十堰市TB／HIV双重感染防治项目实施一年的情况分析

十堰市TB／HIV双重感染防治项目于2007年1月1日在十堰市竹山和房县顺利实施了。其目的是在项目资金的支持下，降低HIV感染者中结核病的发病和死亡，减少结核病人中HIV的感染机会，在结核病与艾滋病防治之间建立一种科学的、可行的合作模式，落实切实有效的防控措施。项目通过一年的实施，取得了较好的效果。现将一年的项目工作情况报告如下：

针刀整体松解术配合手法对膝关节骨性关节炎患者膝关节活动度的影响

目的:观察针刀整体松解术配合手法对膝关节骨性关节炎患者膝关节活动度的影响。方法:130例随机分为观察组和对照组各65例,观察组用针刀整体松解术配合手法治疗,对照组用电针治疗。结果:治疗后观察组膝关节活动度改善明显,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刀整体松解术配合手法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,能明显改善膝关节活动度。

甘利欣与强力宁联用治疗抗结核药物肝损害的疗效观察

目的：分析甘利欣和强力宁联用治疗抗结核药物引起肝损害临床疗效。方法：将230例肝损害患者随机分为对照组和观察组。前者用甘利欣150mg,后者用甘利欣150mg加强力宁100ml（每1ml含甘草酸单铵2mg,盐酸半脱氨酸1.5mg,甘氨酸20mg）进行静脉点滴,1次/d;1周后测2组病人血清中谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）含量。结果：甘利欣和强力宁联用后AST和ALT含量明显低于单一用药,两者有显著性差异（P〈0.001）。结论：甘利欣和强力宁联合运用可有效治疗抗结核药物引起的肝损害,使病人血清中的AST和ALT迅速恢复正常,联合使用优于单独使用。

1例感染性腹泻的的流行病学调查

目的对不明原因的感染性腹泻进行流行病学调查,明确诊断,控制疫情。方法通过现场流行病学调查了解病例的暴露史,通过实验室检测粪便、生活饮用水病原。结果发病病例症状相似,有相同的暴露史,关联性强;粪水检出痢疾杆菌,病人急性期粪便,常规镜检有大量脓细胞、白细胞(在高倍镜下每个视野超过15个)。结论此次疫情为痢疾杆菌污染水源引起的感染性腹泻疫情。

在高山偏远麻风病高发县开展消除麻风病运动效果报告

房县位于湖北省十堰市，全县总人口478529人，20个乡镇，332个村，162518户。山大人稀，两山相对相互说话，声音能听见，要见面需走半天路，山高林密、植被较好，雨量大、湿度大，适合麻风杆菌生存，是麻风病高发县。目前，十堰市麻风病处于低流行状态，但房县麻风病疫情超标。该县1956年建立麻风防治专业机构以来，累计收治麻风病人565例，占十堰市麻风病人总数的54．2％，

人际沟通在处理护患矛盾的作用

人们之间的信息交流叫人际沟通。在日常的护理工作中，护士与病人经常进行信息沟通，有着重要意义。

子宫病毒感染研究

依据世界卫生组织统计,子宫颈癌已经成为妇女癌症发生率的第一位,目前可以根据子宫颈抹片检查,筛检剥落的子宫颈细胞,以早期发现一些重度鳞状上皮内细胞瘤,包括中度发育异常(子宫颈上皮内细胞瘤II;简称CIN2)、重度发育不良(子宫颈上皮内细胞瘤III;简称CIN3)及未成为癌症的子宫颈损伤。若未加以治疗,至少约有百分之二十五的子宫颈上皮内细胞瘤会进展为原位癌或侵入性癌[1]许多的流行病学研究已经发现高危险性人类乳突状病毒感染(HPV)是导致妇女患子宫颈上皮内细胞瘤的重要因素。

卵巢癌的致病危险因子研究

卵巢癌是女性第二常见的妇科肿瘤,每年大约有190,000个新增的病例,并造成114,000例死亡,有其非常高的死亡率。主要是由于卵巢癌并没有明显的早期症状,而且也没有一个专一性良好的诊断工具,所以造成早期诊断卵巢癌的困难,以致于发现卵巢癌时大部分都已到达癌症后期的阶段,增加了治疗的困难度以及造成复发与死亡的机率大幅提高。

结核科护士的职业危害因素及防护措施

护士在护理结核患者时,直接暴露传染源中,存在许多职业危害因素。笔者通过对职业危害因素的分析,提出有针对性措施,旨在增强护士的职业防护意识,保护自身的职业安全,减少职业危害。

减少结核菌素试验药液外溢的方法

目的观察结核菌素试验皮内注射两种不同方法对注射完后药液外溢和皮丘大小的影响。方法将700例符合注射结核菌素试验的患者按随机数字法分为对照组和观察组各350例，对照组采用传统型方法进行皮内注射，观察组采用改进型方法进行皮内注射，比较两组不同方法注射完后皮丘的大小和药液外溢人数。皮丘平均直径≥7mm者为皮丘达标。结果观察组350例中皮丘平均直径≥7mm348例，皮丘平均直径≤6mm2例，对照组350例中皮丘平均直径I〉7mm317例，皮丘平均直径≤6mm33例，两组比较差异有统计学意义（X2=28．9，P〈0．01）。观察组3例发生药液外溢，对照组16例发生药液外溢，两组比较差异有统计学意义（x2=9．14，P〈0．01）。结论改进型皮内注射法可明显减少药液外溢，保证剂量准确，且方法简单，易于操作。

泌尿结核1例分析

对泌尿结核1例分析如下。 1病历摘要 女,31岁。因体检发现右肾积水1 d于2010-04-10入院。查体：T 36.5℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 117/80mm Hg。查体：神志清楚,营养中等,发育正常。双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颈软;双肺听诊无异常;腹部平坦,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常;双侧肾区对称,无畸形、叩痛;膀胱无膨隆、

不典型肺结核误诊1例分析

对不典型肺结核误诊1例分析如下。1病历摘要男,47岁。因间断发热4d,咳嗽、咳痰3d入院。查体：T36.5℃,P 89次/min,R 18次/min,BP 126/90mm Hg,神清,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大;颈软,甲状腺无肿大;胸廓前后径正常,左上肺叩诊呈浊音,呼吸音低,余肺未闻及明显干湿啰音;HR 90次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾肋下未触及;

粉剂瓶加药小技巧

临床上护士在给患者加药溶解、稀释瓶装粉剂药物过程中，容易出现粉剂药液堵塞针头或当针头穿过瓶塞时，有可能将瓶塞切割下来的皮塞碎屑及内衬薄膜带入药液，这些不溶性微粒如果经静脉进入人体，堵塞血管导致组织缺血、缺氧，甚至坏死；引起血管栓塞和静脉炎；形成局部肉芽肿^[1-2]。