滋阴利肺汤联合西药对肺结核患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨滋阴利肺汤联合西药对肺结核患者血清炎症因子水平的影响。方法选取2014年7月-2017年7月我院100例肺结核患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例,对照组给予常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上联合滋阴利肺汤治疗,比较两组患者病灶吸收情况及治疗前后血清炎症因子水平。结果研究组患者病灶吸收率为92.00%,对照组患者病灶吸收率为76.00%,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后两组患者各炎症因子水平较治疗前均明显降低,且研究组优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论滋阴利肺汤联合西药可有效促进病灶吸收,抑制机体炎性反应,在肺结核治疗中具有重要应用价值。

复方甘草酸苷对抗结核药物所致药物性肝损害的治疗疗效分析

目的：探讨与分析复方甘草酸苷治疗抗结核药物所致的药物性肝损害的疗效。方法：对从2012年1月～2013年11月我院收治的病例中采集80例进行回顾性分析，依照患者自愿随机分组各40例，对照组给予肌苷以及还原型谷胱甘肽1.2克治疗，分析组给予复方甘草酸苷，对临床疗效进行观察与对比。结果：分析组有30例显效，9例有效，1例无效，总有效率为97.5%；对照组有20例显效，12例有效，8例无效，总有效率为80%，分析组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：应用复方甘草酸苷能够治疗抗结核药物所致的药物性肝损害，效果显著，安全无毒副作用，可使肝损害的严重程度得到减轻。

完全管理护理模式对耐多药肺结核患者临床疗效及治疗依从性影响

目的探讨完全管理模式在对耐多药肺结核患者进行护理过程中的临床应用价值。方法选取我院2016年5月—2017年7月收治的60例耐多药肺结核患者进行研究,根据随机数字表法将60例耐多药肺结核患者分为对照组和观察组,进行干预24个月后分别比较两组的痰细菌学转阴情况、病灶吸收情况、健康知识水平、服药依从性和护理满意度。结果观察组的转阴率为90.00%(27/30)、病灶吸收总有效率为86.67%、健康知识水平评分(17.32±3.51)、服药依从性评分(4.12±0.21)和护理满意度相关指标得分相比对照组的转阴率56.67%(17/30)、病灶吸收总有效率63.33%、健康知识水平评分(8.02±3.15)、依从性评分(2.58±0.81)和护理满意度相关指标得分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论完全管理模式不仅能有效地对耐多药肺结核患者的治疗进行规范,还可以有效促进患者对健康知识的了解,并提高患者的用药依从性,从而有效改善预后。

联合应用莫西沙星方案或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效研究

目的探讨莫西沙星对耐多药肺结核（MDR—PTB）的临床疗效及安全性。方法89例耐药涂阳肺结核病患者，随机分为治疗组45例及对照组44例，治疗组化疗方案以莫西沙星（0．4g，1次／d），联合利福喷汀、力克肺疾、吡嗪酰胺、阿米卡星；对照组用左氧氟沙星（0-2g，3次／d），联合用药同治疗组：所有病例疗程均为18个月。结果治疗组痰菌阴转率2、4、6、18个月分别为37．8％、57．8％、845％、91．1％：对照组痰菌阴转率分别为15．9％、29．5％、56.8％、70.5％。空洞闭合率分别为93．3％、84．15％，经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效优于左氧氟沙星。

住院患者跌倒风险分析及护理干预模式

目的探讨跌倒患者防跌倒的原因和护理措施。方法由临床护士对患者进行跌倒知识培训,由科护士进行监督检查并定期总结分析。结果临床护理人员患者及家属跌倒知识提高,十堰市西苑医院感染科老年病科2009年住院患者跌倒发生率0.04%较2008年0.2%有明显下降。结论预防跌倒工作的开展,降低了跌倒发生率,保障了患者安全。

耐多药结核护理中心理护理干预实施效果探究

耐多药结核护理中心理护理干预实施效果探究。方法 本次研究从本院收入的耐多药结核患者中随机抽取60例,按照随机数表法将其分为了对照组(常规护理)和研究组(心理护理)两组,分析预后效果。结果 研究组患者的临床综合护理满意率、依从率均高于对照组(p<0.05);经过护理指导后研究组患者的各个生命功能指标提升,负面情绪指标降低,结局理想,对比对照组(p<0.05),有统计学意义。而有效率对比(p>0.05),无统计学意义,结果或可与选择样本数量较少有关。结论:心理护理可提升耐多药结核患者的临床护理效果,患者预后综合满意率和依从率高,可推广。

