充血性心力衰竭患者抑郁状态及相关因素的研究

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者抑郁的发生率及其相关因素。方法:采用CES-D量表进行抑郁评分,在抑郁组和非抑郁组对5项相关因素的担心和需求程度进行Likert 5点评分。结果:171例充血性心力衰竭(CHF)患者中有67例CES-S评分>16分,抑郁发生率为39.2%;抑郁性CHF患者对相关因素中的4项担心程度和5项需求程度叫显强于非抑郁性充血性心力衰竭(CHF)患者(P<0.01)。结论:CHF患者中较为普遍存在不同程度的抑郁。抑郁性CHF患者对某些因素有较强的担心和需求程度,对此,医务人员应有针对性地进行心理护理。

手术治疗615例臀肌挛缩症远期随访

[目的]探讨臀肌挛缩的手术方式,及如何防治并发症并取得更好的疗效.[方法]选取1990年7月～2004年7月行手术治疗的臀肌挛缩症共615例行回顾性随访,男408例,女207例.年龄7～25岁,平均9.7岁,采用大粗隆上以挛缩带为中心纵切口,'Z'形切断挛缩带,对重症病例松解臀中肌及髋短外旋肌甚至后侧关节囊,对骨盆倾斜病例严重侧的松解范围及程度要大于对侧.术后适当功能锻炼.[结果]平均随访6 a(6个月～11a),602例疗效优(97.9%),11例良(1.8%),优良率99.7%,2例经再次手术痊愈.[结论]选择适当的手术切口,采取'Z'形切断术,注意避免损伤神经,胶管负压充分引流并配合术后积极有效的功能锻炼,能收到很好的疗效.

卡维地洛对急性冠脉综合征早期患者血清钾浓度的影响

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)早期血清钾浓度的变化及卡维地洛对其影响。方法:106例ACS病人按服用β受体阻滞剂情况分为3组(ACS组,卡维地洛组,β1受体阻滞组),同时设50例稳定性心绞痛病人为对照组,各测血清钾浓度并作对比分析。结果:ACS组病人较对照组血清钾浓度明显降低(P<0.01),血糖、心率水平升高(P<0.05);与卡维地洛组、β1受体阻滞剂组相比,血清钾浓度下降亦有显著性差异(P<0.05)。卡维地洛组与β1受体阻滞剂组相比血钾水平较高(P<0.05).与对照组之间差异无显著性(P>0.05)。ACS组血钾与血糖、心率呈显著负相关,前者r=-0.14(P=0.04),后者r=-0.19(P=0.01)。结论:ACS早期血清钾浓度降低与交感肾上腺髓质系统激活有关,卡维地洛能有效防止此现象。

理肠四方治疗溃疡性结肠炎病机探讨

目的 :比较理肠四方 (乌梅丸、白头翁汤、参苓白术散、痛泻要方 )治疗溃疡性结肠炎疗效。方法 :以动物实验从症状、体征、病理改变、细胞因子及其蛋白表达、细胞凋亡及调控基因几方面进行比较。结果 :乌梅丸疗效最好 ,白头翁汤次之 ,参苓白术散居中 ,痛泻要方稍差。结论 :中医辨证施治是取得最佳疗效的前提 ,动物实验的造模必须符合中医证型 ,乌梅丸是治疗溃疡性结肠炎最有效的方剂。