非ST段抬高心肌梗死患者罪犯血管急性闭塞的院内结局分析

目的分析发生罪犯血管急性闭塞非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征和罪犯血管急性闭塞对院内结局影响。方法回顾性入选2016年1月至2019年8月于河北省人民医院心内科诊断为NSTEMI的266例患者,将罪犯血管血流TIMI分级0~1级和无侧枝循环定义为急性闭塞。根据有无罪犯血管急性闭塞将患者分为两组,并比较两组临床基线特征、冠脉造影特征及院内事件发生率,通过Logistic回归分析急性闭塞对NSTEMI患者院内事件影响。结果266例患者中32例(12.0%)发生罪犯血管急性闭塞,罪犯血管左回旋支更多(43.8%vs.25.6%,P<0.05),院内事件发生率较高(12.5%vs.3.4%,P<0.05),主要表现为发生恶性心律失常。经多因素Logistic回归分析,Killip分级(OR=3.531,95%CI:1.301~9.578,P<0.05)、罪犯血管急性闭塞(OR=4.401,95%CI:1.100~17.599,P<0.05)是NSTEMI患者院内事件的独立危险因素。结论罪犯血管急性闭塞的NSTEMI患者罪犯血管为回旋支比例更高,院内事件和恶性心律失常发生率更高。罪犯血管急性闭塞、Killip分级是预测NSTEMI患者院内事件的独立危险因素。

基质细胞衍生因子-1α/趋化因子CXC受体4诱导内皮祖细胞血管新生促进脑卒中的神经康复机制

目的探讨基质细胞衍生因子-1α/趋化因子CXC受体4(SDF-1α/CXCR4)诱导内皮祖细胞(EPCs)血管新生在脑卒中神经康复中的作用。方法采用流式细胞仪和ELISA法分析EPCs对氧糖剥夺(OGD)诱导人脑微血管内皮细胞(HBMECs)凋亡、SDF-1α水平的影响。大鼠建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分别采用EPCs、缺氧内皮细胞条件培养液预处理EPCs(HBMECs-pEPCs)或AMD3100(CXCR4拮抗剂)进行治疗。在第6周时通过Morris水迷宫试验评估大鼠认知功能,和第7周时采用免疫荧光染色观察大脑皮层血管生成情况。结果EPCs处理降低OGD诱导的HBMECs凋亡率(P<0.05),并增加血管环数(P<0.05)。OGD-HBMECs诱导EPCs中SDF-1α表达增加(P<0.05)。CXCR4基因敲除减轻了EPCs对OGD-HBMECs的抗凋亡作用(P<0.05)。MCAO大鼠在建模后第4天时大脑皮层中EPCs、Claudin5阳性血管数量和SDF-1α蛋白水平明显增加(P<0.05)。与EPCs治疗相比,HBMECs-pEPCs治疗能显著增加大鼠MCAO模型的血管密度(P<0.05),并改善学习记忆障碍,而AMD3100逆转了HBMECs-pEPCs的治疗作用。结论HBMECs-pEPCs通过SDF-1α/CXCR4轴有效地促进大鼠MCAO模型神经血管重塑和认知功能恢复。

