某熔模铸造企业职业病危害因素调查及检测结果分析

通过开展现场卫生学调查、职业病危害因素检测和职业健康体检的方法,对熔模铸造企业职业病危害因素分布及其健康影响进行了研究。调查结果表明:该企业作业场所存在粉尘、噪声、高温、石蜡烟等多种职业病危害因素,并已对作业人员健康造成损害。其中矽尘、高温等职业病危害因素超标严重;制壳、熔炼、浇铸等岗位的职业病危害严重,需重点加以治理。

某锻造厂职业病危害因素识别与分析

采用现场调查和回顾性调查方法,对某锻造厂职业病危害因素进行识别与分析,确定职业病危害因素的关键控制点,为制定与之相适应的职业病防护措施提供依据。锻造生产过程复杂,存在噪声、振动、高温和热辐射、粉尘、有毒物质等多种职业病危害因素,可致职业性噪声听力损伤等多种职业病。

AutoCAD软件在职业病危害评价工作中的应用

Auto CAD是常用的计算机辅助绘图软件,它具有完善的图形绘制功能和强大的图形编辑功能,可以使用它来创建、浏览、管理、打印、输出、共享及准确复用富含信息的设计图形。本文介绍了Auto CAD软件在职业病危害评价工作中的应用方法,旨在提高职业病危害评价工作的质量和效率。

高温和脉冲噪声联合作用对职业人群心血管系统的影响

目的探讨高温、脉冲噪声联合暴露对职业人群心血管系统的影响。方法采用现场环境检测方法,对某汽车制造企业从事高温脉冲噪声作用工人326人、高温稳态噪声作业工人311人进行调查,同时选择接触低噪声、常温作业的319人作为对照。结果高温脉冲噪声组和高温稳态噪声组的高血压患病率、心电图异常率与对照组间差异有统计学意义(P<0.01),并与工作年限有一定的关系。吸烟可使高温脉冲噪声暴露人员高血压和心电图异常的危险性增加。结论高温与脉冲噪声联合作用比高温与稳态噪声联合作用对心血管系统的影响更大,且随工龄延长,其效应更明显。

某汽车制造企业职业健康检查结果分析

目的了解汽车制造行业存在的主要职业危害和作业工人的健康状况。方法使用流行病学描述性研究方法对某汽车制造企业2005年度的职业危害因素监测结果和工人健康监护结果进行统计和分析。结果该企业职业危害因素监测合格率为:噪声52.06%、粉尘86.22%、毒物96.85%,有毒有害及特殊工种工人受监护率75.01%,受检工人异常检出率为:高频听力损伤22.41%、高血压18.62%、心电图异常9.56%、肝胆脾B超异常23.90%(其中脂肪肝11.75%)、肝功能异常14.14%、血常规异常5.55%等。诊断职业病15人、职业禁忌证12人。结论噪声是该企业最严重的职业危害因素,必须加强治理和进行个人防护。在进行职业病防治的同时,还应加强对心血管疾病等慢性病的防治。

1998～2002年十堰市放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的调查了解十堰市放射工作人员外照射个人剂量水平及其动态变化情况。方法采用热释光剂量法监测。结果放射工作人员人均年剂量当量范围为1．60～1．80mSv·a^-1之间并呈逐年下降趋势，个人剂量当量无一例超过年限值且绝大多数（87．17％）低于年限值十分之一水平。结论全市放射工作人员放射防护条件是比较好的，所开展的放射工作是比较安全的。

某市职业卫生现状分析

目的：通过对某市职业卫生工作现状进行调查，找出职业卫生工作中存在的问题，以提高职业卫生工作水平。方法：对某市职工人数在50人以上的企业进行调查后分三个板块进行统计分析。结果：某市内除一中央直属大型企业以外其他市区企业及县（市）企业职业卫生工作存在问题比较大。结论：某市职业卫生工作起步晚，政府和企业在职业病防治工作中均存在诸多问题，应采取有效措施加强职业卫生工作。

881名中学生禽流感防治知识及来源情况调查

目的了解十堰东风教育集团中学生禽流感防治知识及来源情况,为制订学生预防禽流感健康教育方案提供依据。方法采用分层整群抽样方法,对十堰东风教育集团4所中学的881名学生禽流感防治知识及来源等进行了问卷调查。结果十堰东风教育集团高、初中生禽流感防治知识总体知晓率分别为58.10%、53.59%,从各项禽流感知识掌握来看,学生大部分禽流感防治知晓率都不高。母亲文化程度、职业与学生禽流感防治知识掌握情况存在着一致性,知晓率依次为防治措施>传播途径>基本知识。初、高中生的禽流感防治知识主要来源于新闻媒体,分别为68.81%、74.09%,初、高中生通过医生获得知识最低,分别为28.10%、12.42%。结论十堰东风教育集团中学生禽流感防治知识总体知晓率较低,掌握知识也不全面。应加强学校学生禽流感防治知识宣传工作。

