选择性血管加压素V2受体拮抗剂治疗抗利尿激素分泌异常综合征的疗效和安全性

目的观察选择性血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗抗利尿激素分泌异常综合征（SIAl）H）的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年12月-2013年9月在2个临床中心收治的3例应用托伐普坦治疗的SIADH患者治疗前后的临床表现和电解质等生化指标的改变。结果3例患者口服托伐普坦3．75～22．5mg／d，低钠血症纠正且无严重不良反应。结论选择性血管加压素V2受体拮抗剂可有效治疗SIADH，其有效剂量个体差异较大。

老年2型糖尿病肾病患者心功能改变及影响因素分析

目的本研究采用二维斑点追踪应变超声心动图(2D-STE)研究老年2型糖尿病患者心脏功能改变并探索其相关危险因素。方法选取2022年3月-2023年3月经复旦大学附属华东医院确诊的老年2型糖尿病肾病(DN)患者44例、单纯2型糖尿病(DM)患者56例以及老年健康对照20例,收集其临床资料,进行常规超声心动图和2D-STE检查,比较各组间指标差异。采用多因素Logistic回归法分析患者发生亚临床左室收缩功能不全(GLS<18%)的危险因素。结果2D-STE结果显示,老年DN患者E/e和舒张功能不全(E/e>14)发生比例较健康对照组或DM组均有显著增加;与健康对照组或DM组比较,DN组左室整体纵向应变值(GLS)明显下降,亚临床左室收缩功能不全发生比例显著增加,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,蛋白尿、eGFR<60 mL/min/1.73 m^(2)和总胆固醇是老年2型糖尿病患者发生亚临床左室收缩功能不全的危险因素。结论老年DN患者存在舒张功能障碍和GLS评估的亚临床左室收缩功能减退。蛋白尿、eGFR<60 mL/min/1.73 m 2和总胆固醇与老年2型糖尿病患者左室收缩期纵向心肌功能障碍密切相关。

老年人抗利尿激素异常分泌综合征的临床特点

目的 探讨老年人抗利尿激素异常分泌综合征 (SIADH)的临床特点。 方法 对我院 1982年 2月至 2000年 6月住院患者中，资料较全 30例老年人 SIADH，进行回顾性临床分析。 结果 原发病中肺部疾病 16例 (53％ )，中枢神经系统疾病 11例 (37％ )，肿瘤 2例 (10％ )；临床症状中神经系统表现 76.7％，消化道症状 43.7％；血清钠 102～ 128mmol/L，血渗透压 220～ 272mmol/L,尿渗透压 368～ 784mmol/L,血尿酸 0.13～ 0.29mmol/L； 8例患者死亡，均与严重原发病有关。 结论 老年人 SIADH临床特征： 1)老年人易发生 SIADH； 2)原发疾病以肺部疾病最多见； 3)诱因为补液过多； 4)临床表现以神经系统及消化系统症状为主； 5)常伴低尿酸血症； 6)治疗限水比补钠更为重要。

切莫忽视以2型糖尿病为主的代谢性炎症综合征

2023年9月初,天气不冷不热,老王陪着老伴到医院体检。老伴体检结束,看时间还早,就对老王说:“老王啊!既然你陪着我来体检,那也顺便检一下吧。”老王说:“你看我这心宽体胖的,能有啥毛病?”老伴还是不放心,一个劲地劝说老王去体检。“行行行!今天我就检一下,让你放心!”拗不过老伴的要求,老王一边去体检,一边嘟囔着说。医生看了老王的体检报告单,说:“老先生,看起来您不是单纯肥胖呀。从单子上看,您还患有糖尿病、脂肪肝和颈动脉粥样硬化呀。”老王不敢相信自己的耳朵,以为自己听错了!反问道:“医生,这不可能吧?我才60多岁呢,怎么会得这些病?”坐在一旁的老伴瞟了一眼老王的体检报告单,也替老王感到着急:“让你这天天烟酒应酬不断的,也不注意着点!”老王和老伴离开诊室前,医生叮嘱他说:“老先生,平时生活是该注意一下,戒烟限酒还是很有必要的。”

