46所综合性医院出院患者延伸护理服务需求的调查分析

目的了解出院患者对延伸护理服务的需求,为探索满足患者需求的延伸护理服务模式及医疗机构制定相关政策提供参考。方法对全国46所综合性医院共2 209例当日出院的患者进行问卷调查,调查内容包括对延伸护理服务内容、方式、执行者的需求和对收费的态度。结果出院患者需求较高的延伸护理内容为用药指导(91.6%)、饮食指导(88.0%)和提醒复诊(85.3%);方式为出院宣教(79.2%)、电话/短信随访(78.0%)和举办健康知识讲座(72.7%);执行者为医院医生(67.8%)和护士(41.2%);76.2%的患者同意按照物价标准支付延伸护理费用。结论医院应建立多学科延伸护理服务团队,根据患者需求及疾病情况制定个体化的延伸护理服务方案,从而达到满足患者需求、节约医院资源的目的。

我国27所医院经口气管插管患者口腔护理操作流程的内容分析

目的了解我国ICU经口气管插管患者口腔护理操作流程的制定现状,明确存在的问题,为今后的研究提供参考。方法通过向与我院护理部有合作往来的85所医院的ICU护理管理者或护士发送电子邮件,收集科室经口气管插管患者口腔护理的操作流程,并采用内容分析方法从口腔护理的准备工作、操作目的、护理前评估、口腔护理方法及溶液共5个方面进行系统分析。结果58所回应的医院中有27所医院提供了详细的操作流程或规范,来信回复中有14所医院(51.9%)采用冲洗加(棉球或纱布)擦洗法为经口气管插管患者实施口腔护理,11所医院(40.7%)采用棉球擦洗法,2所医院(7.4%)采用冲洗法。结论不同医院科室的口腔护理操作方法、溶液、工具等的使用各不相同。应加快建立全国统一规范化的经口气管插管患者口腔评估工具,促进该类患者口腔护理的循证实践,提高我国危重患者的口腔护理水平。

医院—社区—家庭一体化护理照顾模式的构建与实施

由于我国人口众多,医疗资源相对缺乏,加上经济的快速发展,健康已成为个人、家庭、社会、政府高度关注的民生问题,必然对护理服务的内涵和外延产生重要影响,同时也为护理事业发展带来前所未有的机遇和挑战[1]。常言道＂三分治疗,七分护理＂,目前大型医院的综合系统护理、社区护理、

43所综合医院开展延伸护理服务面临障碍的调查分析

目的 :了解和分析我国二、三级综合医院开展延伸护理服务面临的障碍,为卫生部门及医疗机构制定延伸护理服务相关政策和流程提供参考依据。方法 :通过自设问卷对全国43所综合医院共43位护理管理者和1829名临床护士进行调查。结果 :开展延伸护理服务过程中遇到的主要困难为人力资源不足、缺乏国家政策指导和相关法律法规、收费标准不明确、医院社区联网协作机制不健全、护士能力不足、病人对延伸护理服务认知度低等;护理管理者和临床护士、二级医院和三级医院在开展延伸护理服务中面临的障碍有所不同。结论:延伸护理服务在我国综合医院的开展面临着巨大的挑战,须设立延伸护理岗位、专门机构和跨学科团队,制定科学、标准化的延伸护理服务流程,提高病人及家属对延伸护理服务的认知,并制订相应的法律法规与收费政策,加快建立完善的医院社区双向转诊制度,以保证延伸护理服务的顺利实施。

德国医院静脉治疗护理管理介绍

介绍德国汉堡大学医院静脉治疗护理管理模式与方法,包括严格静脉治疗人员的资质认证,运用信息化的静脉治疗质控管理,严格遵守静脉输液治疗指南,注重静脉治疗中的人文关怀等。反思我国在开展静脉治疗护理方面的困惑,提出卫生行政主管部门需注重静脉治疗护士职业规划,充实静脉治疗培训资源,实现静脉治疗管理规范化。

驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践

目的探索驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎患者的护理管理实践效果。方法驻地医院护理部联合来自全国多支驰援医疗队,通过早期动员、搭建组织架构、畅通沟通渠道、整合人力资源、建立统一的护理工作流程和质量标准、进行同质化培训和考核、加强过程控制等多措并举,共同践行同质化护理。结果截至2020年3月12日,累计收治新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者3080例,出院患者1524例,进行各类护理会诊300余例次。联合护理部各项护理管理工作运行有序高效,未发生医疗护理安全事件;医护人员未发生新型冠状病毒感染。结论驻地医院联合整建制驰援医疗队进行科学全面的同质化护理管理,有利于提高管理效能,提升患者救治效果,降低医院感染发生率。

湖北省三级综合医院住院患者护理服务需求分析与对策

目的分析湖北省三级综合医院住院患者对护理服务的需求现状,拟为改进护理服务质量,进一步满足患者需求提供参考。方法采用自制三级综合医院住院患者护理服务需求问卷,对1 971例三级综合医院住院患者进行问卷调查。结果综合医院住院患者对护理服务需求得分依次为安全需求(4.53±0.54)、尊重需求(4.38±0.51)、爱与归属需求(4.26±0.63)、自我实现需求(4.23±0.59)、生理需求(3.76±0.68)。16个2级条目中,排在前3位的条目为护士能力(4.77±0.50)、预防感染(4.64±0.62)和健康宣教(4.59±0.46),均属于安全需求维度;排在后3位的条目为生活起居(2.57±0.77)、睡眠(3.79±0.69)和探视与陪护(3.99±0.68),分别属于生理需求和爱与归属维度。结论住院患者对护理服务中安全的需求较高,对生理需求相对较低,护理管理者应根据患者的实际需求制定护理服务措施,以最大限度地满足患者需求。

大型综合性教学医院护理人员工作压力及其相关因素研究

目的提高护士工作效率,增加其工作满意度,减少护理人员流失,提高护理质量。方法采用问卷调查法,对915名临床护士的人口学特征、工作压力程度以及压力与压力源、压力应对、社会支持状况之间的关系进行分析。结果多元逐步回归分析表明:压力得分的负向作用因素有护理人员的佣工性质、相信事情会变好、贪吃食物、设立解决问题的具体目标;正向作用因素有压力源指标中工资及福利待遇低、工作无成就感、需要不断学习才能胜任现有的工作、工作量太大;压力应对指标中担心、哭泣、干体力活、紧张有些神经质、独处、将问题化解、接受现实、回避、认为事情无望而听之任之。结论建议通过管理措施减少或消除压力正向作用因素,提供护士压力释放的组织和设施;通过培训提高护士压力应对能力,促进其心理健康。

综合医院护理核心作者科研真实体验的质性研究

目的通过质性研究了解综合医院护理核心作者护理科研中的影响因素及成功经验,为提升其护理科研水平、推动护理学科发展提供参考。方法运用现象学的研究方法,对10名护理核心作者群成员科研活动影响因素及成功经验进行深度访谈,对获取的资料进行归纳分析。结果护理核心作者科研体验提炼出3个主题:护理科研的动机主要为兴趣和热情,护理科研的阻碍因素包括内在因素(受教育程度不够导致科研素质缺乏)和外在因素(缺乏足够的时间和精力、缺乏科研条件和外部支持)两方面,以及成功的经验(带着评判性思维工作、高效阅读文献、争取各种学习机会、善于利用各种支持力量、营造团队科研氛围以及重视科研监督和过程指导)。结论综合医院护理核心作者对护理科研及论文写作有着正向的认知,但护理科研的内在和外在阻碍因素共存,其成功经验对临床护理人员护理科研的开展有着重要的指导意义。

