湖北省十堰市某地区糖尿病和糖尿病前期患病率调查

目的了解湖北省十堰市某地区糖尿病及糖尿病前期患病率情况。方法采用分层抽样方法,对2014年1月—2016年7月湖北省十堰市某地区4435名20~79岁汉族人群进行横断面调查,获取一般资料,测空腹血糖,对于空腹血糖≥6.1 mmol/L者,进一步行OGTT诊断是否为糖尿病。结果共计4435名完成调查,其中男性2620名,女性1815名。经当地人口学数据标化后,该区域内糖尿病总体患病率为11.24%(其中男性10.08%,女性12.81%),糖尿病前期总体患病率为14.98%(其中男性13.70%,女性16.73%),男女间差异有统计学意义(P<0.01)。结论十堰市郧阳区糖尿病及糖尿病前期患病率较高,应积极采取相应措施予以控制。

口腔正畸固定矫治技术在牙槽突骨折患者中的应用疗效及对牙龈指数并发症的影响研究

目的 探讨牙槽突骨折患者采用口腔正畸固定矫治技术治疗的疗效及对牙龈指数(gingival index,GI)、并发症的影响。方法 选取2019年3月—2022年3月十堰市郧阳区人民医院收治的60例牙槽突骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分成研究组和对照组,各30例。对照组给予传统牙弓夹板治疗,研究组给予口腔正畸固定矫治技术治疗,比较2组临床疗效、GI、牙龈出血指数(bleeding index,BI)及并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率(96.67%)较对照组(70.00%)更高(P<0.05);2组术后14 d GI评分均提高、术后28 d GI评分均降低,研究组术后14 d、28 d GI评分较对照组更低(P<0.05);2组术后14 d BI评分均提高、术后28 d BI评分均降低,研究组术后14 d、28 d BI评分较对照组更低(P<0.05);研究组并发症发生率(3.33%)较对照组(26.67%)更低(P<0.05)。结论 牙槽突骨折患者采用口腔正畸固定矫治技术治疗临床疗效较高,能够改善GI、BI,减少并发症发生。

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进对甲状腺功能及血清CT、BGP的影响

目的:观察普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进对甲状腺功能及血清CT、BGP的影响。方法:研究中共有研究对象80例,均从十堰市郧阳区人民医院收治的甲状腺功能亢进患者中选取,选取时间在2022年5月—2023年6月。随机对研究对象进行分组,对照组中分入40例,观察组中分入40例。对照组使用甲巯咪唑治疗,观察组使用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗。结果:观察组临床疗效的治愈率、总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组组间的血清FT_(4)、FT_(3)、TSH对比(P>0.05)。相比于本组治疗前,治疗后两组的血清FT_(4)、FT_(3)降低,血清TSH升高(P<0.05)。治疗后观察组的血清FT_(4)、FT_(3)低于对照组,血清TSH高于对照组(P<0.05)。治疗前两组组间的血清PTH、CT、BGP对比(P>0.05)。相比于本组治疗前,治疗后两组的血清PTH升高,血清CT、BGP降低(P<0.05)。治疗后观察组的血清PTH高于对照组,血清CT、BGP低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应单项发生率及总发生率对比(P>0.05)。结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进具有良好的效果,能够改善甲状腺功能,调节血清CT、BGP水平,且不会增加不良反应。

桂枝茯苓胶囊联合克拉霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果及对血液流变学的影响

目的:探讨研究慢性盆腔炎治疗中联合应用桂枝茯苓胶囊与克拉霉素的总体效果及对血液流变学产生的影响。方法:病例来源于十堰市郧阳区人民医院收治的慢性盆腔炎患者,来源时间为2020年4月—2022年4月,从中选取114例参与研究。将114例患者分入对照组和治疗组。对照组57例,采取的治疗方案为克拉霉素单药;治疗组57例,采取的治疗方案为克拉霉素基础上加用桂枝茯苓胶囊。经过3个疗程治疗,评估对比两组临床治疗效果、血液流变学改善结果与症状体征改善时间。结果:对比两组临床治疗效果,治疗组总有效率96.49%,对照组77.19%,治疗组在两组中明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组治疗前4项血液流变学指标,差异无统计学意义(P>0.05);对比两组治疗前后4项血液流变学指标,治疗后较治疗前均更低,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组治疗后4项血液流变学指标,治疗组在两组中均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组经过治疗后症状体征改善时间,治疗组下腹坠胀改善时间、盆腔肿块消失时间与白带常规复常时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性盆腔炎患者联合应用桂枝茯苓胶囊与克拉霉素治疗获益高、效果好,经过治疗后,患者机体的血液流变学指标获得有效调节,下腹坠胀、盆腔肿块与白带异常等症状体征均获得改善。

