住院中老年精神病人睡眠状况的调查分析

目的:分析住院的老年精神病人的睡眠状况,提出对策。方法:用自制的《住院精神病人睡眠动态观察量表》评定分值,告知医生,为修改治疗方案提供直观的数据。结果:实验组及时调整治疗方案有显著效果的有7例,对照组及时调整治疗方案的有效果的有5例。结论:《住院精神病人睡眠动态观察量表》因为简单,易操作,数据直观更能反应病人的睡眠状况,为医师修改医嘱提供直观数据,为下一步临床推广提供依据。

3例糖尿病足并精神分裂症病人经负压封闭引流术的护理

[目的]探讨负压封闭引流术(VSD)治疗精神分裂症并糖尿病足的护理及其临床疗效。[方法]对3例糖尿病足并精神分裂症病人彻底清创后应用VSD敷料覆盖,行负压封闭引流,1周后拆除VSD敷料行植皮手术或截趾术,治疗过程中给予严密观察和精心护理。[结果]3例病人1例出现堵管及1例漏气,及时处理后恢复正常;1例拆除VSD后原位缝合关闭创面,后2例经过3次负压引流后行创面植皮术;1例足踇趾坏死病人经VSD引流后仅行末节截趾切除,保留了足弓,行走不受影响。[结论]VSD技术结合精心围术期的护理是糖尿病足并精神分裂症病人保肢的一种理想的方法。

精神分裂症合并糖尿病患者个体化护理

精神分裂症是一种常见的病因及发病机制尚未完全阐明的精神疾病,以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神疾病[1-2].糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的,以慢性高血糖为特征的代谢疾病群.有研究表明[3],精神病分裂症患者罹患糖尿病的发病率为普通人群的3倍-5倍,明显高于正常人群.精神分裂症合并糖尿病患者由于受精神症状支配,对药物治疗、饮食控制、运动疗法等均不配合,导致糖尿病症状加重.同时有学者认为[4-5],抗精神病药物会使患者原有的糖尿病病情加重,严重时可能会导致酮症酸中毒,威胁患者生命.为此我们对精神分裂症合并糖尿病患者实施了个体化护理,收到较好的效果,现将护理体会整理如下.

多媒体教学在精神科护理管理中的应用

随着以电子技术和现代技术为核心的信息技术的迅猛发展，计算机应用已经深入到社会各个领域，它在人们的工作、生活和学习中发挥着不可代替的作用。多媒体技术以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式，将课堂教学引入全新的境界，对激发护士继续教育学习兴趣、提高课堂效率、优化管理教学结构方面起到了关键作用。现将多媒体教学在精神科护理管理中的应用体会介绍如下。

舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的:通过护理的角度观察舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症的阴性症状的临床效果。方法:将50例具有阴性症状的精神分裂症患者分为两组,各25例;对照组使用氯氮平、利培酮、安坦和一些常规对症药物常规治疗;实验组应用舍曲林、氯氮平、利培酮、安坦和一些常规对症药物;治疗6周,观察两组患者每周治疗结束后的治疗效果、护理量表评定并对照研究。结果:实验组患者临床治疗效果较好,恢复自理能力,住院周期缩短,病情总估计、积极因素、社会能力、社会兴趣均较对照组好。尤其是自理能力和回归社会的程度明显优于对照组。结论:舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症有明显效果,值得临床推广应用。

精神科护理工作量统计量表的应用及其意义

在精神科的护理管理过程中，护士工作排程一直是护理管理工作中的难点，同时也是保证医疗质量的重要环节［1-2］。因此，如何运用工作量统计的方法对护理工作进行有效评价，并据此进行合理的人员和工作调整，对提高护理质量和护士工作效率具有十分重要的意义［3-5］。作者以精神科病区临床护理工作为背景，通过对东风公司茅箭医院十堰市精神病医院近8a的护理工作量进行统计分析，体会到护理工作量的统计有必要规范落实到护理工作中。

精神科口服药品管理存在的问题及管理对策

精神科口服药品管理是精神科护理管理中的一项重要内容,是实现护理安全管理的一个重要的环节.精神科药物的使用及管理存在一定的安全隐患,极易造成精神病患者及其他人员发生意外事件.作者分析了精神科药物管理中存在的问题,并提出了管理对策以提高护理安全管理.

氯氮平联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效及护理方法

目的:观察氯氮平联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床效果。方法:将50例精神分裂症阴性症状患者分为两组(各25例),对照组采用氯氮平和常规对症药物治疗;实验组采用氯氮平联合舍曲林治疗。观察6周,通过护理量表评定治疗效果。结果与结论:实验组的临床效果较好,患者自理能力、社会能力、社会兴趣等恢复指标优于对照组,具有显著差异(P<0.05)。

精神分裂症患者静脉输液的安全隐患及防范对策

精神分裂症患者输液在临床上较为常见,由于疾病的特点,存在着一定的安全隐患。本文就常见安全隐患的原因作一分析,并提出相应的护理对策:加强专业知识积累,严格执行操作规程,强化护士风险意识,以此减少精神分裂症患者输液的安全隐患,提高静脉输液的安全性,从而提高护理服务质量。

全院性疑难病例讨论制度在精神科护理业务培训中的作用

随着住院精神病患者合并躯体疾病的日益增多，其护理问题已成为精神科护理工作的重要内容。精神病患者躯体疾病涉及诸多学科，由于精神科护士专业性较强，在护理严重躯体合并症时，暴露出护士理论知识不足和临床护理技能欠缺等问题。为解决此问题，进一步提高护理质量，我院建立了疑难病例全院性讨论制度，自此制度实施以来，全院整体护理质量明显提高，护理人员的综合素质也得到长足发展，现将全院性疑难病例讨论制度介绍如下。

