磁共振检查知多少

青少年运动时经常会导致肌腱和韧带受损。磁共振检查是诊断各类运动损伤的重要方法。但是在进行磁共振检查之前,家长经常提出这样的疑问:“做核磁检查会不会有放射性?”“会不会影响孩子的生长发育?”其实,核磁检查的“核”并不等同于常规认知中“核辐射”的“核”,它是指人体内含量最多的氢原子核。

磁共振导航下细针穿吸诊断头颈深部肿块的应用价值

目的:评价磁共振导航下细针穿吸诊断头颈深部肿块的应用价值。方法:对12例头颈深部肿块患者行磁共振导航定位引导下细针穿吸细胞学检查,男9例,女3例,年龄15-63岁。肿块位于颞下窝6例,腮腺深叶3例,翼下颌间隙2例,咽旁间隙1例。结果:所有12例肿块经磁共振导航下穿吸针均显示达到肿块中心;穿吸细胞学检查6例与术后病理符合,1例不符:另5例穿吸细胞学为炎症,未进行手术探查,现随访正常。穿吸诊断准确率为91.67％,敏感度为80％,特异度为100％;穿吸过程中无明显并发症。结论:磁共振导航下细针穿吸细胞学检查是一种定位准确、诊断准确率高且安全的检查方法,尤其适应于头颈部深部肿块的诊断。

磁共振胆胰管造影在胰胆道疾病诊断中的应用

近年来国内外有文献报道:磁共振胆胰管造影技术(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)利用重T2加权使含水的胆胰管显影,从而确定梗阻的部位和程度,具有很高的敏感性、特异性和准确性。我们做了47例胆胰管MRCP,为评价其应用价值,现报道如下。 1 材料和方法 1997-09/1998-08,我们对38例疑为胆胰管疾病的患者进行了前瞻性研究,每个患者均有较完整的MRCP,ERCP,PTC或B超资料,其中38例行CT检查,35例又行B超,18例行PTC或ERCP。38例均有不同程度临床症状:阵发性中上腹或右上腹痛、恶心、呕吐、黄疸、纳差等。35例患者经外科手术、病理证实为胰胆道疾病,定为阳性,3例阴性;另有9例属胆胰正常对照组,共47例,其中男32例,女15例,年龄30岁～65岁,

颞下间隙病变磁共振导引下经皮活检术

目的 研究颞下间隙病变磁共振 (MR)导引下经皮活检术的临床应用。方法 借助开放式 0 .2TMR对 7例颞下间隙肿块病灶进行穿刺活检。结果 磁共振导引下经皮活检靶中率 10 0 % ,活检正确率 85 .7% ,无并发症出现。

磁共振功能成像在前列腺癌诊断中的应用

前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤，是欧美国家男性发病率第一和死亡率第二的肿瘤^[1]。我国前列腺癌的发病率较欧美低，但目前有明显的上升趋势。近年来磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）越来越多地应用于前列腺癌的诊断。本文就MRI在前列腺癌诊断中的研究进展做如下综述。

前列腺癌动态增强磁共振成像技术的研究进展

前列腺癌的血管生成是肿瘤发生、进展、转移的重要因素之一。动态增强磁共振成像技术(DCE-MRI)可通过小分子钆对比剂无创地对组织血管特征进行评价,并获得时间信号强度(SI-T)参数和灌注参数以实现前列腺癌的半定量、定量分析。本文综述了DCE-MRI的基本原理及其在国内外前列腺癌诊断、分期等方面的研究进展。

探讨老年患者金属置入物置入部位的3.0T磁共振检查价值

目的 探讨老年患者金属置入物选择性置入部位的3.0T磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）检查价值,为该类患者进行MRI检查提供依据.方法 对42例老年患者金属置入部位进行3.0T MRI检查,置入物均为非铁磁性或弱铁磁性金属.其中男性28例,女性14例,患者年龄62 ～ 89岁,平均（70.9±5.0）岁,采用SIEMENSTrio-Tim,Verio-Tim 3.0T MRI进行扫描.记录检查前、后患者生理指标：呼吸、脉搏、体温、血压.并于检查完毕、检查后1 w和检查后1 m对患者询问随访,有无因检查引发的不适及迟发反应等,评估检查图像质量,判断此类患者金属置入部位行3.0T MRI检查的价值.结果 所有病例检查顺利,均一次性完成扫描,患者未出现由检查引发的不良反应,检查前后患者各项生理指标稳定.研究中42例检查图像质量均能达到诊断要求,对MRI诊断结果进行临床追踪随访,吻合率达95％.结论 非铁磁性或弱铁磁性的金属置入物老年患者对置入部位进行3.0T MRI检查安全有效,能够为临床提供有价值的参考信息,拓展了MRI检查的适应症,使更多患者受益.