核磁共振与多层螺旋CT在诊断胰腺囊性病变中的应用价值对比

目的:对比核磁共振与多层螺旋CT在诊断胰腺囊性病变中的应用价值。方法:选取2022年3月—2023年3月十堰市郧阳区人民医院收治的疑似胰腺囊性病变患者100例作为研究对象。100例患者入院后,均行核磁共振与多层螺旋CT检查,以病理诊断作为“金标准”,对比应用核磁共振与多层螺旋CT诊断胰腺囊性病变的准确性。结果:病理检查结果显示,100例患者中,有胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿、胰腺囊性肿瘤患者分别35例、46例、19例。其中,19例胰腺囊性肿瘤患者中,浆液性囊性肿瘤、黏液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液瘤、实性假乳头肿瘤患者分别5例、7例、3例、4例。相较于病理检查,多层螺旋CT检查诊断胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿、胰腺囊性肿瘤准确率分别为91.43%、89.13%、89.47%,核磁共振检查诊断胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿、胰腺囊性肿瘤准确率分别为94.29%、95.65%、100%,二者相比,核磁共振检查诊断准确率更高(P<0.05);多层螺旋CT检查诊断浆液性囊性肿瘤、黏液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液瘤、实性假乳头肿瘤准确率分别为100%、85.71%、66.67%、100%,核磁共振检查诊断浆液性囊性肿瘤、黏液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液瘤、实性假乳头肿瘤准确率均为100%,二者相比,核磁共振检查诊断准确率更高(P<0.05)。结论:相较于将多层螺旋CT应用于胰腺囊性病变诊断中,应用核磁共振检查诊断胰腺囊性病变的准确率更高,具有理想的诊断效能。

磁共振胰胆管成像及CT动态增强扫描诊断胆道狭窄性质的效果分析

目的:分析磁共振胰胆管成像及CT动态增强扫描诊断胆道狭窄性质的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月十堰市郧阳区人民医院收治的胆道狭窄患者100例作为研究对象。以病理学检查作为诊断“金标准”,根据胆道狭窄性质将100例患者分为两组,即良性组(60例)和恶性组(40例)。两组均行磁共振胰胆管成像及CT动态增强扫描检查。对比两组检查结果。结果:结合病理学检查结果发现,应用磁共振胰胆管成像及CT动态增强扫描对两组患者病灶定位的准确率均为100%。两组患者行磁共振胰胆管成像检查的结果显示,良性组患者狭窄胆管长度、壁厚及上方扩张段末端管径分别为(9.56±1.06)mm、(1.99±0.16)mm、(8.67±0.43)mm,均短于恶性组患者的(14.68±2.06)mm、(3.02±0.46)mm、(11.36±0.56)mm(P<0.05);良性组患者狭窄胆管管径为(2.86±0.65)mm,长于恶性组患者的(1.60±0.78)mm(P<0.05)。两组患者行CT动态增强扫描检查的结果显示,良性组患者延迟期、门静脉期、动脉期狭窄段管壁强化程度分别为(23.87±2.16)Hu、(27.57±1.48)Hu、(15.68±1.06)Hu,低于恶性组患者的(42.56±2.45)Hu,(44.98±2.51)Hu,(29.98±2.06)Hu(P<0.05)。结论:对胆道狭窄患者进行磁共振胰胆管成像及CT动态增强扫描检查各具优势,均有助于鉴别诊断胆道狭窄的性质,为手术方案的制定提供依据,临床可将两者结合使用。

iRootSP糊剂与AHPLUS糊剂在牙髓炎一次性根管治疗中的应用效果比较

探讨一次性根管治疗中iRoot SP与AH PLUS糊剂的应用效果。方法 选取十堰市郧阳区人民医院口腔科2022年1月到2023年12月收治的100例牙髓炎患者进行回顾性分析,患者均采取一次性根管治疗,依照糊剂选择不同将患者分为两组,对照组50例采取AH PLUS糊剂,观察组50例采取iRoot SP糊剂,对比其治疗后临床疗效、炎症因子、及充填效果及根管渗漏发生率。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前WBC、PCT、CRP水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者白细胞计数(White blood cell count,WBC)、降钙素原(Procalcitonin ,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组根管渗漏发生率低于对照组(P<0.05)。结论 针对一次性根管治疗牙髓炎患者采取iRoot SP糊剂进行填充效果更优,可改善患者牙周健康水平,降低牙周炎症反应,降低根管渗漏发生率。

