胆囊癌腹部转移淋巴结分布特征的CT、MR表现探讨

目的 探讨胆囊癌腹部淋巴结转移的分布特征及其相关CT、MR影像表现。方法 以 37例经手术与病理检查证实 ,并同时伴有中、上腹部区域内淋巴结肿大 (淋巴结短径 ≥1 .0cm)的胆囊癌病例作为研究对象 ,其中 31例行螺旋CT增强扫描 ,6例行MR扫描。由 3位医生集体阅片 ,着重观察中、上腹部区域淋巴结的大小、位置及分布情况。结果 该 37例中 ,①门腔间隙 胰头后组肿大淋巴结出现率为 89.1 % (33/ 37) ,并主要分布于门腔间隙和胰头后方 ;②腹腔动脉干组肿大淋巴结出现率为 78.3 % (2 9/ 37) ,并主要分布在肝总动脉、腹腔动脉干周围 ;③肠系膜血管组肿大淋巴结出现率为 2 9.8% (1 1 / 37) ,并分布于肠系膜上动脉胰后段周围 ;④腹主动脉组肿大淋巴结出现率为 51 .3 % (1 9/ 37) ,并主要分布于左肾静脉平面的腹主动脉左侧和腹主动脉与下腔静脉之间。结论 胆囊癌转移所致的肿大淋巴结主要分布在门腔间隙 胰头后方、腹腔动脉干周围、肠系膜上动脉周围以及腹主动脉周围。这种分布特点与胆囊 胰后区、胆囊 腹腔动脉干和胆囊 肠系膜这 3条胆囊淋巴引流途径有关。CT和MR影像检查可以准确显示胆囊癌淋巴结的转移情况。

激光联合血管内皮生长因子基因促进缺血心肌血管再生的实验研究

目的 研究激光心肌血运重建 (TMLR)联合应用血管内皮生长因子 (VEGF)基因促进缺血心肌血管再生及提高心脏功能的效果。方法 选取中国实验小型猪 2 7只。在全麻下经左侧第 2肋间开胸 ,将Ameroid收缩环置于左旋支近段 6周 ,造成猪慢性缺血心肌模型。将模型猪随机分为 5组 :A组为缺血对照组 (n =5) ,B组为空白质粒对照组 (n =5) ,C组为TMLR治疗组 (n =5) ,D组为VEGF基因治疗组 (n =6) ,E组为TMLR +VEGF基因治疗组 (n =6)。采用高功率CO2 激光器对相应组猪心肌照射形成透壁性孔道 1 0个。VEGF治疗组将裸露VEGF1 65质粒蛋白 (PhcDNA3 1 ) 50 0 μg分别向 1 0个标记处心肌中层注射。 6周后处死动物后进行心肌血管密度测定。处死动物前采用 2D超声心动图仪检测左室射血分数 (LVEF)、室壁增厚率 (RT)和节段室壁运动指数 (WMSI)评价心室收缩功能 ,采用小剂量多巴酚丁胺负荷超声 (LDDSE)评价心功能储备。结果 治疗后 6周 ,C ,D ,E组猪缺血心肌的血管面积、周长和密度均明显多于A组和B组。其中E组在血管面积和周长方面明显优于C组 (P <0 0 5)和D组 (P <0 0 0 1 ) ,在血管密度 (>2 5μm)方面只明显优于D组 (P <0 0 0 1 ) ,而与C组差异无显著意义。C组总血管密度尤其是管径 >2 5μm的血管密度明显高于D组 (P

钛镍合金螺旋记忆支架置入术治疗尿道狭窄

目的探讨钛镍合金螺旋记忆支架置入术治疗儿童尿道狭窄的临床疗效。方法采用麻醉下尿道扩张和(或)尿道镜切开尿道狭窄环或闭锁段后置入钛镍支架治疗尿道狭窄患儿。结果共治疗尿道狭窄35例,其中尿道下裂术后前尿道狭窄22例,成功18例,带管观察3例,1例好转;外伤性后尿道狭窄9例,成功2例,带管观察6例,1例无效;医源性尿道狭窄4例,后尿道狭窄1例成功,前尿道狭窄2例成功,1例带管观察。结论钛镍合金螺旋记忆支架置入术治疗尿道狭窄是一种创伤小、疗效好的方法。

