人体外耳道蠕形螨寄生及致病性的探讨

本文调查发现人体外耳道蠕形螨感染率为32.4%(耵聍分离)和63.5%(切片显示)。螨寄生于毛囊和皮脂腺,一个毛囊中一般可见1～6个虫体断面,病变主要是表皮角化过度,毛囊口扩张,毛囊内角质层增厚,部分有角质栓形成;上皮钉脚伸长,真皮乳头层可见以淋巴细胞为主的细胞浸润。在有螨寄生的毛囊周围炎细胞反应较邻近无螨寄生的为强烈。同一切片无螨寄生的毛囊、皮脂腺多数无明显组织学改变。因此认为人体蠕形螨是有致病性的。

肺螨标本的采集保存和制作

本文报告了当前用碱性消化液消化、分离痰螨的方法,并且对现有的痰液消化法,和痰液收集法进行了比较和分析。结论为24小时痰液收集法和应用改良消化液(与前人分离痰螨的方法相比较)能提高检出率(P<0.01)。

肺螨病传播途径的实验研究

肺螨病传播途径的研究尚未见报道,1986年5月我们用粉尘螨(Dermatophagoidaefarinae)通过不同途径感染豚鼠,进行实验观察,结果如下。一、材料与方法从面粉厂地脚粉样本中分离的粉尘螨接种3月龄以下健康豚鼠,将50只豚鼠编号分笼饲养,每10只为一组,分为甲、乙、丙、丁、戊组。甲乙两组豚鼠接种前先行气管游离术,然后用注射器把螨悬液由气管注入。

引起肺螨病的两种螨的季节动态

粗脚粉螨Acarus siro L、粉尘螨Derma-tophagoides farnae Hughes是贮藏物的害虫,近年来的研究发现,这些螨类还可寄生在人体呼吸系统导致肺螨病。为探讨肺螨病发病与病原螨类在其生境里的孳生情况之间的关系,作者对上述两种螨的季节消长进行了观察,现将结果报道如下。

实验性肺螨病的病理研究

用豚鼠作为动物模型,对肺螨病的病理进行了研究。结果证实了豚鼠用螨作人工感染之后,5天在其肺叶就可形成结节,40天后压片观察仍可见螨在结节内寄生,组织学病理研究发现,病鼠肺部病理变化的主要特征为细支气管炎和细支气管周围炎。结合螨的电镜扫描形态观察和动物肺组织病理变化,认为本病的致病机理分为两个过程:即螨机械性破坏肺组织引起的急性炎症反应(组织病理性改变)和变态反应导致的免疫病理过程。

肺螨病的临床症状分析

肺螨病是尚未引起重视的一种呼吸系统疾病。发病的主要原因是患者的生活或工作环境中存在有大量的螨类,当达到一定数量时,就可能经呼吸道侵入体内引起肺螨病。临床上常将此病误诊为肺结核、支气管炎、支气管哮喘等,从而延误治疗。现将我们的研究以及收集的国内外有关此病的资料,共132例,进行归纳分析。

肺螨病的治疗研究

应用甲硝咪治疗肺螨病取得明显疗效。将23例患者分为4组,分别口服吡喹酮、丙硫咪唑、枸橼酸乙胺嗪和甲硝咪唑,以考核各药的疗效。用药结果判定,口服甲硝咪唑治疗肺螨病疗效令人满意,表现为自觉症状消失,嗜酸性粒细胞明显减少,痰螨转为阴性。甲硝咪唑用法为每次800mg,日服3次,21天后见效,治愈率达65％。

SPA-ELISA检测肺螨病患者血清螨特异性IgG

应用SPA-ELISA方法,对32例肺螨病患者血清螨特异性IgG进行了检测,并同30名疥疮患者和30名蠕形螨感染者以及32名健康人进行了比较。结果32例肺螨病患者滤纸血片标本的血清反应液呈鲜明的黄色、深黄色,31例疥疮患者和30例蠕形螨感染者以及32名健康人的滤纸血片标本的血清反应液呈微黄色或无色。对比之下有目测可辨的显著差异,与健康人无交叉反应,说明此方法具有高度的特异性和敏感性,对于检测肺螨类的感染或肺螨类变应原引起的变态反应性疾病具有一定的诊断价值,是肺螨病流行病学调查中一种较为理想的免疫血清学方法。