miR-150靶向调控血管内皮生长因子影响脑梗死后神经康复和血管新生

目的:探讨miR-150对脑缺血大鼠血管结构的保护作用及促进血管生成的作用机制。方法:SD大鼠被分为4组(n=15):假手术(Sham)组、中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)组、MCAO+miR-150组和MCAO+模拟物阴性对照(miR-NC)组。除Sham组外,其余组采用电凝法建立大鼠大脑MCAO模型。MCAO+miR-NC组和MCAO+miR-150组分别注射PEG脂质体包埋miR-NC或miR-150(2.4 mg/kg,iv)。建模后第14天,观察MCAO大鼠神经功能、神经损伤和血管生成的变化。建立缺氧葡萄糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)脑微血管内皮细胞(brain microvascular endothelial cells,BMECs)模型,研究miR-150促进血管生成的作用及其可能机制。荧光素酶活性测定证实miR-150与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的结合位点。结果:体内实验结果表明,MCAO大鼠脑梗死组织中miR-150较Sham组明显下调(1.00±0.03 vs.0.34±0.04,P<0.05)。miR-150上调可降低脑缺血大鼠的神经功能缺损评分(第7天:6.9±1.0 vs.5.3±0.6,第14天:6.4±0.7 vs.3.9±0.5,均P<0.01)和梗死体积[(13.8±1.6)%vs.(5.1±0.6)%,P<0.001],促进血管生成。通过荧光素酶报告基因分析进一步证实VEGF基因是miR-150的靶基因,并且在miR-150处理的MCAO大鼠脑梗死组织中观察到VEGF表达上调。体外实验结果表明,miR-150上调能增加OGD诱导的BMECs中VEGF/VEGFR2共表达,并促进其管形成。机制分析显示miR-150促进血管生成作用与激活VEGF通路有关,SU1498可抑制miR-150的激活作用。结论:miR-150通过靶向VEGF调节MCAO大鼠的神经功能缺损和血管生成。

祛痰利肺汤加减对慢性阻塞性肺炎急性加重期咳喘疗效及血清炎性因子的影响

目的观察祛痰利肺汤治疗慢性阻塞性肺炎急性加重期(痰浊壅肺)咳喘疗效及血清炎性因子的影响。方法纳入2017年1月—2019年1月期间慢阻肺急性加重期患者112例,其中治疗组56例,对照组56例,对照组常规止咳化痰解痉平喘(沙丁胺醇1 ml+异丙托溴胺2 ml)治疗;治疗组在对照组基础上给予祛痰利肺汤治疗,连续治疗7 d,观察治疗前后咳喘缓解率、中医证候量表评分、肺功能分级、咳嗽症状量表评分、血清炎性因子(TNF-α、IL-8)、不良反应。结果①两组慢阻肺急性加重期患者治疗后治疗组咳喘总缓解率为91.1%;对照组总缓解率为73.2%;②两组慢阻肺急性加重期患者治疗后中医证候量表评分、咳嗽症状评分、血清炎性因子(TNF-α、IL-8)、肺功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗组患者未出现不良反应。结论祛痰利肺汤治疗慢阻肺急性加重期(痰浊壅肺)比单纯西医治疗效果显著,值得临床应用推广。

房地产预警指标体系设计研究

经济运行的规律及我国房地产业的发展现状要求建立科学、有效的监测预警系统 ,这对于引导房地产业沿着健康的道路发展 ,促进资源的合理利用 ,具有十分重要的理论和实践意义。而如何依据社会再生产的逻辑关系 ,正确选择能够反映房地产业经济运行过程中主要方面的运行特性和各方面关系的经济指标 ,是建立科学、实用的房地产监测预警系统的重要前提。本文通过采用“第一主成分”分析法以及相关性分析等一系列定量分析方法 ,同时结合定性分析方法 ,探讨了如何建立符合房地产业自身特点的预警指标的问题 。

原发性结肠癌患者白细胞水平变化临床观察

目的探究原发性结肠癌患者白细胞变化规律。方法将2015年1月至2019年8月在华润武钢总医院肿瘤科住院部或门诊首次诊断为原发性结肠癌患者132例纳入研究,对结肠癌组中每例患者采用严格的对照匹配,即以未患结肠癌的健康人为对照。得结肠癌组132例,正常对照组132例。收集结肠癌组及正常对照组静脉血血细胞化验单,记录白细胞:中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞绝对值。比较结肠癌组与正常对照组白细胞水平。同时应用相关分析分析结肠癌组患者中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等白细胞的相关性变化。结果与正常对照组相比,结肠癌组中性粒细胞、淋巴细胞水平明显升高(P<0.01);嗜酸性粒细胞水平升高(P<0.05);采用Pearson分析,发现结肠癌组中性粒细胞改变与淋巴细胞、嗜酸性粒细胞改变存在一定相关性,且为正相关(P<0.01)。结论与正常人群相比,原发性结肠癌患者中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞升高明显,同时三者升高具有一定的正相关性。

