1994年和2004年华中师范大学副高职以上人群心血管危险因素的分析

目的：研究华中师范大学副高职称以上群体1994年、2004年心血管病危险因素的变化情况，指导这一群体心血管病的防治工作。方法：分别于1994年和2004年体检对象中选择年龄为30～89岁、副高职称以上的教职工，测量血压、血脂和血糖3种心血管病危险因素，询问病史；整理数据，采用SPSS10．0统计软件处理数据。结果：随着年龄的增长，心血管病危险因素的检出率在逐步增加；女性在50岁之前的检出率较低，50岁之后，各种心血管病危险因素的检出率明显升高；与10年前相比，2004年各种心血管病危险因素检出率均明显增高（P〈0．01）。结论：高血压、高脂血症和糖尿病是高校教职工的高发病，应加强这一人群的健康教育，做好心血管病的防治工作。

2019—2021年某高校医院门诊抑郁障碍患者用药情况分析

目的分析华中师范大学医院门诊治疗抑郁障碍用药情况和发展趋势,了解医院治疗抑郁障碍用药种类及治疗方案变化,为临床合理用药提供参考。方法通过医院信息系统(HIS)查询华中师范大学医院2019—2021年门诊抑郁障碍患者的药物使用情况,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对华中师范大学医院近3年抑郁障碍用药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行回顾性分析。结果2019—2021年医院门诊治疗抑郁障碍用药销售金额、DDDs以及DDC排序前2位的均为艾司西酞普兰和文拉法辛。结论2019—2021年医院门诊抑郁障碍用药销售金额整体呈逐年上升趋势,高校学生心理健康问题且患病率逐年上升的现状要高度重视,加强预防和干预。医院治疗抑郁障碍患者临床用药基本合理,艾司西酞普兰、文拉法辛是抑郁障碍患者治疗的首选用药。

慢性肾小球肾炎中西医结合治疗研究进展

慢性肾小球肾炎是一种常见的原发性肾小球疾病。该疾病通常导致肾功能逐步退化,并可能引发蛋白尿、血尿、高血压和水肿等一系列症状,严重时甚至可能进展为慢性肾衰竭和重度贫血,严重影响患者的健康和日常生活。传统治疗方案主要依赖于降压药物、激素和细胞毒性药物,以缓解肾功能的进一步恶化。近年来,随着中医学的不断发展,中医辨证施治理念开始应用于慢性肾小球肾炎的治疗实践中,能够有效缓解血尿、水肿和高血压等症状。中西医联合治疗较单纯西药治疗慢性肾小球肾炎在疗效上具有更大的优势,且能够减少毒副作用。为进一步提升临床治疗效果,现代医学与中医学的结合治疗模式被广泛采用,这种跨学科的合作能够有效提升慢性肾小球肾炎的治疗效果,不仅能减轻患者的症状,改善肾功能,还能有效延缓慢性肾衰竭的进程,从而提高患者的生活质量。本文对慢性肾小球肾炎中西医结合治疗的研究进展进行综述,以期为慢性肾小球肾炎的临床治疗提供参考。

前交叉韧带重建患者双腿垂直跳跃期间的下肢生物力学特征

背景:目前常采用术后时间或临床医生主观标准来确定前交叉韧带重建后患者重返运动时机,但这些标准没有充分考虑到前交叉韧带重建后患者的下肢生物力学缺陷。目的:探究前交叉韧带重建后患者双腿垂直跳跃期间的下肢运动学与动力学特征。方法:于2021年12月至2022年12月在武汉体育学院招募前交叉韧带重建后运动员与健康运动员各20名,年龄20-24岁,40名受试者进行双腿垂直跳跃试验,采集双腿垂直跳跃起跳阶段、初始着地时刻和垂直地面反作用力峰值时刻的运动学、动力学特征。结果与结论:①初始着地时刻,与健康对照组相比,前交叉韧带重建组受试者术侧显示出更高的髋关节屈曲角度及更低的踝关节跖屈角度(P=0.013,P=0.018);②垂直地面反作用力峰值时刻,与健康对照组相比,前交叉韧带重建组受试者术侧表现出更高的髋关节屈曲角度、膝关节外旋角度及踝关节外旋角度(P=0.016,P=0.030,P=0.042),更低的髋关节外展角度及膝关节屈曲角度(P=0.019,P=0.025);③垂直地面反作用力峰值时刻,与健康对照组相比,前交叉韧带重建组受试者术侧显示出更低的膝关节伸展力矩、膝关节内旋力矩及髋关节外展力矩(P=0.036,P=0.016,P=0.004),术侧表现出更高的髋关节伸展力矩及髋关节外旋力矩(P=0.040,P=0.005);④结果说明,前交叉韧带重建后患者表现出僵硬的着陆模式,倾向于将术侧膝关节负荷转移至髋关节,并显示出下肢旋转稳定性控制不足,因此检测和纠正异常生物力学特征应该成为前交叉韧带重建术后康复的一部分。