不同体质量指数老年2型糖尿病患者血糖波动的特点分析

目的 通过连续血糖监测方法,分析不同体质量指数(BMI)的老年2型糖尿病患者血糖波动特点。方法 回顾性分析2021年于复旦大学附属华东医院内分泌科住院、65岁及以上并行动态血糖监测的146例2型糖尿病患者,所有患者均记录人口统计学及实验室指标等数据。按照BMI将患者分为3组,体重正常组BMI<24 kg/m^(2),超重组BMI 24~28 kg/m^(2)之间,肥胖组的BMI≥28 kg/m^(2)。比较不同BMI患者在年龄、性别、化验指标、血糖波动、用药及病程等方面的差异。在亚组中检测体重正常和超重组+肥胖组患者血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)水平。结果 (1)3组患者病程、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖差异无统计学意义。体重正常组空腹及餐后2 h C肽水平低于超重及肥胖组,最低血糖从体重正常组到超重组再到肥胖组,逐渐递增。在血糖波动的参数上,平均血糖水平、葡萄糖目标范围内时间在3组之间差异无统计学意义;而日内血糖波动最大幅度从体重正常组到超重组再到肥胖组,逐渐递减。体重正常组黎明现象发生率高于另外2组。BMI与最低血糖呈正相关(r=0.187,P=0.024)、与日内血糖波动最大幅度呈负相关(r=-0.222,P=0.007)。(2)易发生低血糖风险的药物如胰岛素、磺脲类使用率在3组之间差异无统计学意义,而二甲双胍及DPP4-i使用率在3组间差异有统计学意义,超重组及肥胖组二甲双胍及DPP4-i使用率均高于体重正常组。(3)在亚组中检测体重正常组和超重+肥胖组血清FGF19水平,发现体重正常组FGF19水平较超重+肥胖组显著升高。结论 体重正常的老年2型糖尿病患者夜间血糖偏低、血糖波动大,偏低的血糖受降糖药物影响小,可能受FGF19影响。

应用预混人胰岛素血糖控制良好的老年2型糖尿病患者血糖波动特点分析

目的 预混人胰岛素在临床上应用广泛,但并不能完美模拟生理胰岛素分泌。本研究分析糖化血红蛋白(HbA1c)达标的老年预混人胰岛素30R应用者血糖波动的特点,为更理想的临床治疗方案提供依据。方法 选取2020年7月—2022年12月复旦大学附属华东医院内分泌科门诊HbA1c≤7.0%的2型糖尿病(T2DM)患者共102例,治疗方案为单用预混人胰岛素30R、合并使用二甲双胍和(或)α-糖苷酶抑制剂(AGI)。安装72 h动态血糖监测,并录入人口统计学、既往病史、胰岛素剂量等数据,分析血糖波动特点以及低血糖发生情况,进一步分析血糖波动大者的危险因素。结果 (1)102例患者中男性62例,女性40例,平均年龄(71.4±8.0)岁,HbA1c(6.5±0.4)%, C肽(1.6±1.0)ng/mL, 2 hC肽(4.2±3.2)ng/mL。(2)血糖波动特点:平均血糖波动(MAGE)(4.08±1.83)mmol/L,血糖标准差(SDBG)(1.68±0.69)mmol/L,日间血糖波动(MODD)(1.69±0.83)mmol/L,最大血糖波动(LAGE)(6.95±2.54)mmol/L,有36例发生低血糖(35.3%),与无低血糖患者比较,发生低血糖患者AGI应用较少(P<0.05)。(3)高MAGE组患者体质量指数(BMI)较低,餐后血糖较高,2hC肽/空腹C肽比值较高,AGI应用较少(P均<0.05)。(4)MAGE与餐后血糖、 2hC肽/空腹C肽比值呈正相关(r=0.246、 0.200,P<0.05),与AGI呈负相关(r=-0.273,P<0.05)。(5)2hC肽/空腹C肽比值和AGI是血糖波动较大的影响因素。结论 应用预混人胰岛素的患者,在HbA1c达标情况下,仍有较高的血糖波动以及低血糖发生率。血糖波动大与BMI低、餐后血糖高、 2hC肽/空腹C肽比值较高、 AGI应用较少有关。