新型冠状病毒肺炎疫情下创伤骨科限期手术的管理与应对策略

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)是一种新型呼吸道传染病,其病原体为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)。COVID-19感染蔓延迅速,给人类生命健康带来巨大威胁。在疫情期间,为了保障非新冠创伤骨科限期手术患者的救治质量,提高骨折预后水平,避免在救治过程中出现患者之间、患者与医务人员之间、医务人员之间的交叉感染风险,根据医院及科室自身特点制定了COVID-19疫情期间创伤骨科限期手术患者的管理路径和避免交叉感染的防护措施。本文主要从疫情期间武汉市东西湖区人民医院创伤骨科门、急诊患者接诊流程、入院后管理以及医护和陪护的防护等方面进行总结和概述,希望为各级医院开展创伤骨科限期手术处理提供科学参考。

杨梅素调控NF-κB和MAPK信号通路对大鼠脊髓损伤的保护作用研究

目的:探讨杨梅素对大鼠脊髓损伤(SCI)的作用及机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为6组,即假手术组、模型组、杨梅素低剂量组、杨梅素中剂量组、杨梅素高剂量组和阳性对照组,每组10只。除假手术组外,其他各组采用Allen’s法建立SCI大鼠模型。比较各组大鼠脊髓湿/干重比,采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)运动评分表评估大鼠运动功能,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠脊髓组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,苏木精-伊红染色和尼氏染色观察大鼠脊髓组织病理变化,Western blotting法检测大鼠脊髓组织磷酸化(p)-IκBα/IκBα、p-p65/p65、p-p38/p38、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)/ERK、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)/JNK蛋白表达水平。结果:与模型组比较,杨梅素中、高剂量组及阳性对照组BBB评分显著升高,脊髓湿/干重比和IL-6、IL-1β、TNF-α含量显著降低,神经元坏死和水肿减少,尼氏体数量显著增加(均P<0.05)。与模型组比较,杨梅素高剂量组和阳性对照组p-IκBα/IκBα、p-p65/p65、p-p38/p38、p-ERK/ERK、p-JNK/JNK比值显著降低(均P<0.05)。结论:杨梅素能够促进SCI大鼠运动功能恢复,减少炎症反应和神经元凋亡,其作用可能与抑制NF-κB和MAPK信号通路有关。

可重构软件及其在测控仪中的应用

对测控仪软件进行可重构开发 ,满足了测控仪硬件的可重构要求。可以方便地增加新的功能 ,减少重构的斜升时间 ,迅速响应用户的要求。针对可重构机电测控实验平台的要求 ,开发出配套的可重构软件 ,扩展了测控平台的功能 ,实验由 5个增加至

自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用效果

目的:探讨自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用效果。方法:选取2016年4月至2018年5月武汉市东西湖区人民医院收治的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组47例。其中对照组给予推拿牵引治疗,观察组在对照组基础上给予自拟的行气化瘀健腰汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)腰椎评分,并比较临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况,且观察用药安全性。结果:2组治疗后中医证候积分及VAS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后中医证候积分及VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的JOA评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组临床疗效等级分布差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清IL-1β及TNF-α水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后血清IL-1β及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组除有2例出现轻微恶心呕吐外,无其他不良反应发生。结论:自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引可明显促进气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者临床症状缓解及腰椎功能改善,提高治疗效果,降低血清IL-1β及TNF-α水平,且安全性良好。