基于三维分析框架的我国护理人力资源配置政策研究

目的归纳总结我国护理人力资源配置政策,梳理其发展特点及影响因素,为完善我国护理人力资源配置政策提供新思路。方法采用内容分析法,基于政策工具-政策过程-发展历程构建三维分析框架,对国家层面印发的护理人力资源配置相关政策进行分析。结果共纳入25份政策文本,获取142条政策文本编码。最早的1份政策于1978年印发,2010年及以后共印发19份。从发文部门来看,国务院印发5份,国家卫生健康委员会印发15份,其中5份由2个及以上部门联合印发。在政策工具维度,供给型、需求型和环境型政策工具占比分别为22.54%、4.22%和73.24%。在政策发展维度,政策规划、政策实施、政策监督、政策评价分别占36.62%、50.00%、7.04%和6.34%。结论护理人力资源配置政策应加强需求型政策工具的使用,进一步协调政策工具的内部结构;加强政策过程中的监督和评价功能,加强各方协作,保障护理人力资源合理配置。

临床护理人员人文关怀品质与医学叙事能力的相关性研究

目的了解临床护理人员人文关怀品质现状,探讨其与医学叙事能力的相关性,为提升临床护理人员人文关怀品质提供参考。方法选取704名武汉市某三级甲等医院临床护理人员为调查对象,采用一般资料调查表、护士人文关怀品质量表、医护人员医学叙事能力量表进行在线问卷调查。结果临床护理人员人文关怀品质总分(133.94±12.72)分,医学叙事能力总分(149.46±20.04)分。临床护理人员人文关怀品质总分及各维度得分与医学叙事能力总分及各维度得分呈正相关(均P<0.01)。结论临床护理人员人文关怀品质处于高水平,其文人关怀品质与医学叙事能力相关。加强叙事医学能力培训可不断增强人文关怀理念与感知,有助于临床护理人员人文关怀品质的培养与提升。

新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理实践

目的总结新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院护理管理经验,以期为突发传染性公共卫生事件的应急管理提供参考。方法某综合性三甲医院以整建制接管1所方舱医院,对方舱医院进行结构布局及防护管理、护理人员管理、患者管理、消毒管理、方舱医院文化建设、智慧方舱医院构建的运维管理。结果方舱医院累计收治患者875例,治愈出院691例,转院184例,未发生患者跌倒、意外伤害等不良事件;医护人员均未发生感染。结论加强运行制度化、护理规范化、关怀人性化等管理,能确保方舱医院患者收治、救治工作有序进行,有效遏制疫情扩散蔓延。

三甲医院临床护理人员创新能力评价量表常模的界定

目的界定湖北省三级甲等综合医院临床护理人员创新能力评价量表的常模,为评价临床护理人员创新能力提供参考。方法采用按比例、分层抽样法选取湖北省12个城市56所三级甲等综合医院的2485名护士,以临床护理人员创新能力评价量表为工具进行问卷调查,根据临床护理人员创新能力得分特点界定均数常模、分类常模、百分位常模和划界常模。结果湖北省三级甲等综合医院临床护理人员创新能力均数常模总分为(139.83±20.26)分,各维度均数常模得分分别为创新主体(58.73±8.79)分,创新过程(41.27±7.21)分,创新环境和压力(28.28±5.45)分,创新产品(11.55±5.01)分;根据特征差异形成不同性别、年龄、婚姻状况、学历、工作年限、职称等的分类常模;按总得分及各维度得分5%百分位数作为间隔,建立创新能力百分位常模;临床护理人员创新能力总分划界常模<115分为差,115~分为较差,129~分为一般,150~168分为良,>168分为优。结论界定的湖北省三级甲等综合医院临床护理人员创新能力评价量表的均数常模、分类常模、百分位常模及划界常模可为临床护理人员创新能力的正确评价提供理论基础。

护理教育背景下能力本位教育的研究进展

本文综述能力本位教育的内涵、在护理教育中的实践作用、面临的挑战及对策等,提出以目标结果为导向的能力本位教育为护理教育变革提供了新思路,拟为推进护理教育发展提供参考。

