在线血液透析滤过对维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响

目的探讨规律性在线高通量血液透析滤过对维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者左心室结构和功能的维护作用和机理。方法按一定的纳入标准选择湖北医药学院附属人民医院血液净化中心MHD患者53例,随机分为单纯透析组(HD组)和透析+透析滤过组(HD+HDF组),于治疗前及6个月后用超声心动图分别测定各患者心脏结构和功能指标(LVDd、LVVd、E/A、EF和LVMI);在以上两时间点进行体检并抽取患者血标本分别检测患者基础状态指标(MAP、Hb、BMI、SCr)和透析相关慢性损害指标(CRP、IL-1a、a2-MG、PTH)。结果入选时两组患者在基础状态指标、透析相关慢性损害指标和心功能指标方面无显著差异;经不同治疗模式治疗6个月后,HD组在基础状态指标方面变化不明显,但在CRP、IL-1a、a2-MG、PTH等指标上有轻度升高;HD+HDF组患者在基础指标的血压和血红蛋白上和透析相关慢性损害指标上较前均有好转;治疗6个月后,HD组和HD+HDF组在E/A、EF、LVMI等心功能指标上均有所减退,但HD+HDF组较HD组的减退幅度明显较小。结论在维持性血液透析患者中采用HD+HDF模式更有助于减轻患者心脏结构和功能损害。

利妥昔单抗联合阿糖胞苷对急性淋巴细胞白血病患儿的临床疗效及不良反应发生的影响

目的探讨利妥昔单抗联合阿糖胞苷对急性淋巴细胞白血病患儿的临床疗效及不良反应发生的影响。方法选取2016年5月至2017年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的90例急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,依据治疗方式分成对照组和研究组,每组45例。对照组应用阿糖胞苷,研究组联合应用利妥昔单抗。观察并比较两组治疗后的有效率,两组治疗过程中的药物相关不良反应发生情况、1年及2年无进展生存率及生存率。结果研究组有效率为88.9%,明显高于对照组的68.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在药物相关不良反应的发生情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。研究组1年无进展生存率、1年生存率、2年无进展生存率及2年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利妥昔单抗联合阿糖胞苷对急性淋巴细胞白血病患儿进行治疗,可明显提高患儿的治疗有效率及生存率,且不会额外增加患者发生严重不良反应的风险。

小量激素应用在上呼吸道感染临床治疗时的疗效分析

目的：探讨小量激素应用在上呼吸道感染临床治疗时的疗效情况。方法选取本医院2011年12月∽2013年1月收治的上呼吸道感染患者105例，随机分成观察组53例，对照组52例，对照组给予常规药物治疗，观察组在常规治疗基础上给予小量激素治疗，比较两组患者的疗效情况。结果观察组治疗优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在常规治疗基础上，对上呼吸道感染患者给予联合小量激素治疗，可以显著提高疗效，并且未发生严重不良反应，值得临床推广使用。

替格瑞洛对冠心病PCI术后心肌酶谱水平的影响

目的:分析替格瑞洛对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后心肌酶谱水平的影响。方法:2017年2月-2018年2月采用PIC术治疗冠心病患者82例,随机分为两组,各41例。A组在围术期治疗中应用替格瑞洛;B组在围术期应用氯吡格雷。对比两组治疗前后心肌酶谱指标水平变化;术后随访12个月,对比两组不良心血管事件发生率。结果:A组治疗后血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平下降低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组随访期间不良心血管事件发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠心病PCI术患者中应用替格瑞洛更利于改善心肌酶谱水平,并可降低主要不良心血管事件发生率,值得临床推广。