龟鹿二仙胶合益督丸加减配合运动康复训练对强直性脊柱炎患者功能状态康复的影响

目的:观察龟鹿二仙胶合益督丸加减配合运动康复训练对强直性脊柱炎患者功能状态康复的影响。方法:将84例强直性脊柱炎患者随机分为2组,对照组42例给予常规西药治疗,观察组42例在对照组基础上给予龟鹿二仙胶合益督丸加减联合运动康复训练治疗,连续治疗12周,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后主要临床指标(胸廓活动度、脊柱活动度、枕墙距)、功能评估[巴氏病情活动指数(BASDAI)、巴氏功能活动指数(BASFI)]、实验室指标[血沉(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]改善状况。结果:观察组治疗后总有效率为92.9%,明显高于对照组总有效率73.8%(P<0.05);2组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度均显著升高(P<0.05),枕墙距均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标改善均显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后BASDAI评分和BASFI评分均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后BASDAI评分和BASFI评分均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后ESR、CRP、TNF-α指标均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后以上实验室检测指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:龟鹿二仙胶合益督丸加减配合运动康复训练能够下调强直性脊柱炎患者ESR及血清CRP、TNF-α水平,改善患者肢体功能,有助于延缓病情进展,缓解患者临床症状。

针刺对颈椎间盘退变大鼠椎间盘VEGF、PLA2和PGE2和细胞外基质胶原、代谢酶表达的影响

目的:探究针刺对颈椎间盘退变大鼠椎间盘血管内皮生长因子(VEGF)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、前列腺素E2(PGE2)和细胞外基质胶原、代谢酶表达的影响。方法:将大鼠随机分配到以下3组(每组25只):假手术组(切开颈部皮,然后缝合)、模型组(采用建模方法处理)和针刺治疗组(每天持续30 min,完整疗程包括14 d,两个疗程间隔2 d);通过qRT-PCR分析VEGF、PLA2和PGE2的mRNA表达水平;通过蛋白质印迹法测定VEGF、PLA2和PGE2蛋白的蛋白质水平;通过免疫组织化学染色检测Ⅰ型和Ⅱ型胶原;通过酶联免疫吸附实验检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量;使用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)测定评估针刺治疗对颈椎间盘退变大鼠细胞凋亡的影响。结果:模型组较假手术组VEGF、PLA2、PGE2 mRNA、蛋白质表达水平升高,而针刺治疗组能够降低模型组VEGF、PLA2、PGE2 mRNA、蛋白质表达水平(P<0.05);Ⅰ型胶原与椎间盘退变正相关,Ⅱ型胶原与椎间盘退变呈负相关。模型组较假手术组Ⅰ型胶原表达水平升高,Ⅱ型胶原表达水平降低,而针刺治疗组能够恢复模型组Ⅰ型和Ⅱ型胶原水平(P<0.05);与假手术组相比,模型组TNF-α、IL-1β、MMP-1、MMP-3表达水平升高,而针刺治疗组能够降低模型组TNF-α、IL-1β、MMP-1和MMP-3表达水平(P<0.05);模型组核膜被破坏,细胞核变得更致密,针刺治疗组中的细胞显示相对完整的核膜。与假手术组相比,模型组中TUNEL阳性细胞的数量增加。与模型组相比,针刺治疗组中TUNEL阳性细胞的数量减少(P<0.05)。结论:针刺能够降低颈椎间盘退变大鼠椎间盘VEGF、PLA2和PGE2和细胞外基质Ⅰ型胶原和代谢酶表达,增加Ⅱ型胶原表达。

中西医结合治疗症状不典型早期输卵管妊娠临床效果

目的:探讨中西医结合对症状不典型早期输卵管妊娠的治疗效果与经阴道彩色多普勒超声的应用。方法:选择症状不典型早期输卵管妊娠患者46例,按照随机数字的方法分为两组,对照组和观察组,每组23例患者,对照组给予西医手术治疗,观察组在对照组基础上服用中药治疗,对治疗的效果进行分析。结果:经过治疗后,对照组的血β-HCG水平从(1 078.58±281.36)U/L降低到(481.57±53.57)U/L,观察组的血β-HCG水平从(1 053.91±216.27)U/L降低到(389.17±47.51)U/L,与治疗前相比,数据差异均具有统计学意义(t=9.997,14.397,P<0.05),在治疗后的组间比较中,血β-HCG水平为观察组低于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=6.189,P<0.05),观察组β-HCG水平恢复正常的时间短于对照组,数据差异具有统计学意义(t=4.245,P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-3.450,P<0.05),完成治疗2个月后,对照组的输卵管通畅率为52.17%(12/23),观察组的输卵管通畅率为82.61%(19/23),数据差异具有统计学意义(χ^2=4.847,P<0.05),两组在治疗过程中所出现的各项不良反应发生率的数据差异均不具有统计学意义(χ^2=0.168,1.022,1.022,0.357,P>0.05)。结论:使用中西医联合的方法治疗症状不典型早期输卵管妊娠,可以缩短恢复时间,提升治疗效果,安全性良好。