职业病防治院院内感染现状分析

为了更好贯彻《中华人民共和国职业病防治法》,进一步落实卫生部医院感染管理各项新法规,确保医疗安全,2015年十堰市职业病防治院（简称＂职防院＂）开始改造基建设施,完善院内感染监测系统与基础设施,增设职业病康复病房。今年,住院部建成并收入住院康复疗养病人,经过多方努力和各职能科室的配合,院感工作有序开展。

2016—2022年我国慢性病人群健康素养水平Meta分析

目的对2016—2022年中国慢性病人群健康素养水平进行Meta分析,了解其健康素养水平及其变化趋势,为提高我国慢性病人群的健康素养水平提供依据。方法通过中国知网、万方、维普以及中国生物医学数据库文献平台上,检索有关我国慢性病人群健康素养水平的文献,对其进行横断面研究,检索起止时间为2016年6月1日—2022年6月1日。使用R4.2.0对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入24篇文献,共包含研究对象29494人,总体健康素养水平为16.91%(95%CI:13.80~20.02);3方面健康素养水平中,健康知识与理论29.44%(95%CI:24.59~34.29)、健康生活方式与行为16.37%(95%CI:13.54~19.20)、基本健康技能21.61%(95%CI:17.61~25.61);6类健康素养水平中,科学健康观41.4%(95%CI:35.66~47.15)、传染病防治22.5%(95%CI:17.45~27.55)、慢性病防治17.7%(95%CI:13.73~21.67)、安全与急救44.98%(95%CI:39.55~50.41)、基本医疗17.21%(95%CI:14.54~19.87)、健康信息26.61%(95%CI:22.09~31.13)。结论我国慢性病人群的总体健康素养水平不高,慢性病防治素养水平较低,不同地区间的健康素养水平存在差异,亟须采取针对性措施,提升慢性病人群的健康素养水平。

十堰市某汽车制造企业主要职业病危害因素及职业健康现状

目的了解某汽车制造企业存在的主要职业病危害因素以及接触有害因素工人的健康状况。方法对某汽车制造企业进行作业场所职业卫生学调查并对职业病危害因素进行现场检测,对接触职业有害因素的在岗职工进行职业健康检查。结果该企业现场环境噪声的检测合格率为53.3%,接触噪声作业人员共721人,听力异常检出率37.2%,噪声作业人员听力受损检出率明显高于非噪声作业人员(P<0.05),且噪声作业人员听力异常检出率随着工龄的延长而增加(P<0.05);现场环境粉尘检测合格率87.5%,181名粉尘作业工人胸片检查未检出疑似尘肺病改变,肺功能异常检出率6.1%,与非粉尘作业工人肺功能异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);毒物检测合格率为100%,31名苯作业工人血常规检查未发现白细胞、血小板或中性细胞数降低。结论该企业目前最主要和最严重的职业危害因素是噪声,且噪声作业人员听力受损严重,应加强对噪声危害的控制和噪声作业人员的健康监护。

1963—2016年十堰市职业病发病情况

目的了解十堰市职业病发病规律,为防控职业病风险提供支持。方法依据十堰市1963—2016年有资料记载经诊断机构确诊的职业病患者为回顾性分析对象,采用Matlab软件的曲线拟合工具体箱进行曲线拟合,预测发病趋势。结果十堰市有记载以来共诊断职业病948例,涉及6大类。职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病695例(73.31%),职业性耳鼻喉口腔疾病168例(17.72%),职业性化学中毒64例(6.75%),职业性放射疾病、职业性皮肤病和物理因素所致疾病共21例(2.21%)。主要分布在制造业和采矿业,制造业以铸工尘肺和噪声聋为主,采矿业以矽肺为主。预测十堰市职业病发病数呈现指数上升的趋势,发病规律为每5年累计发病数为前1个周期的2倍。结论十堰市职业病发病情况不可忽视,应针对汽车制造业和采矿业接触粉尘和噪声的人员采取综合性措施加以防控,同时注重外出务工人员的培训和职业病风险管控。

十堰市某汽车制造企业工人肩部肌肉骨骼疾患影响因素及人群归因危险度分析

目的探讨汽车制造企业工人肩部肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders,MSDs)影响因素及人群归因危险度百分比(population attributable risk proportion,PAR%),为筛选重点干预措施提供理论依据。方法2022年10—11月,采用横断面调查法选择十堰市某汽车制造企业工人为研究对象,使用《中国肌肉骨骼疾患调查问卷》调查工人近1年肩部肌肉骨骼疾患的患病情况及相关因素,采用χ^(2)检验比较不同类型人群患病率差异,采用多因素log-binomial回归模型计算现患比(prevalence ratio,PR)值,进一步计算有统计学意义的职业影响因素的PAR%。结果该汽车制造企业工人肩部MSDs患病率为37.3%,多因素log-binomial回归分析结果显示,女性(PR=1.43,95%CI:1.29~1.58)、30~<40岁(PR=1.73,95%CI:1.30~2.35)、40~<50岁(PR=1.92,95%CI:1.48~2.57)、≥50岁(PR=2.10,95%CI:1.62~2.82)、工作压力大(PR=1.17,95%CI:1.05~1.32)、每周工作>5 d(PR=1.11,95%CI:1.01~1.22)、每周工作时间>40 h(PR=1.10,95%CI:1.00~1.20)、工作环境不满意(PR=1.43,95%CI:1.31~1.57)、工作中涉及手腕弯曲的作业姿势(PR=1.26,95%CI:1.04~1.51)及伏案状态(PR=1.26,95%CI:1.15~1.37)均是汽车制造企业工人肩部MSDs患病的影响因素(均P<0.05)。主要职业危险因素的PAR%分别为工作压力大13.18%、工作中涉及手腕弯曲的作业姿势12.04%、伏案工作7.20%。结论该汽车制造企业工人肩部患病率较高,工作压力大、工作中涉及手腕弯曲的作业姿势、伏案工作均是企业预防和控制工人肩部MSDs的重点干预因素。