儿科护士的慢性病患儿过渡期护理态度问卷编制及信效度检验

目的编制儿科护士对慢性病患儿过渡期护理态度问卷并检验其信效度。方法以态度理论为框架,结合文献回顾、专家咨询和预调查,形成初始问卷。2022年10—11月,采用便利抽样法选取武汉市某三级甲等医院299名符合纳排标准的儿科护士进行正式调查并进行信效度分析。采用SPSS 26.0和AMOS软件对问卷进行因子分析及信效度分析。结果构建的儿科护士对慢性病患儿过渡期护理态度问卷包括认知、情感、行为意向3个维度,29个条目。问卷总Cronbachα系数为0.973,折半信度为0.971,问卷总内容效度指数为0.984,各条目内容效度指数为0.875~1.000探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为89.472%,验证性因子分析结果显示模型拟合度良好(χ^(2)/df=2.845,χ^(2)=1063.937,df=374,P<0.001,RMSEA=0.077),问卷因子结构良好。结论研制的儿科护士对慢性病患儿过渡期护理态度问卷信效度良好,可作为儿科护士对慢性病患儿过渡期护理态度的评价工具,为慢性病患儿过渡期护理的实践提供参考。

神经外科颅内动脉瘤介入治疗术整体护理效果探讨

探究神经外科颅内动脉瘤介入治疗术整体护理效果。方法 选取在我院接受神经外科颅内动脉瘤介入治疗的患者100例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行整体护理。统计两组情绪状态以及生活质量。结果 观察组的情绪状态以及生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论 对于接受神经外科颅内动脉瘤介入治疗术的患者,整体护理效果较好。

新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院的护理管理实践

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院的护理管理实践,从方舱医院基本情况、护理人员管理、病房管理、患者管理等方面进行阐述。

基于磁性医院文化的护理管理实践与效果

案例背景:护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,在维护和促进人民健康方面发挥着不可替代的作用。随着人口老龄化、慢病多发等多种健康需求,公众对护士的数量及专业能力提出更高的要求。然而,由于工作压力、职业发展等因素,护士人力资源短缺的现状愈发严峻。我院有4200余名护士,为了留住优秀的护士专注于护理事业,吸引更多的专业人员加入护理团队,激励更多的护士实现自我价值,提升患者满意度,促进护理专业健康、可持续发展,我院护理部于2012年引入“磁性医院”理念,开展基于磁性医院文化的护理管理实践,取得了显著成效。

护理工作负荷的概念分析和启示

目的 探讨护理工作负荷的概念及内涵,为护理人力资源管理提供参考。方法 系统检索国内外数据库中护理工作负荷的相关文献,采用经典概念分析法进行分析。结果 归纳出护理工作负荷概念的定义属性包括:完成护理工作,具有一定的工作数量和强度,消耗相应的生理、认知和情绪。结论 护理工作负荷内涵复杂,受到患者、护士和环境的影响。护理管理者应全面梳理护理工作,明确护理工作负荷的内涵;加强护理人才培养,优化护理工作环境,以减少不良因素对护理工作负荷的负性影响;构建科学测量工具,指导人力资源合理配置。

综合医院护理人员决策参与现状及影响因素研究

目的调查综合医院护理人员决策参与现状并分析影响因素,以期为提高护理人员决策参与水平提供参考。方法采用一般资料调查表、中文版工作效能条件量表、决策参与量表对湖北省4所综合医院护理人员2268人进行调查。结果有效调查护理人员2136人,其决策参与总分为(37.75±11.25)分。多元线性回归分析显示,结构授权中的正式权力、信息、资源及一般资料中的年龄、医院等级和月收入为护理人员决策参与的预测因子(P<0.05,P<0.01)。结论护理人员决策参与处于低下水平,其决策参与程度受多因素影响。管理者应创建有利于护理专业实践的工作环境,从而促进护理人员决策参与水平提升。