磁共振在子宫内膜癌分期中的应用

目的 探讨MRI在子宫内膜癌诊断和分期中的价值。方法 12例临床怀疑子宫内膜癌的患者经MRI检查后行手术治疗,依据FIGO分期原则将MRI分期与临床分期进行比较。结果 MRI分期准确率为75%,其中Ⅰ期和Ⅲc期患者的MRI分期准确率为100％,Ⅱb期和Ⅲa期病例的手术分期大于MRI分期。结论 MRI对于Ⅰ期子宫内膜癌诊断和分期的意义显著。

磁共振DWI联合MRS对胶质瘤分级及鉴别高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合波谱分析技术(MRS)对脑胶质瘤分级及鉴别的临床价值。方法选取2013年8月-2018年7月在我院就诊的83例脑肿瘤患者作为研究对象,行MRI平扫+增强扫描,并进行DWI及MRS分析,收集患者临床资料,计算患者患侧病灶以及健侧的ADC值,对NAA、Cho、Cr等代谢物值进行计算。结果低级别胶质瘤瘤灶实性成分ADC值及rADC明显高于高级别胶质瘤实瘤灶实性部分(P<0.05)。低级别胶质瘤rNAA明显高于高级别胶质瘤,rCho则明显低于高级别胶质瘤(P<0.05),低级别胶质瘤NAA/Cho和NAA/Cr明显高于高级别胶质瘤,Cho/Cr明显低于高级别胶质瘤(P<0.05)。脑转移瘤rNAA明显高于高级别胶质瘤rNAA(P<0.05)。转移瘤NAA/Cho和NAA/Cr明显高于高级别胶质瘤NAA/Cho和NAA/Cr,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振DWI联合MRS扫描应用于脑肿瘤患者的检查中,能对胶质瘤的分级及高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别提供帮助,且结合MRI常规检查可对肿瘤的类型进行定性分析,从而指导临床医生进行正确的判断和治疗,值得临床推广应用。

2型糖尿病患者脑部磁共振波谱与弥散研究进展

2型糖尿病（type 2 diabete smellitus，T2DM）是临床常见的慢性代谢性疾病，可以导致心、脑、肾、周围神经等多种组织器官的并发症。

经会阴模板实时磁共振/超声融合靶向穿刺在灰区老年前列腺特异性抗原患者诊断性前列腺穿刺中的应用

目的评估经会阴模板磁共振/超声融合成像靶向穿刺技术在首次灰区前列腺特异性抗原(PSA)前列腺穿刺中的价值。方法回顾性分析2020年1月-20201年1月于复旦大学附属华东医院经多参数磁共振(mpMRI)扫描发现可疑病灶、且前列腺影像报告和数据系统PI-RADS分≥3分的132例患者的临床资料,所有患者均为首次行前列腺穿刺。年龄60~85岁,中位年龄69岁。穿刺前血清PSA3.65~9.88 ng/mL,中位PSA8.2 ng/mL,使用实时经直肠超声多影像融合系统对mpMRI提示的可疑病灶行靶向融合穿刺2~3针,随后行10针常规系统穿刺。对照研究比较靶向穿刺和系统穿刺的前列腺癌检出率以及各自的敏感性、特异性及准确性。结果本组132例中,总的前列腺癌检出率为31.1%(41/132)。系统穿刺检出率为23.5%(31/132),靶向穿刺检出率为27.3%(36/132),差异无统计学意义(P>0.05),PI-RADS评分为5分病例为24例,前列腺癌检出率分别为75%(18/24);PI-RADS分为4分病例为48例,前列腺癌检出率31.3%(15/48);PI-RADS分为3分病例为60例,前列腺癌检出率13.3%(8/60),差异有统计学意义(P<0.001)。132例患者总计穿刺1616针,其中系统穿刺1320针,其中穿刺阳性针数201针,敏感性为69.5%(201/289),特异性为15.1%(201/1327),准确性为25.3%(409/1616);靶向穿刺296针,其中阳性针数196针,计算其敏感性为73.7%(196/266),特异性为92.6%(1250/1350),准确性为89.5%(1446/1616)。系统穿刺与靶向穿刺比较,穿刺敏感性差异无统计学意义(χ^(2)=0007,P>005),特异性及准确性差异有统计学意义(χ^(2)=110.246、82.352,均P<005)。结论对位于灰区PSA区间且首次行诊断性前列腺穿刺患者,靶向融合穿刺与10针系统穿刺的前列腺癌检出率相似,但靶向穿刺具有更高的特异性及准确性。PI-RADS评分系统对选择合适患者行靶向穿刺有指导作用。