TOP2A在老年复发性乳头状甲状腺癌中的表达与作用研究

目的检测TOP2A在老年复发性乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)中的表达水平,研究TOP2A对PTC细胞系(B-CPAP)恶性表型的影响。方法选取2020年9月—2021年12月在复旦大学附属华东医院诊治的39例老年PTC患者(≥60岁)的肿瘤组织,根据术后是否复发分为无复发组与复发组,qPCR检测2组PTC组织中拓扑异构酶Ⅱα(topoisomerases typeⅡα,TOP2A)的表达水平。在B-CPAP细胞中过表达TOP2A,qPCR检测过表达效果,MTT检测TOP2A对细胞增殖的影响,transwell与平板克隆实验分别检测TOP2A对细胞迁移与克隆形成能力的影响。结果复发组中TOP2A的表达水平(1.84±1.31)较无复发组(1.08±0.88)提高(P=0.034)。在B-CPAP过表达TOP2A后,过表达组中TOP2A的表达水平高于阴性无复发组(P=0.014);MTT实验结果表明,过表达TOP2A促进B-CPAP的增殖能力(P=0.009);transwell与平板克隆实验结果表明,过表达组的细胞迁移能与克隆形成能力均高于无复发组(P=0.027;P=0.006)。结论老年复发性PTC中TOP2A显著高表达,且上调TOP2A会诱导PTC细胞的恶性表型,因此TOP2A可能参与老年PTC的复发。

适合老年2型糖尿病患者的每日2次德谷门冬双胰岛素剂量分配方案探讨

目的 德谷门冬双胰岛素在老年2型糖尿病患者中的应用经验有限。本研究探讨适合老年糖尿病患者的每日2次双胰岛素剂量分配方案。方法 选取华东医院2020年3月—2023年6月期间内分泌科就诊的老年2型糖尿病患者共278例,均接受稳定剂量的每日2次双胰岛素或预混胰岛素且HbA1c<7%,经连续血糖监测证实葡萄糖目标范围内时间(TIR)>70%,葡萄糖低于目标范围时间(TBR)<1%。比较每组每日总胰岛素、早餐前胰岛素、晚餐前胰岛素及早晚餐前胰岛素比值。结果 双胰岛素组的总胰岛素、早餐前胰岛素和晚餐前胰岛素的平均剂量分别为(27.8±8.0) U/d、(17.0±4.8) U/d和(10.8±4.1) U/d。早晚餐前胰岛素比值的中位数为1.6,高于其他预混胰岛素的1.4 (P=0.022)。空腹C肽与早晚餐前胰岛素比值呈负相关(r=-0.301,P=0.016),与晚餐前胰岛素呈正相关(r=0.247,P=0.049)。结论 老年糖尿病患者使用双胰岛素的初始剂量可以在早晚餐前以1.6∶1的比例分配,而不是通常推荐的1∶1。如果由其他种类预混胰岛素转换,建议适当减少晚餐前剂量,且胰岛功能越差晚餐前剂量越小。

老年急性脑梗死患者血浆B型脑钠肽的变化及其意义

目的观察老年脑梗死患者血浆中脑钠肽（BNP）水平的变化,探讨BNP在脑梗死发病中的意义。方法检测83例老年脑梗死患者血浆中的BNP水平,与50名健康体检者进行比较。脑梗死按病程分为急性期（发病3 d内）和亚急性期（发病3~10 d）;根据头颅MR I分型为大面积脑梗死（病灶直径〉5 cm）（26例）和非大面积脑梗死（病灶直径≤5 cm）（57例）。结果 脑梗死组急性期血浆BNP含量显著高于正常对照组（P〈0.01）,也显著高于亚急性期（P〈0.01）,大面积脑梗死组血浆BNP含量显著高于非大面积脑梗死组（P〈0.01）。结论急性期和大面积脑梗死患者血浆BNP水平明显升高,提示BNP可能在脑梗死的发病过程中起着关键作用,有望成为脑梗死病情程度重要的评价指标之一。