浅谈社区医院对抗生素的合理使用

自1940年青霉素问世以来，抗生素在人类医治由细菌等微生物所致的疾病治疗中发挥了重要的作用。但由于医生合理用药观念及患者缺乏医学知识还有中国现有的医疗体制，造成滥用抗生素的现象。社区医院作为基层医疗机构应该逐步提高医护人员的合理用药观念，加强对社区群众的用药指导，达到合理用药的目的。

桃核承气汤联合中医灌肠对老年糖尿病肾病患者外周血T细胞亚群及血液流变学的影响

目的:探讨桃核承气汤联合中医灌肠对老年糖尿病肾病(DN)患者外周血T细胞亚群及血液流变学的影响。方法:选取2019年1月至2023年3月本院收治的243例DN患者,简单随机化分为三组,各81例。三组均予以西医综合治疗,在此基础上,灌肠组加用中医灌肠,汤剂组加用桃核承气汤,联合组加用桃核承气汤联合中医灌肠,均治疗2个月。比较三组总有效率、中医症候积分、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量]、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)水平、血液流变学指标[血浆黏度、红细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(EAI)]及不良反应。结果:联合组治疗后总有效率(92.59%)较汤剂组(69.14%)、灌肠组(72.84%)高,中医症候积分较汤剂组、灌肠组低(P<0.05);联合组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、内生肌酐清除率较汤剂组、灌肠组高,SCr、BUN、24h尿蛋白定量、TGF-β1、PAI-1、血浆黏度、HCT、EAI水平较汤剂组、灌肠组低(P<0.05);三组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:桃核承气汤联合中医灌肠治疗老年DN,可改善患者症状体征,保护肾功能,纠正免疫失衡状态,疗效显著,安全可靠,其机制可能与下调TGF-β1、PAI-1及改善血液流变学有关。

大学生健康素养现况及影响因素研究

目的了解武汉市某高校大学生健康素养水平及其影响因素,以期为高校和相关部门制定在校大学生健康促进政策以及效果评价体系提供科学依据。方法采取多阶段抽样,于2017年3—6月采用健康素养问卷对815名武汉市某高校大学生进行调查,并对调查数据进行统计分析。结果大学生健康素养总体水平为33.0%。从大学生健康素养3个方面来看,其健康基本知识和理念素养水平为35.5%,健康生活方式与行为素养水平为56.3%,健康基本技能素养水平为13.1%。而大学生6类健康问题素养水平由高到低依次为科学健康观(65.0%)、慢性病防治(42.8%)、基本医疗(40.7%)、健康信息(36.9%)、传染病防治(24.3%)、安全与急救(16.9%)。多元线性回归分析结果表明,大学生的学历、户籍、学校健康课程开设情况是影响大学生健康素养问卷得分的3个因素(P<0.05)。结论高校及相关部门应开设健康教育课程,重视安全逃生演练及急救技能培训,加强健康教育工作,定期监测大学生健康素养水平,针对薄弱部分及时进行反馈、干预并调整健康教育知识结构,以提升大学生健康素养水平。

国内高校大学生健康素养研究现状

大学生健康素养研究是我国健康素养研究的热点之一。通过检索、分析近年来国内大学生健康素养的研究文献,总结归纳现阶段我国大学生健康素养的特点,指出当前该项研究在基础理论选用、标准化评价体系构建、干预性举措方面存在的不足。

基于高校医院中发热管理的策略研究

在高校医院里设立发热门诊,是防控SARS、禽流感、甲型H1N1流感疫情等烈性传染病疫情、控制传染源在校内传播的重要环节,而做好发热的管理,对感染性发热进行预防和控制,具有极其重要的意义。

