C7横突入路星状神经节阻滞的超声解剖研究及临床应用

目的研究C7横突毗邻高频超声解剖特征及其在星状神经节阻滞(SGB)中的临床应用价值。方法应用高频超声获得52例(共104侧)健康成人双侧C7横突平面超声解剖声像图特征后存储,供术者学习并正确标记各组织结构。选取50例接受超声引导下SGB治疗的患者,将其分为BC7组(学习前25例)和AC7组(学习后25例)。记录2组患者手术时间、SGB成功率、调整针尖次数、麻醉药物剂量及不良反应情况。结果C7平面中观察到的主要肌肉是颈长肌和前斜角肌,描述了迷走神经位于颈动脉鞘内、胸膜位于锁骨下动脉后方、喉返神经位于甲状腺下动脉分支附近的超声解剖关系,星状神经节在椎前筋膜深面,颈长肌外侧、椎动静脉及前斜角肌内侧区域可见扁平状低回声结构,并发出数根低回声神经束声像图特征。2组患者均顺利完成超声引导下SGB,并出现霍纳综合征,SGB成功率为100%。BC7组患者手术时间[(5.36±1.11)min]长于AC7组[(3.08±0.86)min],BC7组患者调整针尖次数[(4.20±1.00)次]多于AC7组[(2.24±0.87)次],BC7组患者麻醉药物剂量[(1.82±0.28)mL]大于AC7组[(1.64±0.22)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经C7横突入路毗邻结构超声学习后SGB穿刺安全性高,简单易操作。