新入院精神分裂症患者合并外伤的护理干预

许多精神分裂症患者入院时常合并外伤，通过对患者实施相应的体检、护理、会诊等措施，患者伤口恢复良好。提示精神专科护理人员应加强综合护理知识的学习，以便为患者提供更加优质的护理服务。

双相障碍抑郁发作患者临床特征差异对认知功能的影响研究

目的:探讨双相障碍抑郁发作患者临床特征差异对认知功能的影响。方法:研究纳入2019年1月—2021年1月我院收治双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者和同期体检健康人群各62例,分析一般资料和认知功能评分,采用Spearman检验评价双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能与临床特征相关性。结果:患者组HAMD24量表总分显著高于体检健康组(P<0.05);两组其他一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);患者组信息处理、注意力警觉、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理与问题解决及社会认知评分及总分均显著低于体检健康组(P<0.05);Spearman检验分析结果显示,患者词语学习和推理与问题解决能力评分均与抑郁发作次数呈负相关(P<0.05)。结论:双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者随着发作次数增加,则词语学习和推理与问题解决能力损伤加重。

急诊科护理实习生临床带教体会

临床实习教学是护理教育的重要教学环节,临床带教质量直接影响护理专业人才的培养,对培训合格的高素质护理人才具有重要意义.急诊科收治急危重症患者,护士工作繁重,且直接关系患者生命,护士心理压力较大,这些都影响急诊科护理带教质量.如何做好急诊科护理带教工作,高质量、圆满地完成教学任务,培养出德才兼备的高素质护理人员,已成为临床护理带教中最值得深入探讨的问题之一.

康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果分析

目的研究反流性食管炎老年患者行康复新液和雷贝拉唑联合治疗的临床效果。方法选取反流性食管炎80例老年患者予以回顾性地分析,按照临床所用不同治疗方案分成两组,将行单纯雷贝拉唑医治34例患者作为对照组,将行康复新液和雷贝拉唑联合医治46例患者作为观察组,对两组临床症状积分与血清胃泌素、胃动素水平及生活质量情况进行对比。结果观察组于两组医治后烧心、反酸、胸痛症状和血清胃泌素、胃动素水平均改善基础上,其改善幅度均比对照组显著(P<0.05);观察组总体健康评分(85.02±15.65)分比对照组(65.37±13.05)分高(P<0.05)。结论反流性食管炎老年患者行康复新液和雷贝拉唑联合治疗可改善临床症状,优化患者血清胃泌素、胃动素水平,且提高患者生活质量,具有推广及应用价值。

初诊双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能改变及与临床特征的关系研究

目的 探讨初诊双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能改变及与临床特征的关系。方法 纳入2018年1月-2021年1月我院就诊初诊双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者,以及同期招募的我院体检中心完善检查的健康人群各172例。比较两组一般资料、临床特征、精神分裂症认知功能评估成套测验认知功能评分(MCCB)及认知功能损伤发生率,并进一步评价患者临床症状与认知功能间相关性。结果 两组性别、年龄及受教育年限比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HAMD24量表总分高于对照组(P<0.05);观察组信息处理评分、注意力警觉评分、工作记忆评分、词语学习评分、视觉学习评分、推理与问题解决评分、社会认知评分及MCCB量表总分低于对照组(P<0.05);观察组低于1个、1.5个及2个标准差MCCB量表评分比例均高于对照组(P<0.05);相关性分析结果显示,患者词语学习能力、推理与问题解决能力评分均与抑郁发作次数存在负相关关系(P<0.05);年龄、受教育年限、发作次数、总病程及HAMD24总分与MCCB量表评分间无相关性(P>0.05)。结论 初诊双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能改变与抑郁发作次数密切相关。

初发2型糖尿病患者焦虑抑郁对皮质醇水平的影响

目的探讨初发2型糖尿病患者焦虑抑郁对唾液皮质醇水平的影响。方法以85名正常人(NC组)及93例糖调节受损患者(IGR组)为对照,研究108例初发2型糖尿病患者(T2DM组)的精神心理状况和皮质醇水平的关系。各组受试者进行问卷调查,包括Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS),酶联免疫法测定空腹血浆皮质醇及唾液皮质醇水平。结果 (1)各组间焦虑分有统计学差异(P<0.01),其中,焦虑的发生率在三组间也有差异(x^2=7.245,P<0.05),T2DM组明显高于IGR组及NC组。(2)三组间抑郁分的差异有统计学意义(P<0.01),T2DM组、IGR组高于NC组,抑郁发生率T2DM组、IGR组高于NC组(x^2=8.179,P<0.05)。(3)三组血浆皮质醇、唾液皮质醇无统计学差异,相关分析显示唾液皮质醇水平与BMI、HbA_1c呈正相关(r=0.467,P<0.01;r=0.249,P<0.05),与血浆皮质醇呈显著正相关(r=0.872,P<0.01)。T2DM组中焦虑抑郁者其唾液皮质醇水平高于无焦虑抑郁者(P<0.05),Logistic逐步回归分析示,T2DM患者中,与焦虑相关的因素有唾液皮质醇、空腹血糖及HbA_1c;与抑郁相关的因素有唾液皮质醇、HbA_1c及性别。结论初发T2DM患者伴焦虑、抑郁者皮质醇水平增高,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进可能是其易于出现焦虑、抑郁情绪的重要神经内分泌因素之一。唾液皮质醇是评价肾上腺皮质功能的重要检测手段之一。