浅谈护理干预对结核病患者从医行为的影响研究

目的:探讨护理干预对结核病患者从医行为的影响。方法:选择2016年1月至2016年8月在本院诊治的肺结核患者122例作为研究对象,根据入院顺序,按照随机数字表法分为观察组与对照组各61例,两组入院后均进行规范化抗结核与抗菌治疗,治疗观察疗程为12个月;对照组在治疗期间给予常规护理,观察组在治疗期间给予完全管理模式干预。结果:治疗后观察组有效率和依从性均明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于完全管理模式干预的护理在结核病患者中的应用能提高患者的从医行为,从而促进治疗疗效的提高,有很好的应用价值。

PICC置管在结核性脑膜炎患者中的应用及护理体会

结核性脑膜炎（结脑）是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起脑膜结核性病变,病变除累及软脑膜外,蛛网膜、脑实质和脑血管常同时受累,是最严重的结核病[1]。目前死亡率20%～30%,如延误治疗,就会形成颅内高压、脑积水、脑水肿、蛛网膜粘连及椎管梗阻等并发症。后期可形成脑软化、脑坏死或脑疝而导致死亡。经临床证明,早期的诊治和周密的护理是治愈结核性脑膜炎的重要前提。所有患者都给抗结核药物治疗、甘露醇降颅压治疗,椎管内注药等。结核性脑膜炎患者的治疗具有一定的特殊性,

腹腔镜技术在急腹症1035例诊治中的应用

目的评价腹腔镜技术在基层医院急腹症的诊断和治疗中的可行性和有效性。方法回顾分析2005-03～2012-11的1035例腹腔镜急腹症手术的临床资料。结果 1034例急腹症患者均于腹腔镜下作出正确诊断,诊断准确率为99.9%。其中镜下完成手术1028例,中转开腹手术6例,阴性探查1例。结论腹腔镜技术应用于急腹症诊治,值得在临床推广。

淋巴结核的辨证施护

目的探讨淋巴结核的辨证施护方法及疗效。方法将60例淋巴结核病患者随机分为2组,每组30例,2组均用异烟肼、利福平等西药治疗抗结核进行换药,观察组在此基础上采取情志护理、饮食护理、药物敷贴对淋巴结核进行辨证施护之综合护理,对照组运用常规护理方法对淋巴结核进行护理,观察比较2组的总有效率。结果观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80.0%,2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理措施是否得当直接关系到淋巴结核的疗效,运用综合护理措施对淋巴结核进行辨证施护是淋巴结核的护理原则。

临床路径对96例肺结核合并糖尿病的护理研究

目的：探讨临床护理路径在肺结核合并糖尿病患者健康教育中的作用。方法：将我院2012年4月～2014年4月收治的96例肺结核合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组2组，各48例，观察组实施常规健康教育，治疗组将临床护理路径引入健康教育中，观察2组患者对相关知识的掌握情况和对健康教育的满意程度。结果：观察组患者对相关知识的掌握情况较对照组患者好（P〈0．05），观察组患者对护理工作的满意度与对照组比较有明显高出，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用临床护理路径对肺结核合并糖尿病患者进行健康教育，患者了解并掌握相关知识所需的时间大大缩短，患者对护理工作的满意度也得以大大提高。

15例狂犬病患者的临终护理

总结了15例狂犬病患者的临终护理,包括环境、心理、饮食护理等措施,认为这一系统的临终护理有利于提高临终患者的生存质量,实现人文关怀,值得推广。

垂体后叶素联合普鲁卡因治疗肺结核咯血的疗效与安全性分析

目的观察分析垂体后叶素联合普鲁卡因治疗肺结核咯血的疗效与安全性。方法选择在2015年1月—2017年1月收治入院的肺结核咯血患者80例作为研究对象。按照住院顺序,将其分成观察组与对照组,每组各40例。对照组给予垂体后叶素静滴,观察组在此基础上,联用普鲁卡因。对两组患者的临床总有效率和不良反应发生率进行对比分析。结果观察组患者的临床总有效率为92.5%(37/40),对照组患者的临床总有效率为75.0%(30/40),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为17.5%(7/40),对照组不良反应发生率为37.5%(15/40),观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素联合普鲁卡因应用于肺结核咯血的治疗,可明显提高治疗效果,减少不良反应的发生率。

肺结核合并2型糖尿病患者临床特点分析及治疗

目的探讨分析肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点。方法在我院2014年3月—2017年3月的肺结核合并2型糖尿病患者中随机抽取60例病例(观察组),并与同时期60例无糖尿病的肺结核患者(对照组)进行对比,回顾性分析两组患者的临床资料。结果观察组的肺结核病灶位于中、下叶者要多于对照组,干酪渗出性病灶和空洞病灶多于对照组,增殖病灶少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在严格控制血糖的基础上进行抗结核治疗3个月,与对照组相比疗效,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯肺结核相比,合并2型糖尿病的肺结核患者病灶位置和类型存在一定的差异性,良好的血糖控制是提高肺结核合并2型糖尿病患者治疗效果的关键。