重组人促红细胞生成素治疗急性脊髓损伤患者的临床疗效

目的探讨重组人促红细胞生成素(rhCPO)治疗急性脊髓损伤(ASCI)患者的临床疗效。方法将80例ASCI患者分为rhCPO组和对照组,各40例。两组患者均在常规治疗的基础上,rhCPO组给予皮下注射rhCPO,对照组注射等量生理盐水。治疗前和治疗后1个月、3个月评估患者的运动和感觉功能,并检测患者的红细胞和血红蛋白水平,比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗后1个月、3个月,两组患者的美国脊髓损伤协会运动功能评分和感觉功能评分均较治疗前提高,且rhCPO组高于对照组(均P<0.05),rhCPO组患者红细胞和血红蛋白水平均高于对照组和治疗前(均P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhCPO用于治疗ASCI能发挥较好的神经保护作用,有效地改善患者的运动和感觉功能,安全性较高。

右美托咪定预处理通过激活PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬减轻小鼠肝缺血再灌注后急性肾损伤

目的:探究右美托咪定预处理对肝缺血再灌注小鼠肾脏线粒体自噬和肾功能的影响。方法:C57BL/6两周龄的小鼠采用夹闭肝左叶、中叶脉管(门脉、动脉与胆道)的共干的方法制备70%肝缺再灌注损伤模型。随机分为4组(n=10):假手术组(S组)、肝缺血再灌注组(IR组)、右美托咪定组(D组)与自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)+右美托咪定组(D+3-MA组)。肝缺血再灌注后6 h,取血与肾脏组织标本。采用全自动生化分析仪检测血清中肾损伤标志物:肌酐(creatinine, Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN);用试剂盒检测丙二醛(MDA)、线粒体活性氧(reactive oxygen species, ROS);TUNEL法检测肾脏细胞凋亡情况并计算凋亡指数(apoptosis index, AI);Western blot法检测线粒体自噬相关蛋白PINK1、Parkin、LC3Ⅱ/Ⅰ、P62及细胞色素C(Cytochrome-C,Cyt-C)的表达水平。结果:与S组比较,IR组、D组、D+3-MA组小鼠Cr、BUN、MDA、ROS、AI明显升高,PINK1、Parkin、LC3Ⅱ/Ⅰ、Cyt-C蛋白表达水平明显升高伴随P62蛋白表达水平的下降(P<0.05);与IR组比较,D组Cr、BUN、MDA、ROS、AI,Cyt-C和P62蛋白表达水平的降低明显降低,PINK1、Parkin、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平明显升高(P<0.05),D+3-MA组Cr、BUN、MDA、ROS、AI指标进一步上升,PINK1、Parkin、P62和Cyt-C蛋白表达水平上升,LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平下降(P<0.05)。结论:右美托咪定可激活PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬减轻小鼠肝缺血再灌注后急性肾损伤。