药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的价值

目的:探讨药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中价值。方法:根据是否实施药品合理分类及药品监管制度管理分组,2017年6-12月选取500例患者,在此期间实施常规药品管理模式,设为对照组;2018年1-6月选取500例患者,在此期间实施药品合理分类及药品监管制度管理,设为观察组。根据患者的满意率及差错发生率评估本次研究的临床管理效果。结果:观察组差错率低于对照组,准确率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组,不满意率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对医院的药房进行药品合理分类及药品监管制度管理,可提升患者满意度,且药品监管差错率显著降低,将该管理模式推广至临床中,可有效地提升临床管理效果,提升工作效率。

PDCA循环法在医院药房质量管理中的应用效果观察

目的:研究分析在医院药房质量管理工作中实施PDCA循环法的效果。方法:选取笔者所在医院药房工作人员50例作为研究对象,在2017年1-6月医院药房实施传统管理措施,设为对照组,在2017年7-12月医院药房实施PDCA循环法管理设为观察组,分析两组的药房质量差异。结果:观察组药房环境管理、工作舒适程度、药物归纳分类及药物保存方式平分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院药房中实施PDCA循环法有利于提升药房质量管理水平,为医院整体上的治疗服务工作提供支持。

PDCA法在传染病房医院感染管理中的应用

在我院传染病医院感染管理中引入PDCA循环法,按照计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）的流程制定出完善的传染病预防与控制管理制度,激励全科医护工作者积极开展传染病的防控工作。2013年~2015年间我院传染病房医院感染管理工作的成效得到实质性提高。在医院感染管理中引入PDCA循环法是防控传染病的一大良策,可行性高,具有临床应用价值。

“新医改”背景下基层医院人力资源管理现状与对策

本文以新医疗体制改革为背景,探讨基层医院(主要指县级及以下公立医院)在人力资源管理中存在的问题,提出了在发展中基层医院要加强人力资源管理,通过转变管理观念、提高人力资源管理人员的专业素质、转变政府部门的管理体制和人事管理职能、建立科学的绩效考核制度、建立公平、合理的薪酬体系,吸引人才、留住人才,以稳定的人才资源促进医院全面持续发展。

检验科微生物室生物安全与医院感染隐患及预防控制对策

目的研究分析在检验科微生物生物安全和医院感染隐患以及相关预防控制对策。方法将2017年1月-2018年1月在该院治疗的1 417例患者样本设为研究对象,对该院检验科自微生物存在的相关感染隐患进行总结,以线性回顾的方法分析感染人数、构成比、感染率和感染情况,取感染者的样本做微生物检验,将感染源找出,制定对应的预防和控制医院感染的策略。结果在检验科微生物室中发生医院感染率34.41%显著高于呼吸科感染率10.42%、消化科感染率6.82%以及其他科室感染率6.10%。经过30份样品的微生物检测,全部样品中出现阳性结果病原体跟前述的致病菌基本一致,可以确认此类医院感染的感染地点以及途径。结论在医院检验科微生物室中应重视布局管理,增强生物安全防护工作,医务工作人员应提升自我防护意识,落实自我防护措施,做好手消毒工作以及工作区域消毒工作,进而有效达到对医院感染的预防以及控制。

2012-2014年某医院住院患者死亡情况分析

目的总结某医院住院患者死亡病例死因，为疾病防治提供依据。方法对某医院2012-2014年住院死亡病历进行统计分析。结果 某医院3年总计死亡病例595例，住院患者病死率0．77％。其中男性354例，女性241例，性别比1．47：1。按年龄段划分死亡率从40岁以后有明显上升的趋势，70～80岁年龄组达到高峰。死因顺位中前5位死因分别为循环系疾病、损伤和中毒、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。其中死于前3种疾病的病例占住院患者全部死亡病例的80．50％。结论循环系疾病、损伤和中毒、恶性肿瘤是某医院住院患者的主要死亡原因。有针对性开展防治工作，对于降低医院病死率、提高诊治水平，有重要意义。

做好医院档案管理工作,提高服务水平

随着我国社会经济建设进步与发展,人们的生活水平日益提升,对医疗服务质量提出了更高要求。为此,作为重要的公益事业单位,医院要把握发展转型重要时期,加快医疗体制改革,推进医疗服务模式转变。其中,在医院开展中医院档案管理工作中发挥重要作用。为此,在全新发展形势下医院档案管理工作要积极转变工作模式,保障档案管理工作的质量,从而满足医院快速发展需要。本文研究加强医院档案管理工作的意义,并分析现阶段医院档案管理工作中存在的问题,提出加强医院档案管理工作的有效措施。

新时期医院档案管理研究

随着技术和科技的迅速发展,医院档案管理已经成为管理工作中不可缺少的一部分,在工作中有着十分重要的地位。改变传统医院档案管理的模式,档案管理不仅涉及医院本身,更涉及广大患者民众的档案资料的真实性。因此,我们必须采取相应的有效管理措施进行档案管理,促进医院更好的发展。按照现实的情况,对档案的规范化能促进医院更好地发展,要结合实际管理需求,实行现代化管理理念融入医院档案管理中,以此来提高医院的管理水平,因此,加强医院档案在医院管理中有着非常重要的意义。文章对新时期医院档案管理进行了深入研究。