淫羊藿苷经NF-κB信号通路干预大鼠免疫衰老的作用及机制

目的探讨中药延缓免疫衰老的作用和机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠50只,分为4月龄(4 mon)、24月龄(24 mon)、24月龄加PDTC处理(24 mon+PDTC)、24月龄加Ica(icariin,Ica)干预(24 m+Ica)和24月龄加Ica干预再加PDTC处理(24 mon+Ica+PDTC)五组,每组10只。自21月龄满开始,24 mon+Ica组和24 mon+Ica+PDTC组大鼠予Ica灌胃,24 mon组和24 mon+PDTC组给予等量蒸馏水灌胃,均连续3个月。24 mon+PDTC组和24 mon+Ica+PDTC组大鼠在灌胃结束前1 w每2 d腹腔注射PDTC,按200 mg/kg体重分2次注射。处死大鼠分别提取大鼠脾CD4+T淋巴细胞,用流式细胞仪检测细胞凋亡率,电泳迁移率(EMSA)检测细胞NF-κB的活性,Western印迹法检测细胞P65蛋白表达水平。结果 24 mon组大鼠脾CD4+T淋巴细胞凋亡率明显高于4 mon组和24 mon+PDTC组(P<0.05),而24 mon+Ica组细胞凋亡率显著降低(P<0.05);与24 mon+PDTC组比较,24 mon+Ica+PDTC组脾CD4+T淋巴细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。与4 mon组大鼠相比,24 mon组大鼠脾CD4+T淋巴细胞中p65蛋白表达显著下调(P<0.01);与24 mon组比较,24 mon+Ica组p65蛋白表达明显上调(P<0.01),24 mon+PDTC组则显著下调(P<0.05)。与24 mon+PDTC组比较,24 mon+Ica+PDTC组p65蛋白表达明显增强(P<0.05)。24 mon组大鼠脾CD4+T淋巴细胞NF-κB的活性明显低于4 mon组(P<0.01);与24 mon组比较,24 mon+Ica组NF-κB的活性增强(P<0.01),24 mon+PDTC组NF-κB活性则降低(P<0.01)。相关分析表明,CD4+T淋巴细胞NF-κB活性与细胞凋亡率呈负相关(r=-0.75,P<0.01)。结论 NF-κB通过抑制淋巴细胞凋亡参与免疫衰老的调控;Ica可能通过提高NF-κB的活性和诱导P65高表达来抑制淋巴细胞过度凋亡从而延缓免疫衰老。

老年2型糖尿病患者5种血清肿瘤标志物的表达及影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA199、CEA、CA153、CA125、AFP的水平及其影响因素。方法收集2012年6月—2014年7月收治的老年2型糖尿病患者[糖尿病组,平均年龄(61.53±4.95)岁,n=241]的资料,以年龄匹配的同时期接受健康体检者的资料作为对照(对照组,n=178)。比较2组5种血清肿瘤标志物水平。根据糖化血红蛋白水平和年龄将糖尿病组患者进行再分组,比较各组患者血清肿瘤标志物水平;利用Pearson相关分析和多因素Logistic回归分析相关影响因素。结果糖尿病组患者血清CA199、CEA、CA153水平明显高于对照组(P<0.05)。不同糖化血红蛋白水平组的血清CA199、CEA表达水平的差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组的血清CA199、CEA和CA153水平的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:BMI升高、血白蛋白水平降低是血清CA199水平升高的危险因素;年龄增大是血清CEA、CA153水平升高的危险因素;血肌酐水平升高、血白蛋白水平下降是血清CA125水平升高的危险因素。结论老年2型糖尿病患者部分血清肿瘤标志物水平升高,临床判读时应结合其糖化血红蛋白水平、年龄等因素综合考虑,长期随访,以免误诊和漏诊。

2型糖尿病大血管病变患者血清IL-17水平变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者血清IL-17的表达水平及意义。方法 162例T2DM患者,根据是否合并大血管病变,分为大血管病变组90例和无血管病变组72例,另选同期健康查体者68例作为正常对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定三组人群空腹静脉血中IL-17水平,统计IL-17与各临床指标间的关系,分析其影响因素。同时,根据T2DM大血管病变患者颈动脉内膜中层厚度,探讨有无颈动脉增厚对IL-17水平的影响。结果 T2DM合并大血管病变组血清IL-17水平显著高于无血管病变组及正常对照组,T2DM无大血管病变组高于正常对照组(P<0.01)。T2DM大血管病变患者中,颈动脉增厚组IL-17水平明显高于无颈动脉增厚组(P<0.05)。在大血管病变组IL-17与BMI、2 h PG、hs-CRP、TG、LDL-C呈正相关,而与HDL-C呈负相关。多元逐步回归分析显示IL-17、hs-CRP和LDL-C是T2DM大血管病变的主要影响因素。结论T2DM大血管病变组和颈动脉增厚组血清IL-17表达均增高,提示IL-17参与糖尿病大血管病变的炎症反应过程。IL-17可能是T2DM大血管病变的独立危险因素,在糖尿病大血管病变发生、发展中发挥重要作用。

