MR弥散加权成像对无精子症患者睾丸无创性诊断的价值

目的:探讨核磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)对无精子症诊断的应用价值。方法:前瞻性分析146例无精子症患者的MR影像资料,其中61例梗阻性无精症患者,85例非梗阻性无精症患者,术前1个月进行DWI扫描,测量两组患者睾丸不同扩散敏感因子(b值)的表观扩散系数(ADC)值(ADC_(50-0),ADC_(100-0),ADC_(500-0),ADC_(1000-0),ADC_(1500-0),ADC_(2000-0),ADC_(2500-0),ADC_(3000-0)),并进行对比分析。结果:非梗阻性无精症患者在不同b值的DWI图像下的ADC值均显著高于梗阻性无精症患者(P<0.001),且在各个b值下的ADC值ROC分析结果AUC均大于0.7,且P<0.001,说明其诊断效能较高。ADC_(3000-0)的曲线下面积(AUC)显著高于其他b值下的AUC值(P<0.05)。结论:DWI序列在梗阻性无精症与非梗阻性无精症患者中ADC值差异有显著统计学意义,高b值(b值=3000)弥散加权序列可以作为无精症鉴别诊断的高效能、无创性指标。