龙脑樟挥发油对大鼠离体颈总动脉环的作用

目的:建立气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)联用分析鉴定龙脑樟挥发油(VOCC)的化学成分的方法,探讨VOCC对大鼠颈总动脉的张作用。方法:采用水蒸气蒸馏法提取,无水硫酸钠脱水-4℃冰箱中重结,通过GC-MS对VOCC进行成分分析,结合计算机检索对分离的化合物进行结构分析与鉴定,色谱峰面积采用归一化法计算各组分的相对含量;将大鼠颈总动脉血管环制成无内皮和含内皮2种标本,以苯肾上腺素(PE)为血管收缩剂,观察VOCC对大鼠离体血管环预收缩的作用。结果:共分离得到45个化学成分,鉴定得到相似度在90%以上的40个化合物,占总VOCC的99.86%,天然冰片的相对含量最高,占总VOCC的93.49%;VOCC能抑制PE所致的颈总动脉收缩,且无内皮依赖性,VOCC对劲总动脉血管的舒张作用呈明显剂量依赖性。结论:在本实验条件下,天然冰片得到了基线分离,此方法可用于天然冰片原料和制剂的定量分析;VOCC对PE诱导的血管收缩具有显著拮抗作用,提示其具有较好的扩血管作用。

LncRNA DLX6-AS1调控miR-497/HMGA2对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)无远端同源框6反义1(DLX6-AS1)调控miR-497/高迁移率族蛋白A2(HMGA2)分子轴对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法:将骨肉瘤MG63细胞分为control组、si-DLX6-AS1组、si-NC组、pcDNA3.1-DLX6-AS1组、pcDNA3.1组、miR-497 mimics组、anti-miR-497组、miR-NC组、anti-miR-NC组、si-DLX6-AS1+anti-miR-497组和si-DLX6-AS1+HMGA2组。实时荧光定量PCR(qPCR)法检测转染后细胞DLX6-AS1、miR-497和HMGA2表达;CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blotting法检测增殖细胞核抗原(PCNA)和caspase3表达。通过双荧光素酶报告实验验证miR-497与DLX6-AS1和HMGA2的靶向关系。结果:与control组比较,si-DLX6-AS1组DLX6-AS1表达和细胞增殖能力降低,细胞凋亡率、miR-497表达升高(P<0.05)。与si-NC组比较,si-DLX6-AS1组PCNA表达降低,cleaved caspase3表达升高(P<0.05)。DLX6-AS1可靶向miR-497并下调其表达,miR-497可负调控HMGA2表达。与si-DLX6-AS1组比较,si-DLX6-AS1+anti-miR-497组或si-DLX6-AS1+HMGA2组HMGA2、PCNA表达水平、细胞增殖能力升高,凋亡率、cleaved caspase3表达降低(P<0.05)。结论:DLX6-AS1可通过下调miR-497/HMGA2分子轴促进骨肉瘤细胞增殖,抑制细胞凋亡,为骨肉瘤早期诊疗提供潜在分子靶点。

重症肺炎多重耐药菌感染危险因素及NLRP3/IL-1β的预测价值

目的 探究重症肺炎多重耐药菌(MRB)感染危险因素及NLRP3/IL-1β的预测价值。方法 选取2020年4月—2023年3月华中科技大学协和东西湖医院收治的183例重症肺炎患者为研究对象,根据MRB感染情况分为MRB感染组55例和非MRB感染组128例。比较两组临床资料,采用Logistic分析法分析危险因素;酶联免疫吸附试验检测血清NLRP3、IL-1β水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析NLRP3、IL-1β单独及联合检测对重症肺炎患者MRB感染诊断价值。结果 重症肺炎患者MRB感染率为30.05%;危险因素包括慢性阻塞性肺疾病、有机械通气、侵入性操作时间长、感染后联合应用抗菌药物(P<0.05);MRB感染组血清NLRP3、IL-1β水平较非MRB感染组高(P<0.05);NLRP3、IL-1β单独及联合检测重症肺炎患者MRB感染曲线下面积(AUC)分别为0.738、0.808、0.856。联合检测的AUC高于各项单独检测(P<0.05),敏感度和特异度为83.60%、69.50%。结论 重症肺炎患者MRB感染发生率高,且激活了NLRP3/IL-1β通路,联合检测NLRP3、IL-1β有助于诊断重症肺炎患者MRB感染,重症肺炎患者MRB感染与慢性阻塞性肺疾病、机械通气、侵入性操作时间、感染后联合应用抗菌药物相关。