磁共振在评估胶质母细胞瘤IDH1突变状态中的价值

目的分析对比胶质母细胞瘤IDH1野生型和IDH1突变型的MRI影像学特征。方法选取资料完整并经手术病理证实的60例胶质母细胞瘤患者的MRI影像资料,其中IDH1野生型21例,IDH1突变型39例,除4例IDH1突变型未行DWI检查外,所有病例均行T_1WI、T_2WI、FLAIR及DWI等常规序列扫描,并行T_1WI增强扫描。观察肿瘤发病年龄、性别、部位、最大面积、最大囊变坏死面积、囊变坏死面积比、平均表观扩散系数(ADC)等指标并行统计分析。结果IDH1野生型好发于左侧额叶,IDH1突变型最好发于右侧额叶,两组间有统计学意义;IDH1野生型最大面积、最大囊变坏死面积均高于IDH1突变型,两组间有统计学意义;IDH1野生型发病年龄较突变型年轻;两组间发病性别、囊变坏死面积比无统计学意义;IDH1野生型ADC值(0.894±0.102)×10^(-3 )mm^2/s,IDH1突变型ADC值(0.907±0.036)×10^(-3 )mm^2/s,两组间差异无统计学意义。结论MRI可初步评估胶质母细胞瘤的IDH1突变状态,从而指导临床治疗方案的精确设计和预后评估。

基于磁共振成像技术的老年脊柱病研究知识图谱

目的通过对老年脊柱病的磁共振应用研究进行文献计量分析,探讨该领域研究的热点和趋势。方法检索中国期刊全文数据库CNKI和Web of science 2000—2022年研究的相关中外文文献,利用CiteSpace和VOSviewer软件对年度出版、作者、机构、国家、关键词、突现词等相关信息进行文献计量可视化分析。结果纳入Web of science文献977篇,CNKI文献102篇。发文最多国家为日本,中国、美国。美国为主与其他国家之间存在一定的国际合作。中文关键词主要为结核、骨质疏松、下腰椎、椎间盘、植骨、前路手术、内固定等。英文关键词分为6个不同的簇:老年颈椎压缩性等创伤手术;病例报道、基础实验等领域;椎间盘退化等为主的腰痛;锻炼等对脊柱骨密度、生物力学等的影响;老年骨关节炎、脊柱炎等的诊断;磁共振与CT、X线等结合或比较在老年骨质疏松等;近年中文文献突现词主要为骨密度研究、骨水泥,外文文献突现词主要为危险因素、生长、病例报道、椎间盘退化、流行、定量等为主。结论基于磁共振成像技术的老年脊柱病研究,国内外存在差距,中文研究集中于结核等,外文研究集中于生物力学、骨质疏松等。但中文热点在向外文靠拢,如骨密度等研究。

磁共振血管造影在诊断老年人下肢动脉病变中的应用

目的 探讨磁共振血管造影 (MRA)在老年人下肢动脉病变诊断中的应用价值。 方法 采用 1 5T超导MR扫描对疑急、慢性下肢动脉病变的老年患者 70例进行检查 ,平扫用二维时飞法序列 (2D TOF) 5 2例、2D TOF加三维增强序列 (3D CE) 18例。 32例行彩色多普勒超声 (彩超 )检查 ,4例急诊手术。 结果 70例老年患者经MRA诊断 ,动脉硬化伴狭窄 5 2例 ,动脉硬化闭塞症 17例 ,动脉瘤样扩张 1例。MRA共显示血管 997条 ,其中 5 2例 2D TOF平扫显示腹主动脉下段、髂总、髂外、髂内、股、动脉及小腿动脉 ,平均显示率为 91% ;18例增强扫描上述血管显示率 10 0 %。 70例显示动脉狭窄共 6 0 0条 ,其中轻、中度动脉狭窄 4 86条 ,占 81% ;重度狭窄 114条 ,占 19%。 32例老年患者经彩超检查 ,两者诊断符合率为 91% ,病变程度符合率为 96 %。彩超显示血管壁钙化 4 0条 ,粥样斑块 32条。 结论 MRA与临床、手术、彩超有良好的相关性 ,是下肢动脉病变的有效检查方法之一。 2D TOF有对病变“高估”、检查时间较长的不足。