基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床可行性研究

目的探讨基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床可行性。方法选取十堰市郧阳区人民医院2014年8月—2017年9月收治的急性脑梗死患者56例,将发病至治疗时间≤6 h患者设为观察组(n=28),发病至治疗时间>6 h患者设为对照组(n=28)。患者均进行静脉溶栓治疗,比较两组患者国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Batthel指数及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)水平,并观察两组患者牙龈出血、皮下出血、颅内出血及消化道出血等不良反应发生情况。结果观察组患者NIHSS评分、TNF-α、D-D水平低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论基层医院急性脑梗死患者行静脉溶栓治疗可行性强,但发病至治疗时间≤6 h的患者改善效果更明显。

二级综合医院医院感染现患率调查分析

目的了解二级综合医院住院患者感染和抗菌药物使用情况。方法采用横断面调查的方法,对2014年和2015年11月上旬某日0：00~24：00的住院患者进行调查,以统一标准填写调查表并进行资料统计分析,2年共调查住院患者1470例。结果实查率均为100.00%,2年现患率分别为2.26%与1.39%;病原菌构成比居前两位的均为肠杆菌科和葡萄球菌属类。抗菌药物使用率分别为35.7%与34.4%。结论该院调查当日的现患率均低于同级医院调查的现患率;调查显示呼吸道感染发病率居首位,抗菌药物使用率符合国家要求,标本送检率有所下降,检出率有所提高;今后工作的重点是加强呼吸道感染的监测,提高科室的标本送检率。

消化内镜下和谐夹治疗上消化道出血的效果及安全性分析

目的分析和谐夹用于消化内镜下治疗上消化道出血的止血效果及安全性,以期为制定临床决策提供参考。方法回顾性收集2019年6月—2021年6月本院收治的151例上消化道出血患者的临床资料,根据治疗过程中使用止血夹种类的不同分为对照组(金属钛夹,n=83)与观察组(和谐夹,n=68)。对照组患者采用内镜下金属钛夹止血治疗,观察组患者采用内镜下和谐夹止血治疗。比较2组患者临床指标、止血效果、实验室指标及并发症和转外科手术发生情况。结果观察组患者止血夹使用个数少于对照组,术后住院时间短于对照组,止血夹开始脱落时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者止血有效率高于对照组,再出血率则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PLT、HGB、ALB水平均有所上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为1.47%,对照组患者并发症发生率为2.40%,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,对照组患者转外科手术率为13.25%,高于观察组的1.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和谐夹用于消化内镜下治疗上消化道出血的止血效果佳,可提高止血有效率,降低再出血率,且安全性好,值得临床推广。

无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭对肺功能及血气分析指标的影响

目的:研究分析无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭(RF)的效果及对患者肺功能、血气分析指标的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月期间于郧阳区人民医院接受治疗的慢阻肺合并RF患者76例入组研究,分为常模组、研讨组,每组各38例。两组均给予常规药物治疗,在此基础上常模组加用无创呼吸机治疗,研讨组加用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗。对比两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标、血气分析指标及治疗期间的不良反应发生率。结果:(1)两组的临床总有效率相比,研讨组高于常模组,97.37%vs 84.21%,P<0.05。(2)治疗前,两组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC相比,P>0.05。治疗后,两组的FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于治疗前,且研讨组均高于常模组,P<0.05。(3)治疗前,两组的动脉血二氧化碳分压(PaC0_(2))、动脉血氧分压(Pa0_(2))、血氧饱和度(Sa0_(2))相比,P>0.05。治疗后,两组的Pa0_(2)、Sa0_(2)均高于治疗前,PaC0_(2)均低于治疗前,且研讨组的Pa0_(2)、Sa0_(2)均高于常模组,PaC0_(2)低于常模组,P<0.05。(4)治疗期间,研讨组的不良反应发生率为13.16%,与常模组的10.53%相比,P>0.05。结论:无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并RF可有效减轻患者的临床症状,改善肺功能及血气分析指标,且不良反应较少,安全性与有效性均较高。

关节镜下复位不可吸收外科缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折

2018年1月~2021年9月,我科采用关节镜下复位不可吸收外科缝线固定治疗26例胫骨髁间嵴骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例,男18例,女8例,年龄7~14岁。骨折Meyers分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型11例。伤后至手术时间5~9 d。1.2手术方法硬膜外麻醉或全身麻醉。患儿平卧位,止血带控制出血,患膝屈曲90°。取标准的前外侧、前内侧关节镜入路,清除关节内积血.