基于数据挖掘技术分析老年功能性便秘的针灸取穴规律

目的基于数据挖掘技术探析现代临床文献中针灸治疗老年功能性便秘的穴位选用特点。方法收集2003—2023年万方数据库(WanFang)、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)及Pubmed中针灸治疗老年功能性便秘的临床研究文献,利用Office Excel 2019建立腧穴处方数据库,运用中医传承计算平台3.0对腧穴进行关联规则及聚类分析。结果整理出121篇文献,涉及121条穴位处方,涉及腧穴69个,总取穴频次782次。使用频次较高的腧穴为天枢、上巨虚、足三里跟关元;腧穴较多归足阳明胃经、任脉及足太阳膀胱经;特定穴以募穴、五输穴及下合穴较多;关联规则分析支持度较高的有天枢--上巨虚、天枢--足三里、足三里--上巨虚,核心组方“天枢--上巨虚--足三里--中脘--气海--关元--大肠俞--支沟--三阴交--脾俞--太冲”;聚类分析得到3个有效聚类群。结论针灸治疗老年功能性便秘重视不同经络腧穴配伍应用,处方以特定穴为主,注重俞募配穴、合募配穴,局部取穴与远道取穴相结合,对临床有一定指导意义。

门诊老年患者输液相关应激源分析及护理对策

目的了解门诊老年患者的输液相关应激源,并探究与此应激源对应的护理对策。方法采用一般资料调查表、门诊老年患者的输液相关应激源(担心的问题)调查表,对门诊老年输液患者输液相关应激源作描述性研究。结果(1)门诊老年患者输液相关应激源中“补液室交叉感染”应激源强度最高;(2)不同“有否足够时间补液”者其输液方面应激源经统计有差异;“是否想指定护士”答案中门诊老年输液患者在护士态度及工作责任心方面的应激源经统计有差异;不同“离退休或在职”、“费用负担方式”与药物及输液费用太贵经统计有显著差异;“补液时间长短”不同的患者在输液应激源中“疲劳”、“治疗环境嘈杂”、“空气不流通致补液室交叉感染”应激源有差异。结论门诊输液室的护士应正确评估老年输液患者的输液相关应激源,使护理人员根据不同情况的患者,采取各种方式控制、影响患者的输液应激源,降低门诊老年输液患者的应激源水平。针对输液现况中存在的问题,提出改进措施,为患者提供高质量的护理。

支架与颈型颈椎病人颈椎平衡关系的实验研究

报告了测量85例颈型颈椎病人随机平卧和右侧卧于8种不同的支架和枕头的颈椎解剖指标,如弧弦距、颈脊柱和水平线的交角,评价不同的支架或枕头与颈椎的平衡关系。

颈型颈椎病患者颈椎中立与常规侧位X片的比较研究

目的研究颈型颈椎患者颈椎中立、常规侧位X片解剖数据的差异,讨论较有诊断价值的侧位X片。方法150例颈型颈椎病人随机分为甲组(70例)与乙组(80例),甲组先拍摄中立侧位X片,后拍摄常规侧位X片,乙组则相反。测量甲乙二组病人X片的颈椎弧弦距、颈椎(2-3、3-4、4-5、5-6、6-7)间隙前后缘的距离,进行t检验。结果1.颈椎弧弦距:甲组中立、常规侧位分别为(2.2±5.5)mm、(7.9±6.3)mm。乙组中立、常规侧位分别为(2.1±4.7)mm、(7.8±5.0)mm。甲乙二组相同侧位弧弦距无统计学差异(P>0.05),不同侧位弧弦距有统计学差异(P<0.001)。2.颈椎4-5间隙前后缘的距离:甲组中立、常规侧位前缘分别为(3.4±1.1)mm、(4.1±1.2)mm,二者有统计学差异(P<0.001)。甲组中立、常规侧位后缘分别为(2.1±0.8)mm、(1.7±0.8)mm,二者有统计学差异(P<0.001)。乙组中立、常规侧位前缘分别为(3.3±1.0)mm、(3.8±1.1)mm,二者有统计学差异(P<0.001)。乙组中立、常规侧位后缘分别为(1.9±1.0)mm、(1.7±0.8)mm,二者有统计学差异(P<0.01)。甲乙组相同侧位相同前缘或后缘距离无统计学差异(P>0.05)。3.颈椎(2-3、3-4、5-6、6-7)间隙前缘、后缘距离测量统计结果基本上同颈椎4-5。4.颈椎间隙总均值,中立与常规侧位片组分别为(2.64±0.58)mm与(2.79±0.61)mm,二者有统计学差异(P<0.001)。结论对于颈型颈椎病来讲,颈椎中立侧位与常规侧位X片是有差别的,中立侧位X片较有诊断价值。

3种肿瘤标志物联合检测在肺癌临床诊断中的价值

目的探讨血清人付睾上皮分泌蛋白4(HE4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的应用价值。方法选择手术治疗的不同组织学类型的肺癌患者50例作为肺癌组,肺良性疾病组42例作为疾病对照组,健康体检者40例作为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验检测HE4,同时用化学发光免疫法检测NSE、CYFRA21-1。结果肺癌组HE4、NSE、CYFRA21-1检测水平均明显高于疾病对照组和健康对照组(P<0.01)。HE4检测水平在肺腺癌组呈现高表达,明显高于鳞癌和小细胞肺癌组(P<0.01)。NSE检测在小细胞肺癌组呈现高表达,明显高于鳞癌和腺癌(P<0.01)。CYFRA21-1检测在鳞癌组呈现高表达,明显高于腺癌和小细胞肺癌(P<0.01)。肺癌患者组中的HE4和NSE、CYFRA21-1的敏感性分别为44.0%和38.0%和62.0%,特异性分别为90.0%和87.5%和92.5%,HE4、NSE、CYFRA21-1联合检测的敏感性为78.0%,高于单项检测的敏感度。结论血清HE4、NSE、CYFRA21-1联合检测有助于不同组织类型肺癌的分析,而且可以明显提高肺癌临床诊断的敏感性。