双调蛋白对小鼠急性呼吸窘迫综合征的作用及其机制

目的探讨双调蛋白(Areg)对小鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的保护作用及其相关机制。方法①动物实验:选择6~8周龄雄性C57BL/6小鼠,并按随机数字表法分为3组(n=10):假手术组(Sham组)、ARDS模型组〔气管内滴注脂多糖(LPS)3 mg/kg建立小鼠ARDS模型〕和ARDS+Areg干预组〔LPS制模后1 h腹腔注射重组小鼠Areg(rmAreg)5μg〕。于LPS制模后24 h处死小鼠,苏木素-伊红(HE)染色后光镜下观察肺组织病理学改变并进行肺损伤评分;测定小鼠氧合指数、肺湿/干质量比值;用二喹啉甲酸(BCA)法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中白细胞介素(IL-1β、IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平。②细胞实验:获取小鼠肺泡上皮细胞株MLE12细胞,培养后分成3组:空白对照组(Control组)、LPS组(LPS 1 mg/L)和LPS+Areg组(LPS刺激后1 h加入rmAreg 50μg/L)。于LPS刺激后24 h收集细胞及培养液,用流式细胞仪检测MLE12细胞凋亡水平;蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测MLE12细胞磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)活化水平以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达水平。结果①动物实验:与Sham组相比,ARDS模型组小鼠肺组织结构破坏,肺损伤评分明显升高,氧合指数明显降低,肺湿/干质量比值明显增加,BALF中蛋白及炎症因子水平明显升高。与ARDS模型组相比,ARDS+Areg干预组小鼠肺组织结构破坏减少,肺间质充血、水肿及炎症细胞浸润均明显减少,肺损伤评分明显下降(分:0.467±0.031比0.690±0.034),氧合指数明显升高〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):380.00±22.36比154.00±20.74〕,肺湿/干质量比值明显下降(5.40±0.26比6.63±0.25),BALF中蛋白及炎症因子水平明显降低〔蛋白(g/L):0.42±0.04比0.86±0.05,IL-1β(ng/L):30.00±2.00比40.00±3.65,IL-6(ng/L):190.00±20.30比581.30±45.76,TNF-α(ng/L):30.00±3.65比77.00±4.16〕,差异均有统计学意义(均P<0.01)。②细胞实验:与Control组比较,LPS组MLE12细胞凋亡数量显著增多,MLE12细胞PI3K磷酸化水平、抗凋亡基因Bcl-2水平及促凋亡基因Bax水平增加。与LPS组比较,给予rmAreg处理后的LPS+Areg组MLE12细胞凋亡数量明显减少〔(17.51±2.12)%比(36.35±2.84)%〕,MLE12细胞表达PI3K/AKT磷酸化水平和Bcl-2表达水平显著增加(p-PI3K/PI3K:2.400±0.200比0.550±0.066,p-AKT/AKT:1.647±0.103比0.573±0.101,Bcl-2/GAPDH:0.773±0.061比0.343±0.071),Bax表达明显受抑制(Bax/GAPDH:0.810±0.095比2.400±0.200),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论Areg可通过激活PI3K/AKT信号通路抑制肺泡上皮细胞凋亡进而减轻ARDS。

OEC管理模式在老年病临床护理管理中的应用

目的分析OEC管理模式在老年病临床护理管理中的应用及效果。方法选择2015年6月至2017年5月海南省老年病医院49名护理人员为研究对象,按OEC管理模式设立考核目标、考核单元、考核内容,确立考核指标体系、护理日清体系和奖励机制。比较OEC管理实施前后患者对护理工作的满意度和护理质量,评估OEC管理模式的实施效果。结果OEC管理模式实施后,医院整体护理能力[(97.2±3.2)分]、病区护理管理能力[(96.1±5.4)分]、医疗文书管理水平[(97.8±2.8)分]、基础护理能力[(98.3±5.1)分]等护理工作质量以及患者满意度(97.2%)均明显高于实施前(t=3.86、3.61、3.26、3.38,χ^2=5.42,均P<0.05)。结论OEC管理模式对提高老年病临床护理工作质量,实现护理的目标化和精细化管理有较明显的作用。