关于建设区域性职业病防治中心的思考和建议

2009年8月3日,十堰市人民政府与湖北省卫生厅在武汉大学国际学术交流中心签订加快推进十堰卫生事业发展战略合作协议书,协议内容之一就是依托十堰市东风职业病防治所现有条件,建设十堰市职业病防治中心。为此,我们组织课题组成员于2009年9、10月对十堰周边的6市（区）的经济社会发展与职业卫生事业发展情况进行了调研，就如何建设区域性职业病防治中心进行了研讨。

我国职业人群加班与下背痛关系的meta分析

目的系统评价我国职业人群加班与下背痛之间的关联性。方法在中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学数据库以“下背痛”或“腰痛”或“肌肉骨骼疾患”和“长工时”或“加班”为组合关键词,在PubMed以(low back pain OR musculoskeletal disorder)AND(long working hour OR overtime)AND(China OR Chinese)为组合关键词,检索加班与下背痛关系的文献。检索期限为建库至2023年6月30日,检索不限语种。利用Stata 14.0软件进行meta分析。结果最终共纳入27篇文献,总样本量为75129例,异质性检验显示,I2=69.1%,Q检验P=0.000,文献存在异质性,选择随机效应模型合并OR值。合并OR值及95%CI为1.58(1.41~1.77),P<0.01。Egger’s检验表明,t=4.25,P<0.01,存在发表偏倚。采用剪补法校正后合并OR值及95%CI为1.32(1.19~1.47)。结论加班会增加劳动者患下背痛的风险,应控制劳动者工作时长,以降低下背痛的患病率。

某汽车厂铸造工人冠心病危险因素队列研究

目的通过对2174名汽车铸造工人（铸工）平均随访19．23人年的回顾性队列研究，探索铸造工人冠心病的发病情况并寻找职业因素对其影响，为控制铸工冠心病危险因素提供科学依据。方法选择某汽车铸造厂1980-2004年在册在岗、工龄≥1a的铸造工人为研究对象。以铸工个人的生活嗜好、人口统计学资料、工种和职业危险因素暴露情况等为研究内容。分析铸造工人冠心病发病的危险因素，特别是职业因素。结果随访期间共发生冠心病152例，初发病率为363．63／10万人年。在收缩压模型中，一氧化碳（CO）的RR（95％CI）为1.65（1．29～2．09，P〈0．01），粉尘的RR（95％CI）为1．20（1．03～1．39，P〈0．05），在舒张压模型中，CO的RR（95％C，）为1．63（1．28～2．06，P〈0．01），粉尘的RR（95％CI）为1．19（1．03～1．395。P〈0．05）。结论年龄增加、血压升高、高血脂、吸烟、超重（肥胖）、糖尿病、冠心病家族史是冠心病的非职业危险因素；粉尘、CO等是铸工冠心病的职业危险因素。

峰度在评估复杂噪声所引起听力损失中的应用

大量的动物实验和职业流行病学研究表明,目前的国际噪声暴露标准低估了复杂噪声对听力的危害程度,虽然能量是必要的评估参量但并不充分,复杂噪声本身的特性也至关重要。本文通过动物实验的结果,介绍峰度作为噪声能量的辅助参量,在评估复杂噪声所致听力损失的有效性,进而阐述如何从动物实验的结果推广到实际应用的思路,并用实例加以验证,对峰度参量研究的方向和应用前景进行了讨论。

某汽车铸造厂物理因素危害调查

于2004年9月对某汽车铸造厂的噪声、高温和热辐射等职业病危害因素进行了现场调查和检测,并采用回顾性调查方法对1991年的噪声资料进行了对比分析。结果表明,该铸造厂2004年铸造噪声声级平均为92.78 dB[A],88.8%的铸造工作岗位噪声声级超过国家卫生标准,2004年噪声声级与1991年比较,差异无统计学意义;38个高温作业岗位中有65.8%的工作岗位的空气温度超过国家卫生标准;25个热辐射岗位中有68%的岗位超过国家卫生标准。提示:该汽车铸造厂的噪声、高温和热辐射等职业病危害依然严重。

建设项目职业病危害放射防护评价的体会及相关问题探讨

目的为了不断改进建设项目职业病危害放射防护评价方式,进一步提高评价报告的质量。方法根据国家相应法律法规和技术标准的要求。结果总结放射防护评价过程中的经验与体会,探讨相关问题的解决办法。结论全面贯彻《职业病防治法》,保障放射工作人员和公众的身体健康与安全。