社区糖尿病患者足底压力的调查

目的了解社区糖尿病患者足底压力的情况,探讨影响足底压力的各种因素。方法收集2008年10月-2009年4月对Wagner分级法处于0级糖尿病足的335例患者,应用Footscan平板式足底压力测量仪进行足底压力异常的筛查,同时测量糖化血红蛋白、踝肱指数、10g纤维丝及胼胝分布情况。结果左足底冲量为(594.89±260.32)N·S,右足底冲量为(570.77±222.02)N·S。足底压力与周围神经病变(β=1.866)、血管病变(β=2.319)、胼胝体(β=2.185)呈正相关(P值均<0.01),与年龄(β=-0.065)呈负相关(P值<0.05)。有周围神经病变的患者的左、右足的足底压力冲量值均显著高于无周围神经病变患者(P值均<0.01)。结论糖尿病患者足部神经病变、足底胼胝体、下肢血管病变及年龄增大可导致足底压力的异常。重视糖尿病患者的足底压力,定期检测足底压力,可以及时筛查出高危糖尿病足。

甲状腺机能亢进症性骨质疏松与骨代谢生化指标的关系

目的 测定甲亢患者的骨密度与骨代谢生化指标 ,探讨甲亢骨质疏松发生的机理。方法 应用双能 X线测定仪 (DEXA) ,检查 6 1例甲亢患者骨密度 (BMD)的变化 ,同时测定血清骨特异性碱性磷酸酶 (B- ALP)、骨钙素 (BGP)、 型前胶原末端肽 (PICP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶 (TRAP)、尿吡啶啉(Pyd)、脱氧吡啶啉 (D- Pyd)的水平。结果 与对照组比较 ,甲亢患者的各项骨代谢生化指标均明显升高(P<0 .0 1) ,且与 FT4 呈正相关。结论 甲亢时反映成骨细胞活性的 B- AL P、BGP、PICP和反映破骨细胞活性的 TRAP、Pyd和 D- Pyd均升高 ,以破骨指标升高更明显 ,呈高转换型骨质疏松。

老年2型糖尿病双能X线及定量CT测量骨密度的临床分析

目的 探讨老年2型糖尿病临床与不同骨密度(BMD)测定方法之间的关系和特点。方法 测定45例老年2型糖尿病患者的空腹(FBG)及餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型胶原C端肽(CICP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、尿吡啶啉(Pyd)、脱氧吡啶啉(D-Pyd)、尿羟脯胺酸(Hyp),对同一病人同时行双能X线测定(DEXA)及定量CT测定(QCT),并进行分组比较。结果 本组45例病人中同时用DEXA及QCT测定骨密度均有骨质疏松者18例,占45％(18/40),其中男性4例,女性14例,女性占骨质疏松组的77.78％(14/18)。单用DEXA测量出骨质疏松者23例,单用QCT测量出骨质疏松者21例,其中5例有2例示QCT正常,而用DEXA测定有骨质疏松;3例用QCT测定已有腰椎骨质疏松,而DEXA示腰椎正常,但股骨颈部有骨质疏松。结论 老年2型糖尿病的骨质疏松与糖尿病病程、餐后血糖、胆固醇密切相关。骨形成指标(BGP、CICP)在骨质疏松组中非但不降,反比非骨质疏松组有明显升高。本研究显示老年2型糖尿病同时用DEXA及QCT测定骨密度有很好的相关性,r=0.770,P<0.01,故仅做腰椎QCT也可作为老年2型糖尿病骨质疏松的诊断依据。