高校退休教职工高脂血症影响因素研究——以H大学65岁以上群体为例的分析

目的研究高校退休教职工高脂血症的检出情况，并分析其影响因素。方法：选择H大学65岁以上退休教职工，采用西门子ADVTA1200全自动生化分析仪，测定总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），尿酸（uA），空腹血糖（FBG）水平。结果：①检出率：健康体检2612例，高脂血症检出率为49．1％，其中，高胆固醇血症32％，高甘油三酯血症32．5％，混合型高脂血症检出率为15．3％。②性别分布：男性检出率为44．2％（554／1252），女性53．6％。③年龄分布：65—70岁为54．2％，70-80岁为45．2％，〉180岁为44．6。④多因素logistics回归分析显示：性别、空腹血糖、血尿酸为高脂血症的影响因素。结论；高校退休人员高脂血症的检出率较高，女性高于男性，65-70岁年龄组高于其他组，性别、空腹血糖、血尿酸为高脂血症的影响因素。应加强关注此类人群，定期检测血脂、血糖、血尿酸等指标，进行健康教育，降低心血管危险因素，防治心血管疾病。

基于高校医院中高血压病管理的策略研究

高血压病是最常见的慢性病之一,其致残、致死率均较高。在高校医院里设立高血压病门诊或心血管病专科门诊,是防控高血压病、控制心脑血管疾病(如脑卒中、冠心病等)的重要环节。本文重点介绍了对高血压病人进行系统化管理、对高危人群进行个体化治疗以及针对家庭与个人健康教育的经验体会,这些措施对防控高血压病有着极其重要的意义。

坎地沙坦酯治疗原发性高血压有效性、安全性的Meta分析

目的评价坎地沙坦酯治疗60岁以上原发性高血压的有效性与安全性。方法通过对文献数据库进行关键词检索,确立坎地沙坦酯治疗60岁以上原发性高血压的随机对照试验,并使用Rev Man4.2统计软件对其有效性及安全性进行Meta分析。结果在入选的19篇文献中,坎地沙坦酯在治疗效果及不良反应上与其他高血压治疗一线药物无显著的统计学差异,仅在总体上略为优胜于其他高血压治疗药物。结论坎地沙坦酯治疗60岁以上原发性高血压治疗效果及安全性上与其他高血压治疗一线药物相当。

基于群体药动学和药效学模型优化成人重症患者的比阿培南给药方案

目的优化肠杆菌科细菌感染成年重症患者比阿培南给药方案。方法基于群体药动学/药效学(PK/PD)模型,结合中国细菌耐药监测数据,采用蒙特卡洛模拟,计算肠杆菌科细菌感染成年重症患者比阿培南18种给药方案治疗达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),优化给药方案。结果以40%fT>MIC作为目标靶值,当最低抑菌浓度MIC≥4 mg/L时,比阿培南所有给药方案PTA<90%;对于大肠埃希菌所有给药方案CFR>90%;针对肺炎克雷伯菌,600 mg q12h、q8h、q6h持续静脉输注,600 mg q8h和q6h 3 h静脉输注给药方案CFR值分别为89.85%、89.70%、89.80%、89.40%、89.73%。结论对于ICU重症患者,比阿培南300 mg q12h,0.5～1 h静脉滴注方案可用于大肠埃希菌感染的经验性治疗,而针对肺炎克雷伯菌的感染,推荐采用600 mg q8h 3 h、600 mg q6h 3 h静脉输注经验性治疗或根据最低抑菌浓度(MIC)制定目标治疗方案。

消黄散对实验性大鼠黄疸的影响

目的:观察消黄散对实验性大鼠黄疸的作用与作用机理。方法:采用一次性灌胃异硫氰酸α-萘酯(ANIT)中毒制备大鼠黄疸模型,不同剂量消黄散为治疗组,与思美泰对照,观察血清NO、ET及谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及肝组织病理变化。结果:消黄散和思美泰都能显著改善上述指标(P<0.01),消黄散中、大剂量在某些方面优于思美泰(P<0.01)。结论:消黄散退黄效果肯定。其退黄作用机理之一,可能是通过对NO、ET的影响,从而调节肝脏微循环,达到抗肝损伤,恢复肝脏功能的作用。

