测气管导管位置吻合的例数以及术后气管插管相关并发症情况。结果:37例患者常规试插两次均失败。改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管后34例一次试插成功(92%),3例两次试插成功;插管时间17～51s,平均28s(中位数M)。自制负压检测仪和PETCO2检测装置结合听诊法检测气管导管位置的结果完全吻合。术后24～48h随访所有患者均未见插管相关并发症。结论:弹性引导管芯、自制负压检测仪联合在困难气管插管术中应用,一次性插管成功率高,能快速判断导管位置,其结果准确可靠,气道损伤小。

HPLC法测定房陵黄酒保健药酒中丹酚酸B的含量

目的:建立高效液相色谱法测定房陵黄酒保健药酒中丹酚酸B含量的方法。方法:采用Diamonsil^(TM)ODS C_(18)柱(250mm×4.6 mm,5μm),前加预柱(10 mm×4.6 mm),甲醇-乙腈-甲酸-水(30:10:1:59)为流动相,检测波长286 nm,柱温30℃,流速1.0 ml·min^(-1)。结果:丹酚酸B在0.140～2.800μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 8;平均回收率99.5%,RSD为1.76%(n=6)。结论:所建立的方法快速准确、重复性好、简便易行,可作为房陵黄酒保健药酒的质量控制。

<34周早产儿宫外生长发育迟缓发生的相关因素分析

宫外生长发育迟缓（EUGR）是指新生儿出院后每阶段的生长指标在生长速率期望值的第10百分位水平以下[1]。早产儿是新生儿中比较特殊的一类群体,一般发育不健全,加之呼吸功能较差,因此发生宫外生长发育迟缓的概率较高[2-3]。由于患儿病情及体质均具有特异性,有很多因素会对患儿出院后的生长情况造成影响[4]。

润燥止痒胶囊联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的疗效分析

目的:探讨润燥止痒胶囊联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:将符合标准的216例患者随机分为治疗组和对照组各108例,两组均给予复方氟米松软膏外用2次/d,治疗组在此基础上加用润燥止痒胶囊。观察治疗前后患者体征变化情况,在疗程结束后评价总体疗效,并对患者的血清IL-2、IL-6和Gsa测定。治疗3个月后进行随访。结果:治疗组的总有效率为95 37%.显著高于对照组的86.11;两组复发率比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6和Gas水平较治疗前相比显著降低;IL-2水平较治疗前显著升高。两组之间IL-2、IL-6和Gas水平比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:复方氟米松软膏联合润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹可发挥协同作用,同时具有调节免疫系统的效果,疗效持久,复发率低。