糖尿病合并肺结核患者诱导耐药性危险因素的回归分析

目的:研究2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)合并肺结核(Tuberculosis,TB)患者诱导耐药性危险因素的回归分析。方法:从2012年3月到2013年3月,于我院共计有124例患者被确诊为肺结核,将其作为研究对象。根据患者是否合并有2型糖尿病,将其分成观察组(49例)及对照组(75例)。对全部患者进行耐药性实验,分别经单因素分析及Logistic回归性分析寻找诱导耐药性的危险因素。结果:观察组在治疗过程中断、有吸烟习惯、依从性差、病程≥1年、HbAlc值≥6.5%等方面所占比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。由多因素分析可知,治疗过程中断、有吸烟习惯、依从性差、病程≥1年、HbAlc值≥6.5%等均为糖尿病合并肺结核患者的危险因素。结论:T2DM合并TB患者诱导耐药性的危险因素较多,临床应重点关注,并采取相应措施,从而为临床治疗提供更为有利的条件。

协同家属护理管理模式对改善老年肺结核患者自我效能和生活质量的作用

目的探讨协同家属护理模式在改善老年肺结核患者自我效能、生活质量以及治疗依从性的应用价值.方法选取在该院住院的老年肺结核患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,予以协同家属护理管理模式.干预3个月后,比较两组患者疗效,并采用自我效能量表、依从性调查量表和生活质量量表对患者干预前后自我效能、治疗依从性和生活质量进行评价.结果两组患者干预后自我效能得分和生活质量得分均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后的自我效能、生活质量和治疗依从性评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在常规护理的基础上,为老年肺结核患者提供协同家属护理管理模式,可以取得更好的护理效果,值得临床推广运用.

不同麻醉方法对胸腰段脊柱结核病灶清除术患者T淋巴细胞亚群和Th细胞分化的影响

目的:观察不同麻醉方法对胸腰段脊柱结核病灶清除术患者T淋巴细胞亚群和Th细胞分化的影响。方法:根据美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级60例择期行胸腰段脊柱结核病灶清除术患者,随机均分为3组:A组采用连续硬膜外麻醉、B组采用静脉复合全麻、C组采用连续硬膜外复合静脉全麻。流式细胞术检测麻醉前30 min(T0)、术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后24 h(T3)时点的患者外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD3+CD8-IFN-γ+T淋巴细胞、CD3+CD8-IL-4+T淋巴细胞的百分比,计算CD4+/CD8+比值。用CD3+CD8-IFN-γ+T淋巴细胞、CD3+CD8-IL-4+T淋巴细胞分别代表Th1和Th2细胞,计算Th1/Th2比值。结果:与麻醉前比较,CD4+%、CD4+/CD8+比值A组T2、T3时点和B组T1~T3时点下降,差异有统计学意义(P<0.05),C组差异无统计学意义(P>0.05);组间比较C组T2、T3时点CD4+%、CD4+/CD8+比值明显高于A、B组(P<0.05)。Th1%各组T2、T3时点均较麻醉前下降,C组T2、T3时点较A、B组升高(P<0.05)。Th2%A、B组T2、T3时点及C组T3时点较麻醉前明显升高,T2时点C组与B组有差异(P<0.05)。Th1/Th2比值在T3时点与麻醉前相比各组均下降,C组高于A、B组,差异有统计学意义。结论:胸腰段脊柱结核病灶清除术患者术中、术后免疫功能受到抑制,连续硬膜外复合静脉全麻能减缓患者术中、术后外周血CD4+T淋巴细胞百分比和CD4+/CD8+比值的下降,并能减轻术后Th0细胞向Th2细胞的过度分化,减轻术中术后细胞免疫抑制的程度。

肠结核患者的护理效果探析

肠结核是结核分支杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。可以累及胃肠道的任何阶段,以回盲部受累多见,可占肠结核的85%-90%。继发于肠外结核病者称为继发性肠结核,原发于肠道本身者为原发性肠结核。肠结核分为溃疡型、增值型和混合型,肠结核一般会表现为恶心,消化不良,肛门不排气,腹痛腹胀,腹泻便秘交替出现,严重者出现便血,梗阻、穿孔等多种并发症。吴登助等研究表明,住院期间严密观察患者病情变化,提供系统的全程及随访护理,可以缩短患者康复时间,提升护理质量与满意度。本文对2022年十堰市西苑医院感染科 收治的肠结核患者的手术前后护理过程进行分析,护理重点包括:疼痛护理、腹泻护理、便秘护理、造瘘口护理、营养指导、心理护理、以及病情观察和药物不良反应的观察及处理,22d后恢复好转出院。