抗肝昏肠液对实验性肝性脑病大鼠模型IL-6的影响

探讨抗肝昏肠液对肝性脑病大鼠白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:采用药物诱导加结扎、切除2/3肝脏的方法建立大鼠肝性脑病模型,用抗肝昏肠液大、小剂量治疗的患者为治疗组,以乳果糖治疗的患者为对照组,观察药物对肝性脑病大鼠IL-6,脑电图、血氨、肝功能及肝组织病理学等的影响。结果:抗肝昏肠液大、小剂量对IL-6及其他指标都有不同程度的改善,大剂量组疗效优于乳果糖组。结论:抗肝昏肠液能显著降低IL-6含量。其影响可能与以下作用有关:①阻断肠道对氨、内毒素等有毒物质的吸收,促进其排除;②抑制单柱巨噬细胞系统介导的细胞毒作用;③促进肝功能恢复,行使对内毒素等的清除功能。从而抑制IL-6对肝脏进一步的免疫损伤,促进肝性脑病的复苏。

直接心肌植入VEGF_(165)基因的实验研究

目的 :评估VEGF1 6 5基因直接心肌内注射促进心肌血运重建的疗效。方法 :中国实验小型猪 11只 ,体重 (2 9 3± 4 3)kg。在左冠状动脉回旋支 (LCX)近心端放置Ameroid收缩环。术后 6周行冠脉造影示LCX狭窄 >95 %为慢性心肌缺血模型形成。将选用模型随机分为治疗组 (n =6 )和对照组 (n =5 )。治疗组将VEGF1 6 5质粒注射到左室侧壁 10处有标记的心肌中层。对照组只注射空白质粒。治疗前和治疗 6周后 ,采用体表超声心动图观察静息与小剂量多巴酚丁胺负荷 (LDDSE)状态下左心室壁运动及功能 (LVEF、RT、MVCF、WMSI) ,通过2 0 1 TI SPECT观察心肌灌注改变。处死动物后进行心肌血管密度和VEGF基因mRNA表达测定。结果 :治疗 6周后 ,在静息与LDDSE(10 μg min kg)状态下 ,A组RT和WMSI较治疗前显著改善 ,侧壁灌注缺损明显缩小 ,B组改善不明显。A组每个视野的血管面积、血管周长及血管数目均较B组多。A组 2 3例局部心肌VEGF基因mRNA的表达明显 ,B组 3 3例均无表达。结论 :直接心肌内注射VEGF1 6 5基因可促进慢性缺血心肌的血管再生 ,改善局部心肌灌注和室壁运动。

男童外伤性尿道狭窄的治疗体会

目的探讨男童外伤性陈旧性尿道狭窄的治疗方法。方法自1995～2004年共收治外伤性陈旧性狭窄21例。其中,尿道球部狭窄2例,后尿道狭窄19例,尿道球部狭窄采用狭窄段切除,斜形端端吻合术,后尿道狭窄采用尿道扩张+置导尿管4例,尿道镜冷刀切开狭窄环+置导尿管3例,尿道镜冷刀切开狭窄环+置钛镍支架9例,劈耻骨切除狭窄尿道端端吻合术3例。结果共21例患儿成功15例,好转4例,无效2例。结论外伤性尿道狭窄的治疗应根据狭窄段的部位、程度而采用相应的治疗方法。尿道球部狭窄采用经会阴切口切除狭窄段行斜口端端吻合,效果良好。后尿道狭窄的处理比较复杂,对短段型狭窄采用尿道镜冷刀切开狭窄环,置入钛镍记忆合金支架,疗效肯定。对长段型狭窄,采用劈耻骨可良好地暴露狭窄段尿道,充分切除瘢痕组织,尿道断端对合准确,疗效好。

细胞色素P450羟化酶代谢产物与高血压

细胞色素P450(Cytochrome P450,CYP)是一类结构中含有血红素的单链蛋白质,广泛存在于生物系统并有广泛的生物学活性,在动物体内可参与脂质、甾类的代谢.一氧化碳、一氧化氮可与其结构中的活性血红素铁结合,从而抑制CYP的酶活性[1-2].