不同干预治疗对C57BL/6J雄性肥胖小鼠肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨不同干预治疗对高脂饮食诱导的C57BL/6J雄性肥胖小鼠脂肪组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法4周龄C57BL/6J雄性小鼠随机分为普食组(以普通饲料喂养,脂肪占总热量的12%)、高脂组(以高脂饲料喂养,脂肪占总热量的12%)喂养,再将40只高脂饮食诱导的C57BL/6J雄性肥胖小鼠随机分为饮食控制组、高脂饮食组(高脂饮食)、二甲双胍组(高脂饮食+二甲双胍)及罗格列酮组(高脂饮食+罗格列酮)。干预治疗4周后,分别测定体重、内脏脂肪重量、空腹血糖(FBG),空腹胰岛素水平(FIns)。评价小鼠糖代谢和胰岛素抵抗情况,采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)方法及Western印迹法检测脂肪组织内TNF-αmRNA、TNF-α的表达。结果①高脂组小鼠的体重、内脏脂肪重量、FBG、FIns水平和脂肪组织TNF-α、TNF-αmRNA的表达均显著高于普食组(P值分别<0.05、0.01)。②干预治疗1周后,饮食控制组、罗格列酮组的FBG、内脏脂肪重量和脂肪组织内TNF-α、TNF-αmRNA均显著低于高脂饮食组(P值分别均<0.05、0.01)。结论罗格列酮及饮食控制均能一定程度地降低肥胖小鼠的内脏脂肪重量、血糖,降低脂肪组织TNF-α的表达水平。

实时动态血糖监测在老年糖尿病低血糖检出和干预中的作用研究

目的以传统动态血糖监测（continuous glucose monitoring system，CGMS）为对照，评估实时动态血糖监测（real-time continuous glucose monitoring system，RT—CGMS）对老年2型糖尿病患者低血糖的检出和干预作用。方法选取2010年1月-2013年12月住院的60岁及以上2型糖尿病患者166例，随机分人RT—CGMS组（试验组，n=84）和传统CGMS组（对照组，n=82）进行72h持续血糖监测。设备安装当天为设备调试日，随后连续观察2d。试验组每日3次根据实时显示血糖曲线调整降糖策略，并设定高低血糖报警界限；对照组每日3次根据指末血糖调整降糖策略。比较两组间平均血糖、低血糖发生率、平均每人每天低血糖发生次数、平均每次低血糖持续时间、低血糖所占时间百分比以及时间分布规律。结果（1）试验组和对照组平均血糖：（8．3±1．8）mmol／L vs（8．6土1．9）mmol／L，试验组较低，差异无统计学意义（r=1．286，P〉0.05）；（2）试验组和对照组的低血糖发生率29．8％ vs 50．0％（χ^2=7．096，P〈0．05）；平均每人每天低血糖发生次数、夜间低血糖发生次数分别为0（0～0，5）次／人／d vs 0．25（0～O．5）次／人／d、0（0～0）次／人／晚vs 0（0～0.5）次／人／晚，差异均有统计学意义（Z=2．548、2．293，P均〈0.05）；（3）试验组和对照组每次低血糖持续时间20（15～35）min vs 40（20—80）min，差异有统计学意义（Z=3．030，P〈0．05）。血糖低于3．9mmol／L所占时间百分比为（1．2±2．7）％ vs （3．9±6．7）％（t=3．452，P〈0．05）。结论采用实时动态血糖监测在控制老年2型糖尿病低血糖发生方面优于指末血糖。

原发性甲状腺功能减退患者认知功能的研究

目的 检测原发性甲状腺功能减退患者的认知功能 ,探讨甲状腺激素对脑功能的影响。方法 运用韦氏记忆量表 (WMS)检测 36例甲状腺功能减退患者和 36例健康对照者的脑功能记忆商 (MQ) ,并作相关性分析。结果 甲状腺功能减退组的MQ值较对照组降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。甲状腺功能减退患者各亚组间的MQ值比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 甲状腺功能减退时认知功能明显减退 ,当甲状腺功能恢复后 ,认知功能也有所提高。

接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者生活质量调查及影响因素分析

目的调查接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者生活质量现状，并探讨其影响因素。方法采用描述性研究设计，对复黾大学附属华东医院老年糖尿病患者167例进行问卷调查，进行单因素及多元逐步回归分析患者生活质量影响因素。结果接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者生活质量不理想；不同年龄段、性别、糖化血红蛋白是否达标影响其生活质量（P〈0．05），而文化程度、体质指数、是否自我注射胰岛素则无影响（P〉0．05）。结论要加强老年糖尿病患者的健康管理，结合老年人的生理、心理特点，针对胰岛素治疗进行健康教育，进而提高治疗依从性，达到有效控制血糖、提高生活质量的目的。