亚麻醉剂量艾司氯胺酮在膝关节置换手术中的应用效果

目的探究亚麻醉剂量艾司氯胺酮在膝关节置换手术中的应用效果。方法选取2020年1月~2021年12月收治的84例行膝关节置换术患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用生理盐水常规治疗,观察组采用亚麻醉剂量艾司氯胺酮治疗。评估两组心理状态、认知功能、中枢神经特异蛋白(S100β)水平、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗前两组患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4 d两组患者SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4 d两组MMSE评分均降低,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者S100β水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4 d两组患者S100β水平均上升,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清中IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4 d两组IL-6、TNF-α水平均上升,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮治疗行膝关节置换术患者能够有效降低焦虑、抑郁的负向情绪,改善认知功能,抑制S100β水平、IL-6以及TNF-α水平的提升,保障患者术后机体的安全。

右美托咪定对气管插管全身麻醉妇科腹腔镜手术患者应激的影响

目的 分析右美托咪定对气管插管全麻醉妇科腹腔镜手术患者应激的影响。方法 选取2019年5月—2022年5月行气管插管全麻醉妇科腹腔镜手术的患者90例,按随机数字表法分为3组,分别为A组(右美托咪定0.2μg/kg,n=30),B组(右美托咪定0.4μg/kg,n=30),C组(右美托咪定0.6μg/kg,n=30)。对比分析各组患者诱导前5 min、插管后5 min、手术完成时应激指标、血清去甲肾上腺素和肾上腺素水平差异。结果 3组患者在诱导前5 min、插管后5 min以及手术完成时SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者在诱导前5 min和插管后5 min手术完成时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在手术完成时,MAP和HR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者在诱导前5 min的血清去甲肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在插管后5 min、手术完成时血清去甲肾上腺素水平比较,B组显著低于其他各组(P<0.05)。3组患者在诱导前5 min的肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在插管后5 min、手术完成时肾上腺素水平比较,B组显著低于其他各组(P<0.05)。结论 右美托咪定可以减少气管插管全麻醉妇科腹腔镜手术患者的应激反应,降低血清去甲肾上腺素与肾上腺素水平,值得临床推广使用。

B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉在老年髋部手术麻醉中对患者血流动力学影响

目的探析在老年髋部手术麻醉中采用B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉对血流动力学的影响。方法从2019年5月—2022年5月期间行髋部手术的老年患者中选择40例回顾性分析,根据麻醉方式的不同将其分为对照组和观察组,对照组20例接受椎管内麻醉,观察组20例接受B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉。对比两组麻醉效果、血流动力学[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]水平。结果观察组麻醉总有效率为95.00%,低于对照组的100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉30min后DBP、SBP、HR、SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。结论在老年髋部手术中采用B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉,可使患者血流动力学水平波动较小,麻醉效果良好,但椎管内麻醉更佳。

腰硬联合麻醉术后镇痛硬膜外导管误入蛛网膜下腔1例报道

硬膜外麻醉（EA）由于麻醉平面易于控制，对呼吸循环干扰小，以前一直是我国剖宫产手术的首选麻醉方法。但因其起效缓慢、阻滞不完善、用药量大而有被起效迅速、阻滞完善的腰硬联合麻醉（CSEA）逐渐取代的趋势。但随着针内针一点穿刺法的广泛使用，并发症也相对增多。笔者所在医院发现1例剖宫产患者腰硬联合麻醉行术后镇痛时出现持续腰麻（SA）征象，考虑硬膜外导管误人蛛网膜下腔，现报道如下。

腰-硬联合麻醉术改善股骨头置换术患者生命体征的研究

目的:研究腰-硬联合麻醉术改善股骨头置换术患者生命体征的作用,为临床应用提供参考。方法:选取股骨头置换术患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用腰-硬联合麻醉术;对照组采用连续硬膜外麻醉,分析比较两组患者的麻醉效果,并对两组患者的临床指标与生命体征进行比较。结果:观察组患者麻醉效果优级率和优良率分别为81.7%、98.3%,效果显著性高于对照组的(45.0%、86.7%,P<0.05);观察组患者的临床指标与生命体征均优于对照组,且生命体征稳定(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉术可以有效改善患者的生命体征,值得临床上推广应用。

甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜诊疗的安全性分析

目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜诊疗的安全性。方法选取2020年3月至2022年3月十堰市茅箭区人民医院接诊的100例行无痛胃肠镜的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉,观察组采用甲苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉。比较两组患者的不良反应总发生率、不同时间点血流动力学指标及诱导时间、苏醒时间、离室时间。结果观察组的不良反应总发生率低于对组,差异有统计学意义(P<0.05)。给药前,两组患者的血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肠镜操作即刻对照组的SpO_(2)、MAP、HR水平均低于给药前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组肠镜操作即刻与给药前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠镜操作即刻的SpO_(2)、MAP、HR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的诱导时间、苏醒时间、离室时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜诊疗的安全性较高,有利于维持术中血流动力学稳定。

氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙比利治疗肠易激惹综合征临床疗效和安全性分析

目的:分析马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛在肠易激惹综合征患者中应用效果和安全性。方法:研究收治的86例肠易激惹综合征患者,运用随机数字表法将肠易激惹综合征患者分为对照组和观察组,对照组患者仅给予马来酸曲美布汀治疗,200 mg/次,3次/d,3个月/疗程,连用2个疗程,而观察组则在马来酸曲美布汀治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,1片/次,2次/d,3个月/疗程,连用2个疗程,比较两组患者治疗效果和药物不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为97.67%,与观察组患者治疗总有效率比,对照组患者(83.72%)明显低于观察组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组不良反应发生率无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激惹综合征疗程疗效确切,疗效优于单用马来酸曲美布汀,具有安全可靠和不良反应少等特点,值得推广应用。

布托啡诺复合氟比洛芬酯在剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的:探讨布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法:入选剖宫产产妇80例,根据术后镇痛药物不同分为两组各40例,对照组患者予以布托啡诺镇痛,观察组患者予以布托啡诺联合氟比洛芬酯镇痛,观察效果。结果:观察组各时间点VAS评分均显著低于对照组,不良反应发生率10.0%(4/40)显著低于对照组30.0%(12/40),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于剖宫产术后镇痛效果确切,减少不良反应,值得临床推广。

两种不同全麻维持方法对术中患者血压的影响

目的：探讨全静脉麻醉及静吸复麻醉两种全麻维持方法对于手术中患者血压的影响。方法：采取回顾性研究方法，随机选取2011—02～2013—02在我院行择期腹部手术的176例患者作为研究对象，其中88例在全静脉下行择期腹部手术（TIV组），88例在静吸复合麻醉下行择期腹部手术（BAL组）。比较两组患者术前术中收缩压以及血管活性药物的使用情况。结果：两种麻醉过程中，患者均有一部分需要使用血管活性药物维持血压平稳，但无显著差异（P〉0．05）；两组患者术中血压均显著低于术前收缩压，差异有统计学意义（P〈0．05）；BAL组术中最高收缩压显著低于TIV组，差异显著（P〈0．05）；两组术中最高收缩压与术中最低收缩压比较，差异亦具有显著性（P〈0．05）。结论：两中麻醉维持方法对于术中血压稳定都有效果，静吸复合麻醉可能会更有效的降低术中患者出现应激状态的发生率。

全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果对比

目的对比全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果,为临床应用提供参考和依据。方法选取2010年2月—2013年12月收治并进行髋关节置换术的患者150例,随机分为对照组和治疗组各75例。两组患者均进行密切的生命体征监测,保持静脉通道开放,采取不同的麻醉方式,然后进行手术。对照组采用全麻,治疗组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果以及其他并发症的发生情况,对麻醉效果、阻滞完成时间、麻醉起作用时间以及并发症发生情况进行统计分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组阻滞完成时间和麻醉起作用时间[(45.5±12.4)、(121.6±15.2)s]均显著短于对照组[(75.5±21.6)、(267.8±36.1)s],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为10.7%,治疗组为2.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行髋关节置换术时,全麻与腰硬联合麻醉的麻醉效果没有明显差异,但腰硬联合麻醉的阻滞完成时间和麻醉起作用时间均较短,而且并发症少,值得在临床工作中推广应用。

不同麻醉方法在腹股沟疝无张力修补术中效果对比

目的对比不同麻醉方法在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法选择2012年1月—2014年6月收治的62例腹股沟疝患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组和试验组各31例。两组均行腹股沟疝无张力修补术,对照组采用连续硬膜外麻醉,试验组采用局部麻醉。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者均顺利完成所有手术操作,观察组住院时间、住院费用及并发症发生率分别为(3.2±0.9)d、(4511.9±363.8)元、3.23%,明显低于对照组的(4.4±1.2)d、(5 789.1±324.1)元、19.35%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术能最大程度降低麻醉风险,减少术后并发症的发生,还有利于缩短住院时间,减少住院费用,具有临床推广意义。

右美托咪定复合七氟醚对老年骨折患者苏醒期躁动及术后谵妄的影响

目的探讨右美托咪定复合七氟醚对老年骨折患者苏醒期躁动及术后谵妄的影响。方法选取2021年1月至2023年1月十堰市茅箭区人民医院收治的100例老年骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用七氟醚麻醉,观察组采用右美托咪定复合七氟醚,比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Riker镇静和躁动评分(RSAS)、去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乙酰胆碱酯酶(AchE)及术后谵妄发生情况。结果与对照组相比,观察组拔管前(T_(1))、拔管即刻(T_(2))、拔管后5min(T_(3))时的HR均降低(P<0.05);观察组手术结束(T_(0))、T_(1)、T_(2)、T_(3)及拔管后10 min(T_(4))时的RSAS、去甲肾上腺素、肾上腺素及Cor水平均降低(P<0.05);与术前相比,术后1 h两组患者IL-6、TNF-α及AchE水平均升高(P<0.05);术后1 h,与对照组比较,观察组IL-6、TNF-α及AchE水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合七氟醚可稳定老年骨折患者血流动力学,降低机体应激反应,缓解苏醒期躁动,同时可通过抑制AchE表达而防止谵妄的发生。