血清维生素D结合蛋白对急性胰腺炎的预警效应及其变化机制研究

目的:分析血清维生素D结合蛋白(DPB)在急性胰腺炎病人治疗过程中的预警效应,分析其产生相应变化的可能机制,为临床急性胰腺炎病人治疗方案的完善提供参考。方法:急性胰腺炎病人86例,根据就诊时病情严重程度分为轻度组31例、中度组30例和重度组25例,选取同期健康检查者30名为对照组,比较4组病人就诊后不同时间段的DPB。随着病人病情的发展,对重度胰腺炎或者轻、中度转变为重度急性胰腺炎病人,采用改良Marshall评分系统评价器官功能衰竭程度,比较不同评分病人的DPB水平。结果:急性胰腺炎病人中,重度组病人DBP水平低于对照组(P<0.05),轻度组和中度组病人DBP水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度组病人治疗1周、2周后DBP水平均高于治疗前(P<0.05和P<0.01);中、重度组病人治疗2周后DBP水平均高于治疗前(P<0.05)。Marshall评分3~4分病人治疗2周后的DBP水平均高于Marshall评分0分病人(P<0.05)。结论:急性胰腺炎病人血清DPB水平与病人病情发展存在一定关联,具有一定预警作用和进一步研究的临床价值。

区域动脉灌注化疗栓塞联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌的临床研究

目的研究区域动脉灌注化疗栓塞联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取我院2010年4月至2013年4月收治的82例进展期胃癌患者为研究对象,随机分为联合化疗组与静脉化疗组,每组41例。联合化疗组采用区域动脉灌注栓塞联合全身静脉化疗,静脉化疗组给予单纯全身静脉化疗,比较两组的临床疗效、肿瘤标志物含量、毒性反应以及生存率。结果联合化疗组的总缓解率、3年生存率分别为70.7%、68.3%,显著高于静脉化疗组的48.8%、46.3%(P<0.05);联合化疗组治疗后的癌胚抗原(CEA)、糖链抗原72-4(CA72-4)、Ⅲ~Ⅴ度恶心呕吐、Ⅲ~Ⅴ度白细胞减少发生率分别为(15.22±4.18)μg/L、(28.46±9.17)U/mL、12.2%、4.9%显著低于静脉化疗组的(21.36±6.13)μg/L、(45.83±14.65)U/mL、31.7%、24.4%(P均<0.05)。结论区域动脉灌注化疗栓塞联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌患者,可以提高化疗药物效果,杀灭肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,且毒副反应较小,患者耐受性好。

经皮冠状动脉介入治疗术后上消化道出血患者的观察和护理干预

总结经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后上消化道出血（UGH）患者的临床观察和护理干预。对我科21例PCI术后上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。本组21例PCI术后上消化道出血患者在给予对症治疗和护理干预后均痊愈出院。护理人员应充分认识到PCI术后UGH的危险性，在术前术后做好护理工作，以避免UGH的发生。