按揉委中穴对脑愉悦回路的影响

目的：观察按揉委中穴对脑愉悦回路的影响。方法：应用功能磁共振成像（fMRI）技术观察按揉6例正常人左侧委中穴前后脑内愉悦回路核团的信号变化。结果：按揉委中穴可引起脑内愉悦回路双侧杏仁核、双侧下丘脑和右侧伏隔核的信号明显升高（P〈0.05-0.01）。结论：按揉委中穴可兴奋脑内愉悦回路的核团,从而产生愉悦效应,这可能是推拿作用的中枢机制之一。

高血压缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄与血压变异性的相关性

目的 观察高血压缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄与血压变异性的关系.方法 2013年1月-12月收住入院的既往有高血压的缺血性脑卒中患者共204例,记录其血管性危险因素,并行头颅磁共振血管造影（MRA）和24 h动态血压检测.结果 113例有颅内动脉狭窄（狭窄组）,91例颅内动脉正常（对照组）.单因素和多因素logistic回归分析显示狭窄组与对照组相比,高血压病程、冠心病和高脂血症史差异有统计学意义（F=12.688,11.878,8.862,P＜0.01）,收缩压均值、收缩压标准差、负荷值和舒张压标准差的差异亦有统计学意义（t=4.582,-3.273,Z=-2.619,-3.581,P＜0.01）;颅内动脉狭窄与收缩压均值、收缩压标准差、收缩压变异性、收缩压负荷性及舒张压标准差有弱的相关性（r=0.281,0.301,0.251,0.162,0.184,P＜0.05）.结论 高血压缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄发生率高,高血压病程长、冠心病及高脂血症是颅内动脉狭窄的危险因素,收缩压均值、收缩压标准差、收缩压负荷值及收缩压变异性可能与颅内动脉狭窄有一定的关联.

肩关节周围炎的MRI表现

目的 :了解肩关节周围炎的磁共振表现。材料和方法 :利用高场(VISION1.5T)和低场(OPEN0.2T)磁共振对55例(其中双侧发病8例)肩关节周围炎的患者进行MRI检查。结果 :患病肩关节中MRI检出阳性征象的共43例次(68.3 %) ;根据出现信号异常区将肩关节周围炎分为三组 :滑膜囊积液35例次(81.4 %) ;肱二头肌腱鞘炎3例次(7 %) ;肌肉损伤5例次(11.6 %)。结论 :MRI对肩关节周围炎的诊断大有帮助。

老年痴呆的MRI研究

目的 :研究核磁共振 (MRl)对阿尔茨海默氏病 (A1zheimerDisease ,AD)和血管性痴呆 (VascularDementia ,VD)的诊断价值。方法 :对 18例阿尔茨海默氏病、15例血管性痴呆及 9例混合性痴呆进行磁共振成象。结果 :阿尔茨海默氏病表现为海马萎缩 (p <0 .0 5 )、钩间距增宽 (p <0 .0 5 ) ;血管性痴呆可分为多梗死性痴呆 (MultipleInfarctDementia ,MID)和皮层下动脉硬化性脑病 (Binswanger’sDementia ,BD)两种类型 ,海马体积、钩间距变化不明显。结论

基于超短回波时间成像定量评估骨质疏松症患者骨皮质的研究

目的探讨磁共振成像超短回波时间成像技术(UTE)进行在体定量评估骨质疏松。方法以治疗前后完整随访的26例骨质疏松症患者及10例健康志愿者为研究对象,对所有受试者进行胫骨中下段骨皮质的超短回波时间MRI成像,通过其与参照物信号强度的比对得到被检测部位骨皮质短T2成分信号的相对比值,结合受试者骨密度及骨代谢物等观察该值在不同分组患者中的意义。结果正常对照组胫骨骨皮质的UTE总体相对信号(0.53±0.06)高于骨质疏松组(0.37±0.09),差异具有统计学意义(<0.05)。骨质疏松治疗后组的骨皮质相对信号强度高于治疗前,但两者无明显差异。治疗前后的骨吸收标志物CTX、P1NP与胫骨骨皮质相对信号强度存在负相关,治疗后的M-MID与其亦存在负相关。结论以参照物比对法定量胫骨骨皮质的UTE信号可潜在用于骨质疏松的评估。

推拿镇痛的脑功能核磁共振研究

目的探索推拿镇痛的中枢机制。方法应用脑功能核磁共振(fMRI)技术,观察按揉左侧委中穴前后5例腰椎间盘突出症患者脑功能区的激活和抑制情况。结果按揉委中穴后,一方面可引起左杏仁核、左伏隔核和左、右下丘脑信号升高(P<0.05);另一方面引起左前扣带回信号降低(P<0.05)。结论在疼痛处(委中穴)按揉后,能同时影响疼痛回路和愉悦回路,表明推拿与镇痛和愉悦作用可能密切相关。