清脑降压片联合替米沙坦对高血压肝阳上亢证患者的疗效及其血清相关的影响

目的探讨清脑降压片联合替米沙坦治疗对高血压肝阳上亢证患者的疗效及对其血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血脂及血压水平的影响。方法选择2014年2月~2017年3月湖北大学医院接诊的90例高血压肝阳上亢证患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各45例。两组患者均给予口服替米沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加以口服清脑降压片,疗程均为60天。比较两组患者的临床总有效率及治疗前后血清NO、ET-1水平和血脂、血压的变化,同时对比两组患者中医症候积分。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清NO、ET-1、血脂、血压及中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清NO均上升,ET-1、血脂、血压及中医症候积分均下降,且观察组降低更明显(均P<0.05)。结论清脑降压片联合替米沙坦治疗高血压肝阳上亢证患者的临床疗效优于口服替米沙坦的单药治疗,能有效改善患者血清NO、ET-1和血脂血压水平,可在临床推广使用。

舒芬太尼与芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响

目的观察舒芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响,探讨适合于腹腔镜胆囊切除术老年患者的麻醉方式。方法选取腹腔镜下胆囊切除术老年患者120例,按照手术不同的麻醉用药将以上患者分为舒芬太尼组和芬太尼组各60例。舒芬太尼组的患者采用舒芬太尼+瑞芬太尼+丙泊酚进行麻醉;芬太尼组的患者采用芬太尼+瑞芬太尼+丙泊酚进行麻醉。对比两组患者的收缩压、舒张压及心率的变化情况,以探讨其血流动力学的变化情况。结果两组患者分别给予舒芬太尼及芬太尼诱导麻醉后,两组患者的收缩压、舒张压及心率均出现明显的下降(p<0.05)。舒芬太尼组患者与芬太尼组患者对比,其收缩压、舒张压及心率下降的幅度更为明显(p<0.05)。在气管插管时及拔除气管插管后,两组患者的收缩压、舒张压及心率均出现明显的上升(p<0.05),但是舒芬太尼组患者与芬太尼组患者对比,其收缩压、舒张压及心率下降的幅度更为平缓(p<0.05)。结论对于腹腔镜下胆囊切除术老年患者,采用舒芬太尼麻醉,其血流动力学更加平稳,麻醉安全性更高。因此,更加适合于腹腔镜下胆囊切除术老年患者。

高龄患者髋部手术应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性

目的分析小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术的应用价值以及安全性,为临床麻醉方案的选择提供参考。方法选取我院骨科接受髋部手术的30例老年患者。随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉,对比两组患者麻醉前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、麻醉开始起效的时间,以及在手术过程中应用血管活性药物的情况。结果两组患者在麻醉后5、10及20 min后,其心率以及平均动脉压均明显低于麻醉前5 min,p<0.05。麻醉前后的心率、平均动脉压以及血氧饱和度在两者之间的对比,其差异没有统计学意义,p>0.05。观察组患者的麻醉起效时间为(44.13±24.86)s,明显少于对照组的(588.01±33.29)s,p<0.05。结论小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉具有起效快、麻醉效果好、安全性高等优点,适合老年髋部手术患者的手术麻醉,值得在临床上推广应用。

湖北省2001~2007年乙型肝炎疫情分析

目的了解湖北省乙型肝炎的流行病学特征,为制定控制策略提供依据。方法对湖北省2001~2007年的乙肝疫情资料进行统计假设检验分析。结果2001年以来湖北省乙型肝炎发病率呈上升趋势,7年平均发病率83.15/10万,2007年上升至全省各类传染病发病首位。发病年龄主要集中于15~50岁,高发人群为农民、学生。结论加强乙肝监测和免疫接种,开展预防乙肝的宣传教育,将有效控制乙肝流行。

利伐沙班联合奥扎格雷钠治疗脑栓塞的应用效果及安全性评估

目的评估利伐沙班联合奥扎格雷钠治疗脑栓塞的应用效果及安全性。方法选取2016年9月-2017年9月我院收治的脑栓塞患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者采取利伐沙班治疗,研究组在对照组的基础上联合应用奥扎格雷钠治疗,对比两组的疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及日常生活能力(ADL)评分、凝血功能指标以及安全性。结果研究组患者的临床治疗效果显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的GCS以及ADL评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的凝血活酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)以及血小板计数(PLT)均明显低于对照组(P<0.05);两组患者在不同时间的安全性终点事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班联合奥扎格雷钠治疗脑栓塞具有良好的临床效果,可提高患者日常生活能力,改善昏迷状态,并促使凝血功能逐渐恢复正常,用药安全性高。