典型东部城市高血压患者住院就医特征及医保政策分析

目的:分析我国典型东部城市高血压患者住院就医特征及其与医疗保险政策的关系,为完善我国高血压慢病管理和相应医保政策提供政策建议。方法:采取结构式问卷法,调查北京东城区、南京秦淮区和杭州下城区的1788名高血压患者,并从当地社保中心获取调查对象2008年的医保信息。数据分析采用SPSS12.0进行描述性分析和卡方检验。结果:高血压患者年住院率为18.7%,不同城市间住院机构分布和应住院而未住院的比例差异具有统计学意义(<0.05);不同城市住院医保政策比较显示,杭州下城区住院起付线、最高限额和自付比例最优惠。结论:高血压患者住院服务仍以三级医院为主。需要针对高血压慢性病制定更优惠的医保政策,引导高血压患者向二级医院或社区服务机构分流,降低应住院而未住院的比例。

完善医保制度 实现多方位应保尽保

《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,参加全国基本医疗保险13.5亿人,参保率稳定在95%以上。这意味着我国基本医疗保险在人群覆盖维度上实现了应保尽保。党中央、国务院在《关于深化医疗保障制度改革的意见》中将“坚持应保尽保”作为基本原则提出,这意味着除了参保人群全覆盖之外,我国医疗保障制度距离实现更好保障病有所医的改革发展目标还有努力空间,即在医药服务和医药费用两个维度上的覆盖。